Постановление Национального статистического комитета Республики Беларусь от 10.09.2009 N 162 "Об утверждении формы государственной статистической отчетности 1-заболеваемость (Минздрав) "Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных в возрасте 18 лет и старше, проживающих в районе обслуживания организации здравоохранения, оказывающей лечебно-профилактическую помощь" и указаний по ее заполнению"

(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление

Стр. 5

¦       патологическая реакция на¦         ¦          ¦     ¦               ¦     ¦               ¦     ¦               ¦

¦       лекарственные средства и ¦         ¦          ¦     ¦               ¦     ¦               ¦     ¦               ¦

¦       медикаменты неуточненная ¦ Т88.7   ¦   19.14  ¦     ¦               ¦     ¦               ¦     ¦               ¦

¦                                ¦         ¦          +-----+---------------+-----+---------------+-----+---------------+

¦       последствия травм,       ¦         ¦          ¦     ¦               ¦     ¦               ¦     ¦               ¦

¦       отравлений, других       ¦         ¦          ¦     ¦               ¦     ¦               ¦     ¦               ¦

¦       воздействий внешних      ¦         ¦          ¦     ¦               ¦     ¦               ¦     ¦               ¦

¦       причин                   ¦T90 - T98¦   19.15  ¦     ¦               ¦     ¦               ¦     ¦               ¦

¦--------------------------------+---------+----------+-----+---------------+-----+---------------+-----+----------------

Руководитель юридического лица          _________   _______________________

                                        (подпись)     (инициалы, фамилия)

Лицо, ответственное за составление

государственной

статистической отчетности ___________   _________   _______________________

                          (должность)   (подпись)     (инициалы, фамилия)

______________________________        "____" ____________________ 20____ г.

 (номер контактного телефона)           (дата составления государственной

                                          статистической отчетности)

                                                   УТВЕРЖДЕНО

                                                   Постановление

                                                   Национального

                                                   статистического комитета

                                                   Республики Беларусь

                                                   10.09.2009 N 162

УКАЗАНИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ 1-ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ (МИНЗДРАВ) "ОТЧЕТ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У БОЛЬНЫХ В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ И СТАРШЕ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ"

1. Государственную статистическую отчетность по форме 1-заболеваемость (Минздрав) "Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных в возрасте 18 лет и старше, проживающих в районе обслуживания организации здравоохранения, оказывающей лечебно-профилактическую помощь" (далее - отчет) представляют организации здравоохранения системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь - центральные районные (городские) больницы, поликлиники, городские организации здравоохранения; организации здравоохранения следующих республиканских органов государственного управления:

Управления делами Президента Республики Беларусь;

Министерства внутренних дел Республики Беларусь (включая Департамент исполнения наказаний);

Министерства обороны Республики Беларусь;

Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь;

Министерства спорта и туризма Республики Беларусь;

Комитета государственной безопасности Республики Беларусь;

Государственного пограничного комитета Республики Беларусь;

Департамента по авиации Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь;

государственного объединения "Белорусская железная дорога".

2. При составлении отчета используются следующие формы первичной медицинской документации:

025-2/у-07 "Статистический талон", 025-3/у-07 "Ведомость учета посещений, заболеваний и пролеченных больных врачом в амбулаторно-поликлинических организациях", утвержденные приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2007 г. N 710 "Об утверждении форм первичной медицинской документации в амбулаторно-поликлинических организациях";

060/у "Журнал учета инфекционных заболеваний, пищевых отравлений и осложнений после прививки", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2006 г. N 976 "Об утверждении форм первичной медицинской документации по учету инфекционных заболеваний";

131/у-Д "Карта учета диспансерного наблюдения", утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 октября 2007 г. N 92 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 277, 8/17305).

3. Организации, имеющие в своем составе несколько поликлиник, составляют только один отчет в целом.

4. Организация (отделение), ведущая только консультативный прием, составляет отчет в том случае, когда у пациента не только выявляется заболевание, но и осуществляется лечение и наблюдение за больным вследствие отсутствия возможности наблюдения его по месту жительства.

5. Приемные отделения больниц, в которых в ночное и вечернее время оказывается неотложная помощь населению, отчет не заполняют.

6. В отчете отражаются данные об общем числе зарегистрированных заболеваний.

7. Если в штате поликлиники нет соответствующих специалистов, то данные о больных, состоящих на диспансерном учете, отражаются другой поликлиникой, в штате которой имеются соответствующие специалисты, независимо от территории, закрепленной для обслуживания.

8. Данные о заболеваниях, выявленных у больных, поступивших в больничную организацию (далее - стационар) минуя поликлинику, следует включать в отчет на общих основаниях. Данные о заболеваниях, выявленных у больного в стационаре, включаются на основании формы 025-2/у-07 "Статистический талон" для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов.

