|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 125 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по стоматологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 11 ¦ ¦затрудняющих ¦ ¦слизисто-надкостничного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезирование ¦ ¦кармана. Удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦челюстей ¦ ¦экзостозов, остеофитов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других анатомических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образований с помощью фрез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и боров. Инстилляция раны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором антисептиков. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Адаптация краев раны. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наложение швов на рану. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемостаз. Рекомендации ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.28 ¦Иссечение избытков ¦операция ¦Антисептическая обработка ¦врач- ¦ 45¦ ¦ ¦слизистой оболочки ¦ ¦полости рта. Разрез по ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦альвеолярных ¦ ¦гребню альвеолярного ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦отростков челюстей ¦ ¦отростка. Отсепаровывание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(до 10 см) ¦ ¦избыточной слизистой и ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иссечение. Адаптация краев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раны. Наложение швов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемостаз. Рекомендации ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.29 ¦Пластическое ¦операция ¦Антисептическая обработка ¦врач- ¦ 60¦ ¦ ¦удлинение уздечки ¦ ¦полости рта. Проведение ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦языка, губ по ¦ ¦разреза вдоль уздечки в ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦Лимбергу ¦ ¦пределах слизисто- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подслизистого слоя. От ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦концов разреза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противоположные стороны под¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦углом 80 и 72 градуса двух ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разрезов в пределах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизисто-подслизистого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слоя. Отсепаровывание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦треугольных лоскутов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Взаимное их перемещение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Адаптация лоскутов к краям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раны. Наложение швов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемостаз. Рекомендации ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.30 ¦Френулопластика по ¦операция ¦Антисептическая обработка ¦врач- ¦ 40¦ ¦ ¦Гликману ¦ ¦полости рта. Фиксация ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уздечки зажимом, ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продвинутым глубоко в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преддверие полости рта и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иссечение ее в виде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦треугольника. Мобилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦краев раны. Наложение швов.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемостаз. Рекомендации ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.31 ¦Френулопластика по ¦операция ¦Антисептическая обработка ¦врач- ¦ 40¦ ¦ ¦Поповичу ¦ ¦полости рта. Проведение от ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переходной складки по скату¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уздечки двух вертикальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разрезов, сходящихся к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦межзубному сосочку. По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переходной складке у концов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполненных разрезов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводят два горизонтальных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разреза, равных по длине ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половине вертикальных. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отслаивают ткани, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перемещают уздечку в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦верхний угол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образовавшегося ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ромбовидного изъяна и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируют швом. Гемостаз. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рекомендации ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.32 ¦Пластика укороченной ¦операция ¦Антисептическая обработка ¦врач- ¦ 40¦ ¦ ¦уздечки языка ¦ ¦полости рта. Рассечение ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦поперечным ¦ ¦уздечки в средней трети ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦рассечением ¦ ¦поперечным разрезом с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приданием ране ромбовидной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формы. Наложение швов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемостаз. Рекомендации ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.33 ¦Эндооссальная имплантация, одного имплантата по двухэтапной методике ¦ ¦ ¦(цилиндрический, винтовой, комбинированный, пластиночный): ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.33.1 ¦Эндооссальная ¦операция ¦Антисептическая обработка ¦врач- ¦ 60¦ ¦ ¦имплантация, одного ¦ ¦полости рта. Разрез по ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦имплантата по ¦ ¦гребню альвеолярного ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦двухэтапной методике ¦ ¦отростка. Отслаивание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(цилиндрический, ¦ ¦слизисто-надкостничного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦винтовой, ¦ ¦лоскута. Формирования ложа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинированный, ¦ ¦для имплантата. Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластиночный). ¦ ¦имплантата с помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение имплантата ¦ ¦имплантатовода. Закрытие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(первый этап) ¦ ¦имплантата заглушкой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Адаптация краев раны. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наложение швов. Гемостаз. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рекомендации ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.33.2 ¦Эндооссальная ¦операция ¦Антисептическая обработка ¦врач- ¦ 30¦ ¦ ¦имплантация, одного ¦ ¦полости рта. Доступ к ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦имплантата по ¦ ¦имплантату открытым или ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦двухэтапной методике ¦ ¦закрытым методом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(цилиндрический, ¦ ¦Вывинчивание заглушки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦винтовой, ¦ ¦установка формирователя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинированный, ¦ ¦десневой манжетки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластиночный). ¦ ¦Рекомендации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Установка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формирователя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦десневой манжетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(второй этап) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.34 ¦Эндооссальная ¦операция ¦Антисептическая обработка ¦врач- ¦ 60¦ ¦ ¦имплантация одного ¦ ¦полости рта. Разрез по ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦имплантата