|
|
Постановление Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь от 05.01.2006 N 1 "Об утверждении Инструкции о порядке организации работы по пенсионному обеспечению лиц начальствующего и рядового состава органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь и членов их семей"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 3 Подпись пенсионера __________________ Правильность заполнения реквизитов, подпись пенсионера проверены. Подпись специалиста кадровой службы ___________________ "___" ________________ 200_ г. Приложение 2 к Инструкции о порядке организации работы по пенсионному обеспечению лиц начальствующего и рядового состава органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь и членов их семей ПРОТОКОЛ установления факта нахождения членов семьи на иждивении умершего (погибшего) лица начальствующего или рядового состава (пенсионера из их числа) либо утраты источника средств к существованию ____________________________________________________________________ (специальное звание, фамилия, имя, отчество умершего (погибшего) ____________________________________________________________________ (последняя занимаемая должность) Выслуга лет ______ лет ______ месяцев ______ дней. Умер "__" __________ 200_ г. (свидетельство о смерти ______________) (серия и номер) Факт нахождения на иждивении (утраты источника средств к существованию) устанавливается _____________________________________ (родственное отношение) ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, возраст, место жительства, трудоспособность) Доказательства, приводимые в подтверждение правоустанавливающего факта: _____________________________________________________________ Какие источники доходов имели указанные члены семьи: _______________ (пенсия, ____________________________________________________________________ заработная плата, др., в каком размере и с какого времени) Какую материальную помощь оказывал кормилец указанным членам семьи, в каком размере и в какой период времени: __________________________ ____________________________________________________________________ Решение: ___________________________________________________________ (указать нормативно-правовые акты и мотивы, на основании которых принято решение) Начальник финансовой службы ______________________ Специалист ________________________ "__" _______________ 200_ г. Приложение 3 к Инструкции о порядке организации работы по пенсионному обеспечению лиц начальствующего и рядового состава органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь и членов их семей Кому ______________________________ От ________________________________ (звание, фамилия, имя, отчество) проживающего по адресу ____________ ___________________________________ (с указанием почтового индекса, ___________________________________ района, тел.) ЗАЯВЛЕНИЕ В соответствии со статьей 36-1 Закона Республики Беларусь от 17 декабря 1992 года "О пенсионном обеспечении военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям и органов финансовых расследований" прошу назначить мне ежемесячное пособие за погибшего (умершего) "__" ______________ ____ г. ____________________________________________________________________ (родственные отношения, фамилия, имя, отчество) К заявлению приложены следующие документы: 1. _________________________________________________________________ 2. _________________________________________________________________ 3. _________________________________________________________________ 4. _________________________________________________________________ 5. _________________________________________________________________ Предъявлен паспорт серии __ N _______ выданный "__"_________ ____ г. кем ________________________________________________________________ Постоянно проживает в Республике Беларусь с "__" _______ __ г. _____ по адресу __________________________________________________________ Прошу перечислять пенсию во вклад __________________________________ (номер учреждения банка, номер лицевого счета) В случае назначения пенсии до достижения общеустановленного пенсионного возраста при вступлении в брак (жене) обязуюсь сообщить в финансовую службу по месту нахождения пенсионного дела в 3-дневный срок. "__" ________________ 200_ г. _____________________ (подпись заявителя) Заявление принято "__" _________ 200_ г. _____________________ (подпись специалиста) Приложение 4 к Инструкции о порядке организации работы по пенсионному обеспечению лиц начальствующего и рядового состава органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь и членов их семей Личный номер ________ РАСЧЕТ Выслуги лет на пенсию ______________________________________________ (специальное звание, фамилия, имя, отчество, должность, место службы) Родился ____________________________________________________________ (дата и место рождения) Первое специальное (воинское) звание _______________________________ Присвоено приказом _________________________________________________ Служба (работа) ____________________ подлежащая зачету в выслугу лет на пенсию, назначаемую по линии МЧС Республики Беларусь (в календарном и льготном исчислении): -------------+-----------+--------+--------------------------------¬ ¦ Занимаемая ¦Чей приказ ¦С какого¦ Выслуга лет, месяцев, дней ¦ ¦ должность, ¦ о ¦по какое¦ ¦ ¦наименование¦назначении,¦ время +-----------+-----------+--------+ ¦ органа, ¦ дата и ¦(число, ¦календарных¦коэффициент¦льготных¦ ¦ части ¦ номер ¦ месяц, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ приказа ¦ год) ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-----------+--------+-----------+-----------+--------+ ¦ Служба в Вооруженных Силах ¦ +------------+-----------+--------+-----------+-----------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-----------+--------+-----------+-----------+--------+ ¦ Служба в органах внутренних дел ¦ +------------+-----------+--------+-----------+-----------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-----------+--------+-----------+-----------+--------+ ¦ Служба в органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям ¦ +------------+-----------+--------+-----------+-----------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-----------+--------+-----------+-----------+--------+ ¦ Стаж работы ¦ +------------+-----------+--------+-----------+-----------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-----------+--------+-----------+-----------+--------+ ¦ Выслуга в льготном исчислении ¦ +------------+-----------+--------+-----------+-----------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-----------+--------+-----------+-----------+--------+ ¦ Основание для льготного исчисления выслуги лет: ¦ +------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ +------------+-----------+--------+-----------+-----------+--------+ ¦ ВСЕГО¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦------------+-----------+--------+-----------+-----------+--------- На __________________ для назначения пенсии общая выслуга лет составляет __________ лет ___________ месяцев __________ дней, стаж работы _____ лет _____месяцев _____ дней. Личное дело __________________ находится на хранении _______________ Расчет составил ____________________________________________________ (должность специалиста кадровой службы) _________________________ __________ __________________________ (специальное звание) (подпись) (фамилия, имя, отчество) _________________________ __________________________ (должность, (должность, _________________________ __________________________ специальное звание, специальное звание, _________________________ __________________________ фамилия, имя, отчество, фамилия, имя, отчество, _________________________ __________________________ подпись начальника подпись начальника кадровой службы) финансовой службы) _________________________ __________________________ (дата) (дата) Расчет выслуги лет составлен на основании материалов личного дела N ______ с расчетом выслуги лет на пенсию ознакомлен. _______________________ (подпись увольняемого) ДАННЫЕ ОБ УВОЛЬНЕНИИ Приказом ______________________________________________________ (наименование органа, издавшего приказ, дата и номер ____________________________________________________________________ |
Партнеры
|