9. В городских организациях здравоохранения, имеющих приписные сельские участки, в отчете отражаются данные о больных, проживающих не только на территории города, но и на территории приписного сельского участка.

10. При заполнении отчета используются коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра, принятого в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной организации здравоохранения (далее - МКБ-10). При кодировании заболеваний необходимо руководствоваться рекомендациями МКБ-10.

11. Данные о контингенте здорового населения, подлежащих периодическим осмотрам, в отчете не отражаются. В случае выявления заболевания на профилактическом осмотре, его необходимо регистрировать на общих основаниях.

12. Данные об инфекционных заболеваниях заполняются на основании формы 60/у "Журнал учета инфекционных заболеваний, пищевых отравлений и осложнений после прививки".

13. Данные о случаях зарегистрированных у больных заболеваний отражаются в отчете по всем строкам и графам 1 - 4 на основании формы 025-2/у-07 "Статистический талон" и формы 025-3/у-07 "Ведомость учета посещений, заболеваний и пролеченных больных врачом в амбулаторно-поликлинических организациях".

14. В графах 5 и 6 отражаются данные о заболеваниях, по поводу которых больные находились на диспансерном учете на конец года.

15. По строке 1.0 отражаются данные о заболеваниях, зарегистрированных у больных, обратившихся в лечебно-профилактические организации и обо всех взятых на диспансерный учет больных, диагноз у которых установлен в отчетном году впервые.

16. Данные по строкам 2.0, 3.0, 4.0, 5.0, 6.0, 7.0, 8.0, 9.0, 10.0, 11.0, 12.0, 13.0, 14.0, 15.0, 16.0, 17.0, 18.0, 19.0 для определенного класса заболеваний являются итоговыми. Сумма данных по итоговым строкам должна быть больше или равна сумме данных, выделенных из этих итоговых строк за счет того, что не все заболевания выделяются из данного класса.

17. Данные по строке 1.0 во всех графах должны быть равны сумме данных по строкам 2.0, 3.0, 4.0, 5.0, 6.0, 7.0, 8.0, 9.0, 10.0, 11.0, 12.0, 13.0, 14.0, 15.0, 16.0, 17.0, 18.0, 19.0.

18. Сумма данных по строкам с тройной нумерацией должна быть меньше или равна данным по строке с двойной нумерацией. Например, данные по строке 3.2 во всех графах должны быть больше или равны сумме данных по строкам 3.2.1 - 3.2.5.

19. По строке 2.0 отражаются данные обо всех случаях некоторых инфекционных и паразитарных болезней. Данные о случаях заболеваний, выявленных врачами-специалистами (например, акушером-гинекологом, оториноларингологом и так далее) и подтвержденных выявлением возбудителей, включаются в данный класс. Однако необходимо следовать перечню исключений из рубрик и подрубрик и при кодировании пользоваться основными кодами. Так, например, грипп и другие острые респираторные инфекции кодируются J00 - J22 и не относятся к классу "Некоторые инфекционные и паразитарные болезни".

20. Противотуберкулезными организациями здравоохранения, а также организациями, имеющими в поликлинических организациях должности фтизиатров, в число больных по строке 2.0 в графах 5 и 6 включаются данные как о больных активными формами туберкулеза, так и о лицах с неактивными формами туберкулеза, подлежащих диспансерному учету. По строке 2.0 также отражаются данные о лицах, взятых на диспансерный учет с группой учета "0", но не включаются данные о здоровых контактах из семейных туберкулезных очагов. В остальных графах отражаются данные только о больных активным туберкулезом, наблюдаемых по I, II, V активным группам.

21. По строке 3.0 отражаются данные о больных злокачественными и доброкачественными новообразованиями, а также новообразованиями неуточненной этиологии.

22. По строке 5.2.1.1 и по строке 5.2.2.1 отражаются данные о всех случаях поражения почек.

23. По строке 7.0 отражаются данные о заболеваниях нервной системы. При использовании рубрики G90 следует иметь в виду, что расстройства вегетативных функций чаще являются проявлениями других заболеваний, в том числе психических расстройств.

24. По строке 7.1 отражаются данные о воспалительных болезнях центральной нервной системы (арахноидитах, менингитах, менингоцефалитах, миелитах, вызванных банальной или неуточненной инфекцией). При идентификации специфического возбудителя, данные о заболевании отражают по строке 2.0.

25. По строке 8.4 во всех графах отражаются данные о миопии всех степеней.

26. По строке 10.0 отражаются данные обо всех зарегистрированных случаях болезней системы кровообращения. Сумма данных по строкам 10.1 - 10.10 во всех графах должна быть меньше данных по строке 10.0.

27. По строке 10.1 отражаются данные об острой и / или повторной ревматической лихорадке. Данные в графе 1 должны быть равны данным в графе 3, данные в графе 2 - данным в графе 4.

