Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26.05.2008 N 97 "О внесении изменений и дополнений в Санитарные правила и нормы 2.6.1.8-38-2003 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"

(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление

На основании Закона Республики Беларусь от 23 ноября 1993 года "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" в редакции Закона Республики Беларусь от 23 мая 2000 года, Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в Санитарные правила и нормы 2.6.1.8-38-2003 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 31 декабря 2003 г. N 223, следующие изменения и дополнения:

1.1. пункт 2 дополнить после абзаца четырнадцатого абзацем:

"Радиовизиограф - высокочувствительный внутриротовый приемник изображения, не требующий фотолабораторной обработки.";

1.2. пункт 17 дополнить абзацем вторым:

"При отсутствии средств измерений для определения индивидуальных доз облучения пациентов должны применяться примерные значения эффективных доз для наиболее распространенных рентгенологических исследований с типичными значениями напряжений на рентгеновской трубке и экспозициями, установленными на основе экспертных оценок, утвержденные Министерством здравоохранения Республики Беларусь.";

1.3. в пункте 41 слова ", иметь заземление от высокого напряжения" исключить. Пункт 41 дополнить словами "При выполнении пола из антистатического линолеума необходимо заземление основания линолеума.";

1.4. пункт 54 изложить в следующей редакции:

"54. Рентгенологическое отделение (кабинет) оборудуется автономной системой приточно-вытяжной вентиляции. В процедурной рентгенологического кабинета приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50+/-10%. В остальных помещениях рентгенологического кабинета приток и вытяжка осуществляются в верхнюю зону. При использовании в фотолаборатории автоматической проявочной машины в месте ее установки дополнительно оборудуется местная вытяжная вентиляция. Гигиенические нормативы температуры, кратности воздухообмена, освещенности рабочих мест в рентгенологическом отделении (кабинете) приведены в приложениях 5 - 8 к настоящим Правилам. При отсутствии в процедурной естественного освещения в ней устанавливаются бактерицидные лампы из расчета одна лампа на 10 кв.м.";

1.5. пункт 121 дополнить абзацем вторым:

"Допускается проведение профилактических рентгенологических исследований грудной клетки лиц, которые достигли 17-летнего возраста в год поступления в учреждения образования, осуществляющие подготовку офицерских кадров по специальностям военного профиля с высшим и средним специальным образованием, на малодозном цифровом рентгенологическом оборудовании.";

1.6. пункт 137 изложить в следующей редакции:

"137. Дентальные рентгеновские аппараты (далее - дентальные аппараты), работающие с рентгеновской пленкой, в том числе ортопантомографы, аппараты панорамной рентгенографии разрешается размещать только в рентгеновском отделении (кабинете) организации здравоохранения, расположенной в отдельно стоящем здании, пристройке к жилому дому, а также встроенной в жилое здание, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми.

Дентальные аппараты, работающие с радиовизиографом и ортопантомографы, работающие с цифровым приемником рентгеновского изображения, рабочая нагрузка которых не превышает 40 (мА х мин.)/нед., могут располагаться в рентгеновском кабинете организации здравоохранения, в том числе находящейся в жилом доме, если смежные по вертикали и горизонтали помещения являются жилыми, а также в общественных и административных зданиях.

Мощность эффективной дозы, приведенная к стандартной рабочей нагрузке радиовизиографа и ортопантомографа, работающих с цифровым приемником рентгеновского изображения, на внешних поверхностях стен и перекрытий смежных с жилыми помещениями, не должна превышать 0,2 мкЗв/ч.

Допускается размещение дентальных аппаратов с радиовизиографом в стоматологических кабинетах организаций здравоохранения для проведения рентгеностоматологических исследований пациентам данного стоматологического кабинета.

Радиационная защита стоматологического кабинета выполняется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к рентгеностоматологическому кабинету с учетом установленного рентгенодиагностического оборудования.

При размещении дентальных аппаратов с радиовизиографом в стоматологическом кабинете организации здравоохранения, мощность эффективной дозы, приведенная к стандартной рабочей нагрузке данного дентального аппарата, на внешних поверхностях стен и перекрытий смежных с жилыми помещениями, не должна превышать 0,2 мкЗв/ч.

При размещении дентального аппарата с радиовизиографом в стоматологическом кабинете организации здравоохранения пульт управления дентальным аппаратом устанавливается за большой защитной ширмой.

При проведении рентгеностоматологических исследований с использованием дентальных аппаратов с радиовизиографом в стоматологическом кабинете обязательно должны использоваться средства индивидуальной защиты для пациента согласно приложению 28 к настоящим Правилам.