по ¦ ¦гребню альвеолярного ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦одноэтапной методике ¦ ¦отростка. Отслаивание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизисто-надкостничного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоскута. Формирования ложа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для имплантата. Установка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имплантата. Адаптация краев¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раны. Наложение швов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемостаз. Рекомендации ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.35 ¦Непосредственная ¦операция ¦Выполняется по двухэтапной ¦врач- ¦ 80¦ ¦ ¦эндооссальная ¦ ¦методике либо по ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦имплантация одного ¦ ¦одноэтапной методике и ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦имплантата ¦ ¦дополнительно операция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(цилиндрический, ¦ ¦удаления зуба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦винтовой) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.36 ¦Введение ¦манипуляция ¦Использование ¦врач- ¦ 90¦ ¦ ¦остеокондуктивных ¦ ¦остеокондуктивных ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦препаратов и ¦ ¦препаратов и барьерных ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦барьерных мембран при¦ ¦мембран при дентальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дентальной ¦ ¦имплантации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имплантации. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.37 ¦Введение ¦манипуляция ¦При эндооссальной ¦врач- ¦ 60¦ ¦ ¦остеоиндуктивных ¦ ¦имплантации, одного ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦препаратов, ¦ ¦импланта по двухэтапной ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦изготовленных из ¦ ¦методике (цилиндрический, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аутокрови при ¦ ¦винтовой, комбинированный, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дентальной ¦ ¦пластиночный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имплантации ¦ ¦дополнительно: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептическая обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожи локтевой ямки или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иного места доступного для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦забора венозной крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наложение жгута на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предплечье. Пункция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦локтевой или иной доступной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вены. Наполнение двух или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более пробирок (суммарно до¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦80 мл). Постановка пробирок¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в центрифугу. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Центрифугирование. Вскрытие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробирок, изъятие и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсечение от красной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции обогащенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибрином и тромбоцитами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сгустка. Замешивание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сгустка с остеокондуктивным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалом и (или) его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компрессия для получения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦барьерной мембраны. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реконструкция дефекта кости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или зоны имплантации при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи полученного геля и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(или) барьерной мембраны ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.38 ¦Увеличение ¦операция ¦При эндооссальной ¦врач- ¦ 90¦ ¦ ¦альвеолярного ¦ ¦имплантации, одного ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦отростка с ¦ ¦импланта по двухэтапной ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦использованием ¦ ¦методике (цилиндрический, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеокондуктивных ¦ ¦винтовой, комбинированный, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов ¦ ¦пластиночный) для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличения альвеолярного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отростка использование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеокондуктивных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.39 ¦Увеличение ¦операция ¦При эндооссальной ¦врач- ¦ 120¦ ¦ ¦альвеолярного ¦ ¦имплантации, одного ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦отростка с ¦ ¦импланта по двухэтапной ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦использованием ¦ ¦методике (цилиндрический, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аутокостных ¦ ¦винтовой, комбинированный, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов ¦ ¦пластиночный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительно: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептическая обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦донорского места ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аутотрансплантата (область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбородка, переднего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдела головки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦большеберцовой кости или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иной области). Произведение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разреза и оперативного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доступа к кости. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выпиливание костного блока ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и его изъятие. Заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дефекта остеопластическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратом. Наложение швов.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемостаз. Наложение давящей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повязки. Препарирование и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установка аутотрансплантата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зоне имплантации, его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксация винтом или при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи имплантата ¦ ¦ ¦ +-------+---------------------+------------+---------------------------+------------+------+ ¦3.40 ¦Поднятие дна ¦операция ¦При эндооссальной ¦врач- ¦ 120¦ ¦ ¦верхнечелюстной ¦ ¦имплантации, одного ¦стоматолог- ¦ ¦ ¦ ¦пазухи (закрытый ¦ ¦импланта по двухэтапной ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦синус-лифтинг) или ¦ ¦методике (цилиндрический, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дна грушевидного ¦ ¦винтовой, комбинированный, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отверстия. ¦ ¦пластиночный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительно: перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установкой имплантата: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препарирование дна ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦верхнечелюстной пазухи или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дна грушевидного отверстия.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Формирование костно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надкостнично-слизистого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоскута и его смещение в ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|