28. По строке 10.2 отражаются данные обо всех зарегистрированных хронических ревматических болезнях сердца, имеющие изменения структуры клапанного аппарата (посткраевой фиброз, стеноз, недостаточность) вследствие ревматического процесса. Например, хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС), сочетанный митральный порок сердца, Н-IIА (I05.2), посткраевой фиброз передней створки митрального клапана (I05.1).

29. По строке 10.3 отражаются данные о заболеваниях, характеризующихся повышенным кровяным давлением, и кодируются кодами I10 - I13. При сочетании артериальной гипертензии (далее - АГ) с ишемической болезнью сердца (далее - ИБС), диагноз ИБС расценивается как "основное состояние" и кодируется кодом I20 - I25 с дополнительным кодом I10 - I13. Аналогичный подход при учете цереброваскулярных болезней на фоне АГ.

30. По строке 10.4 отражается количество зарегистрированных случаев ИБС; ИБС в каждом конкретном случае учитывается по той форме, которая наиболее значима на момент обращения в амбулаторно-поликлиническую организацию по выраженности клинических проявлений и тяжести диагноза и подлежит на данном этапе лечению или острой (подострой) форме ИБС. Наличие АГ кодируется дополнительно.

31. По строкам 10.4.2 и 10.4.2.1 отражаются данные обо всех перенесенных в данном году инфарктах миокарда, включая повторные. Данные в графе 1 должны быть больше данных в графе 3, данные в графе 2 должны быть больше данных в графе 4. В графах 5 и 6 отражаются данные обо всех больных, перенесших инфаркт миокарда в отчетном году и состоящих на диспансерном учете.

32. По строке 10.5 отражаются данные обо всех зарегистрированных случаях острого и подострого эндокардита.

33. По строке 10.6 отражается количество зарегистрированных случаев пролапса митрального клапана (далее - ПМК) с митральной регургитацией. Учету подлежит ПМК при стойких нарушениях ритма и (или) проводимости, и (или) недостаточности кровообращения при отсутствии иных поражений сердца.

34. По строке 10.7 отражаются данные о кардиомиопатии с выделением из нее дилатационной кардиомиопатии (строка 10.7.1). Кардиомиопатии (I42.6 - I42.7) на фоне других заболеваний шифруются по основному заболеванию и данные по строке 10.7 не отражаются.

35. По строке 11.0 отражаются данные обо всех зарегистрированных случаях болезней органов дыхания.

36. По строке 11.1 данные в графе 1 должны быть равны данным в графе 3, данные в графе 2 - данным в графе 4.

37. По строке 12.0 отражаются данные обо всех зарегистрированных случаях болезней органов пищеварения. В этот класс включается довольно большой перечень стоматологических заболеваний. Однако в отчете по строке 12.1 учитываются данные о стоматологических заболеваниях, которые подлежат диспансерному наблюдению:

из болезней периодонта К05 - хронический гингивит К05.1, хронический пародонтит К05.3, пародонтоз К05.4;

из болезней височно-нижнечелюстного сустава К07.6 - хронические артриты, артрозы, артрозо-артриты, анкилозы;

из воспалительных заболеваний челюстей К10.2 - хронический одонтогенный остеомиелит челюстей, хронический посттравматический остеомиелит челюстей, хронический одонтогенный и посттравматический остеомиелит челюстей, синуит;

из болезней слюнных желез К11 - паренхиматозный интерстициальный сиалоадентит К11.2, сиалодохит, слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) К11.5;

хронический рецидивирующий афтозный стоматит К12.0;

из болезней К13.0 - дитенический хейлит, актический хейлит, абразивный хейлит Мангонотти;

глоссодиния К14.6.

38. По строке 16.0 отражаются данные о состояниях, осложняющих течение беременности, отягощенных беременностью или являющихся главной причиной для оказания акушерской помощи.

39. По строке 18.0 отражаются данные о неуточненных состояниях, уточнить которые на момент вынесения диагноза невозможно. Например, носовое кровотечение R40; менингизм R29.1; лимфаденопатия R59; нарушенная толерантность к глюкозе R73.0.

40. По строке 19.5 отражаются данные о травмах, захватывающих несколько областей тела, только в случае однородного поражения. Например, перелом плечевой кости и ребер. Если одна из травм более тяжелая и опасная для жизни, ей отдается предпочтение при кодировании и данные о ней отражаются по соответствующей строке отчета. Например, черепно-мозговая травма тяжелой степени, внутримозговое кровоизлияние, множественные ушибы и ссадины головы и туловища (S06.3) отражаются по строке 19.1.4.

Примечание. Терминология, применяемая в настоящих Указаниях, используется только для заполнения отчета.

1 2 3 4 5