Освещенность, вентиляция и отделка пола и стен в стоматологическом кабинете должна соответствовать требованиям, предъявляемым к стоматологическим кабинетам.

Для получения санитарного паспорта на право работы с источниками ионизирующего излучения в территориальные органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарный надзор, представляются схема размещения дентальных аппаратов с радиовизиографом и расчет радиационной защиты, включающий значения мощностей доз в помещениях, смежных со стоматологическим кабинетом.";

1.7. пункт 141 дополнить абзацем вторым:

"Площадь процедурной может быть скорректирована в соответствии с пунктом 35 настоящих Правил.";

1.8. приложение 12 изложить в следующей редакции:

"Приложение 12

к Санитарным правилам и нормам

2.6.1.8-38-2003 "Гигиенические

требования к устройству

и эксплуатации рентгеновских

кабинетов, аппаратов и проведению

рентгенологических исследований"

ДОПУСТИМАЯ МОЩНОСТЬ ДОЗЫ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

ЗА СТАЦИОНАРНОЙ ЗАЩИТОЙ ПРОЦЕДУРНОЙ РЕНТГЕНОВСКОГО КАБИНЕТА

ДМДП И ДМДЕ, ЗНАЧЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ Т, N, TP И ПД

ДЛЯ ПОМЕЩЕНИЙ И ТЕРРИТОРИИ РАЗЛИЧНОГО НАЗНАЧЕНИЯ

------------------------+------+----T-------+------+-------+-------¬

¦ Помещение, территории ¦ДМДп, ¦ Т, ¦n, отн.¦ tp,  ¦ ДМДЕ, ¦  ПД,  ¦

¦                       ¦мкГр/ч¦отн.¦  ед   ¦ч/год ¦мкЗв/ч ¦мЗв/год¦

¦                       ¦      ¦ ед ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

+-----------------------+------+----+-------+------+-------+-------+

¦1. Помещения           ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦постоянного пребывания ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦персонала (процедурная,¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦комната управления,    ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦комната приготовления  ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦бария, фотолаборатория,¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦кабинет врача и др.)   ¦    13¦1   ¦    1  ¦  1500¦   13  ¦     20¦

+-----------------------+------+----+-------+------+-------+-------+

¦2. Помещения, смежные  ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦по вертикали и         ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦горизонтали с          ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦процедурной            ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦рентгеновского кабинета¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦без постоянных рабочих ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦мест (холл, гардероб,  ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦лестничная площадка,   ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦коридор, комната       ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦отдыха, уборная,       ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦кладовая и др.)        ¦     2¦0,25¦    1,3¦  2000¦    2  ¦      1¦

+-----------------------+------+----+-------+------+-------+-------+

¦3. Помещения, смежные  ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦по вертикали и         ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦горизонтали с          ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦процедурной            ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦рентгеновского         ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦кабинета, имеющие      ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦постоянные рабочие     ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦места                  ¦   0,5¦1   ¦    1,3¦  2000¦    0,5¦      1¦

+-----------------------+------+----+-------+------+-------+-------+

¦4. Палаты стационара,  ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦смежные по вертикали и ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦горизонтали с          ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦процедурной            ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦рентгеновского кабинета¦   1,3¦0,25¦    2  ¦  3000¦    1,3¦      1¦

+-----------------------+------+----+-------+------+-------+-------+

¦5. Территория,         ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦прилегающая к наружным ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦стенам процедурной     ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦

¦рентгеновского кабинета¦   2,8¦0,12¦    2  ¦  3000¦    1  ¦      1¦

¦-----------------------+------+----+-------+------+-------+--------

.";

1.9. пункт 11 приложения 24 изложить в следующей редакции:

"11. Измеренные значения мощности дозы приводятся к значениям стандартной рабочей нагрузки аппарата согласно приложению 11 к настоящим Правилам.

                       Dn = Du -------- , где

                                1800 Iu

Dn - значение мощности дозы, приведенное к стандартной рабочей нагрузке аппарата, мкГр/ч;

Du - значение мощности дозы, полученное по результатам измерения, мкГр/ч;

W - рабочая нагрузка согласно приложению 11 к настоящим Правилам (мА x мин.)/нед. для дентальных аппаратов с радиовизиографом - 40 (мА x мин.)/нед.;

1800 - время работы персонала, мин./нед., для дентальных аппаратов с радиовизиографом в - 10080 мин./нед.;

Iu - значение тока, установленное во время измерения, мА.";

1.10. приложение 26 изложить в следующей редакции:

"Приложение 26

к Санитарным правилам и нормам

2.6.1.8-38-2003 "Гигиенические

требования к устройству

и эксплуатации рентгеновских

кабинетов, аппаратов и проведению

рентгенологических исследований"

