Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 06.11.2008 N 156 "Об утверждении форм документов"

(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление

Документы на NewsBY.org

<<<< Содержание >>>>

Зарегистрировано в НРПА РБ 24 ноября 2008 г. N 8/19922

Во исполнение пункта 4 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 24 сентября 2008 г. N 1408 "О мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 3 июня 2008 г. N 292" Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить:

форму заявления о предоставлении специального жилого помещения в доме-интернате для престарелых и инвалидов согласно приложению 1;

форму заявления о предоставлении специального жилого помещения в психоневрологическом доме-интернате для престарелых и инвалидов и доме-интернате для детей-инвалидов с особенностями психофизического развития согласно приложению 2;

форму акта обследования материально-бытовых условий проживания согласно приложению 3.

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Первый заместитель Министра М.А.ЩЁТКИНА

Приложение 1

к постановлению

Министерства труда

и социальной защиты

Республики Беларусь

06.11.2008 N 156

Форма

                                   Управление (отдел) по труду, занятости и

                                   социальной защите ______________________

                                   ________________________________________

                                   гр. ____________________________________

                                                (ф.и.о. заявителя)

                                   ________________________________________

                                   Дата рождения __________________________

                                   Место жительства _______________________

                                   ________________________________________

                                   Паспорт: серия _____________ N _________

                                   Выдан __________________________________

                                           (дата, орган, выдавший паспорт)

                                   Группа инвалидности (при наличии) ______

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  мне  специальное жилое помещение в доме-интернате

для престарелых и инвалидов _______________________________________________

                              (наименование дома-интерната)

___________________________________________________________________________

     (указать: для постоянного или временного (на срок) проживания)

___________________________________________________________________________

 (указать: на государственное обеспечение или условиях платного содержания)

Сведения  о трудоспособных  членах семьи (детях, родителях,  супругах) либо

других  физических  или юридических  лицах,  обязанных по закону  содержать

гражданина  (на  основании  договора  ренты  с  предоставлением  средств на

содержание,  договора пожизненного содержания с иждивением), или если члены

семьи проживают за пределами Республики Беларусь __________________________

                                                    (степень родства,

___________________________________________________________________________

                  ф.и.о., дата рождения, адрес, телефон)

Сведения об иных лицах (по усмотрению заявителя) __________________________

___________________________________________________________________________

     С   условиями   приема,   содержания   и   выбытия  из  дома-интерната

ознакомлен(а).

К заявлению прилагаю: _____________________________________________________

                      _____________________________________________________

                      _____________________________________________________

"__" _____________ 20__ г.                          _______________________

                                                      (подпись заявителя)

Документы приняты "__" _____________ 20__ г.

______________________________________                   __________________

 (фамилия, имя, отчество специалиста)                         (подпись)

Приложение 2

к постановлению

Министерства труда

и социальной защиты

Республики Беларусь

06.11.2008 N 156

Форма

                            Управление (отдел) по труду, занятости и

                            социальной защите _____________________________

                            _______________________________________________

                            гр. ___________________________________________

                                        (ф.и.о. родителя, опекуна)

                            _______________________________________________

                            Место жительства ______________________________

                            _______________________________________________

                            Паспорт: серия ______________ N _______________

                            Выдан _________________________________________

                                       (дата, орган, выдавший паспорт)

                            Сведения о гражданине, которому предоставляется

                            специальное жилое помещение ___________________

                                                             (ф.и.о.)

                            Дата рождения _________________________________

                            Место жительства ______________________________

                            _______________________________________________

                            Паспорт: серия ______________ N _______________

                            Выдан _________________________________________

                                       (дата, орган, выдавший паспорт)

                            Группа инвалидности или степень утраты здоровья

                            (при наличии) _________________________________

                            Сведения о членах семьи или близких

                            родственниках _________________________________

                                               (степень родства, ф.и.о.,

                            _______________________________________________

                                       дата рождения, адрес, телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить специальное жилое помещение в психоневрологическом

доме-интернате    для   престарелых   и   инвалидов,   доме-интернате   для

детей-инвалидов   с   особенностями   психофизического   развития   (нужное

подчеркнуть) ______________________________________________________________

                          (ф.и.о. лица, которому  предоставляется

___________________________________________________________________________

         специальное жилое помещение, наименование дома-интерната)

___________________________________________________________________________

      (указать: для постоянного или временного (на срок) проживания)

     С   условиями   приема,   содержания   и   выбытия  из  дома-интерната

ознакомлен(а).

     К заявлению прилагаю: ________________________________________________

                           ________________________________________________

"__" _____________ 20__ г.                            _____________________

                                                       (подпись заявителя)

Документы приняты "__" _____________ 20__ г.

______________________________________                 ____________________

 (фамилия, имя, отчество специалиста)                        (подпись)

Приложение 3

к постановлению

Министерства труда

и социальной защиты

Республики Беларусь

06.11.2008 N 156

Форма

                                    АКТ

            обследования материально-бытовых условий проживания

Мною, _____________________________________________________________________

                             (должность, ф.и.о.)

___________________________________________________________________________

проведено     обследование      материально-бытовых    условий   проживания

гр. _______________________________________________________________________

                                   (ф.и.о.)

проживающего ______________________________________________________________

Установлено следующее:

                          Материальное положение

          (указать, какое имущество имеет гражданин, вид дохода)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                             Жилищные условия

           (дом, квартира, сколько занимает комнат, их площадь,

               государственная, частная, кто владелец жилья

                       или основной квартиросъемщик)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                   Члены семьи или близкие родственники

       (степень родства, ф.и.о., дата рождения, адрес, место работы

                            (получения пенсии)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                          Дополнительные сведения

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                                Заключение

                (нуждаемость в определении в дом-интернат)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________            ____________________

 (подпись лица, проводившего обследование)                     (дата)

|