|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.12.2007 N 185 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по урологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 3 ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шариком с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Манипуляция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполняется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эластическим или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦катетером. Катетер¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постепенно без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦насилия проводится¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по уретре. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполнении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мужчины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦катетером ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводить его по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уретре, соблюдая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦все ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изгибы. Затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦опорожняется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевой пузырь. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦катетер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируется для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦временного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дренирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевого пузыря ¦ ¦ ¦ +----+----------------+------------+------------------+------------+-----+ ¦2.9 ¦Блокада ¦манипуляция ¦После бритья и ¦Врач-уролог ¦ 10¦ ¦ ¦семенного ¦ ¦обработки +------------+-----+ ¦ ¦канатика ¦ ¦операционного поля¦Медицинская ¦ 15¦ ¦ ¦ ¦ ¦семенной канатик ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦захватывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦левой рукой. Кожа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦над канатиком ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезируется, и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем в его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦структуры вводится¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25-процентного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора новокаина¦ ¦ ¦ +----+----------------+------------+------------------+------------+-----+ ¦2.10¦Урофлоуметрия ¦исследование¦Готовится аппарат ¦Медицинская ¦ 10¦ ¦ ¦ ¦ ¦для исследования -¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мин. Пациент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усаживается на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресло (унитаз), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предварительно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработанное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится акт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеиспускания - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 мин. Аппарат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрирует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уродинамические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показатели. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осуществляется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресла, воронки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеприемного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стакана - 10 мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Полученные данные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦графиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расшифровываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом - 10 мин ¦ ¦ ¦ +----+----------------+------------+------------------+------------+-----+ ¦2.11¦Уретроскопия ¦исследование¦Регистрация ¦Врач-уролог ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента. Беседа с+------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦больным. Изучение ¦Медицинская ¦ 25¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождающей ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сопровождение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционную. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка половых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов. Анестезия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уретры. Проверка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бужом. Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цистоскопа. Осмотр¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уретры. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сопровождение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Назначение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Направление на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Запись в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карту. Выдача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Регистрация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦журнал. Оформление¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санэпидмероприятия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в кабинете ¦ ¦ ¦ +----+----------------+------------+------------------+------------+-----+ ¦2.12¦Цистоскопия ¦исследование¦Регистрация ¦Врач-уролог ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента. Беседа с+------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦больным. Изучение ¦Медицинская ¦ 25¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождающей ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сопровождение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционную. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка половых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов. Анестезия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уретры. Проверка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бужом. Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цистоскопа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевого пузыря. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр пузыря, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уретры. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сопровождение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Назначение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Направление на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Запись в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карту. Выдача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Регистрация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦журнал. Оформление¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санэпидмероприятия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в кабинете ¦ ¦ ¦ +----+----------------+------------+------------------+------------+-----+ ¦2.13¦Интракавернозное¦манипуляция ¦Больной ¦Врач-уролог ¦ 3¦ ¦ ¦введение ¦ ¦укладывается на +------------+-----+ ¦ ¦лекарственного ¦ ¦кушетку. ¦Медицинская ¦ 7¦ ¦ ¦препарата ¦ ¦Обрабатываются ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружные половые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органы. Половой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦член фиксируется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦левой рукой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокалывается кожа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и белочная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оболочка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кавернозного тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглой со шприцем. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вводится медленно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вещество. Игла ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удаляется. Место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком и в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение минуты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зажимается между ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦большим и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦указательным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальцами ¦ ¦ ¦ +----+----------------+------------+------------------+------------+-----+ ¦2.14¦Бужирование ¦манипуляция ¦Больной ¦Врач-уролог ¦ 15¦ ¦ ¦уретры ¦ ¦укладывается на +------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦стол в ¦Медицинская ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦перевязочной, ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружные половые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обкладываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двумя стерильными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкладами. В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уретру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последовательно по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрастающей шкале¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вводятся бужи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смазанные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глицерином, через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦место сужения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширяя его ¦ ¦ ¦ +----+----------------+------------+------------------+------------+-----+ ¦ 3 ¦Урологические операции ¦ +----+----------------+------------+------------------+------------+-----+ ¦3.1 ¦Пункция ¦операция ¦Производится ¦Врач-хирург ¦ 10¦ ¦ ¦гидроцеле ¦ ¦бритье +------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦операционного ¦Медицинская ¦ 15¦ ¦ ¦ ¦ ¦поля, ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очистительная +------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦клизма. ¦Операционная¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦Премедикация. ¦санитарка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Больной подается в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционную, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укладывается на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционный стол.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционного поля¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезия. Толстой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглой производится¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункция водянки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ее опорожнение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка оболочек¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яичка по одной из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принятых методик. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Асептическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повязка ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|