ЗНАЧЕНИЕ РАБОЧЕЙ НАГРУЗКИ W И АНОДНОГО НАПРЯЖЕНИЯ

U ДЛЯ РАСЧЕТА ЗАЩИТЫ РЕНТГЕНОСТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ

--------------------------------------+----------------+-----------¬

¦        Рентгеновский аппарат        ¦Рабочая нагрузка¦Номинальное¦

¦                                     ¦(мА x мин.)/нед.¦  анодное  ¦

¦                                     ¦                ¦напряжение,¦

¦                                     ¦                ¦    кВ     ¦

+-------------------------------------+----------------+-----------+

¦1. Дентальный рентгеновский аппарат, ¦                ¦           ¦

¦работающий с рентгеновской пленкой   ¦             200¦         70¦

+-------------------------------------+----------------+-----------+

¦2. Дентальный рентгеновский аппарат, ¦                ¦           ¦

¦работающий с радиовизиографом,       ¦                ¦           ¦

¦ортопантомограф, работающий          ¦                ¦           ¦

¦с цифровым приемником изображения    ¦              40¦         70¦

+-------------------------------------+----------------+-----------+

¦3. Аппарат панорамной томографии     ¦             200¦         90¦

¦-------------------------------------+----------------+------------

.";

1.11. приложение 27 изложить в следующей редакции:

"Приложение 27

к Санитарным правилам и нормам

2.6.1.8-38-2003 "Гигиенические

требования к устройству

и эксплуатации рентгеновских

кабинетов, аппаратов и проведению

рентгенологических исследований"

СОСТАВ И ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ

ДЛЯ РЕНТГЕНОСТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

-----------------------------------------------------+-------------¬

¦                 Наименование помещений             ¦Площадь, кв.м¦

¦                                                    ¦ (не менее)  ¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦1. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов    ¦             ¦

¦методом рентгенографии с дентальным аппаратом,      ¦             ¦

¦работающим с рентгеновской пленкой:                 ¦             ¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦  процедурная                                       ¦            8¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦  фотолаборатория                                   ¦            6¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦2. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов    ¦             ¦

¦методом рентгенографии с дентальным аппаратом,      ¦             ¦

¦работающим с радиовизиографом:                      ¦             ¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦  процедурная                                       ¦            6¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦3. Кабинет рентгенодиагностики методом панорамной   ¦             ¦

¦рентгенографии или ортопантотомографии              ¦             ¦

¦с использованием рентгеновской пленки:              ¦             ¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦  процедурная                                       ¦            8¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦  комната управления <*>                            ¦            6¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦  фотолаборатория                                   ¦            8¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦4. Кабинет рентгенодиагностики методом              ¦             ¦

¦ортопантотомографии с использованием цифрового      ¦             ¦

¦приемника изображения:                              ¦             ¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦  процедурная                                       ¦            8¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦  комната управления <*>                            ¦            6¦

¦----------------------------------------------------+--------------

--------------------------------

<*> Может отсутствовать при использовании дентальных аппаратов, укомплектованных средствами радиационной защиты рабочих мест персонала (защитные кабины, защитные ширмы и др.). Площадь пультовой может быть скорректирована по согласованию с органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор.";

1.12. приложение 28 изложить в следующей редакции:

"Приложение 28

к Санитарным правилам и нормам

2.6.1.8-38-2003 "Гигиенические

требования к устройству

и эксплуатации рентгеновских

кабинетов, аппаратов и проведению

рентгенологических исследований"

НАБОР ПЕРЕДВИЖНЫХ И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛА

И ПАЦИЕНТОВ В РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ

ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

-----------------------------------------------------+-------------¬

¦               Наименование помещений               ¦Площадь, кв.м¦

¦                                                    ¦ (не менее)  ¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦                          1                         ¦      2      ¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦1. Большая защитная ширма со смотровым окном (при   ¦             ¦

¦размещении пульта управления и процедурной в одном  ¦             ¦

¦помещении)                                          ¦            1¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦2. Фартук защитный односторонний легкий             ¦             ¦

¦(для персонала)                                     ¦            1¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦Воротник защитный (для персонала)                   ¦            1¦

+----------------------------------------------------+-------------+

¦3. Фартук защитный стоматологический (для пациента) ¦             ¦

¦или накидка (пелерина) защитная и передник для      ¦             ¦

¦защиты гонад (для пациента)                         ¦            2¦

¦----------------------------------------------------+--------------

.".

2. Настоящее постановление вступает в силу 1 июля 2008 г.

Министр В.И.ЖАРКО