|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 09.07.2002 N 52/97 "Об утверждении Инструкции о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности и Инструкции по заполнению листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 1 Зарегистрировано в НРПА РБ 25 июля 2002 г. N 8/8369 Министерство здравоохранения Республики Беларусь и Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ: 1. Утвердить: 1.1. Инструкцию о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности; 1.2. Инструкцию по заполнению листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности. 2 - 3. Исключены. - Постановление Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201. Исполняющий обязанности Министра здравоохранения Республики Беларусь Л.А.ПОСТОЯЛКО Министр труда и социальной защиты Республики Беларусь А.П.МОРОВА УТВЕРЖДЕНО Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 09.07.2002 N 52/97 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И СПРАВОК О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Глава 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Настоящая Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (далее - Инструкция) регулирует порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (далее - справка), удостоверяющих временную нетрудоспособность, беременность и роды и подтверждающих временное освобождение граждан от работы, учебы, службы, предпринимательской, творческой и иной деятельности, обусловленное медицинскими причинами и социальными факторами, предусмотренными действующим законодательством. Листок нетрудоспособности и справка выдаются в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.
Листок нетрудоспособности, выданный и оформленный в соответствии с настоящей Инструкцией, является основанием для назначения пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам. Формы бланка листка нетрудоспособности и справки, порядок их учета и хранения утверждаются Министерством здравоохранения Республики Беларусь (далее - Минздрав) по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь (далее - Минтруда и соцзащиты). 2. В соответствии с настоящей Инструкцией выдаются: 2.1. листки нетрудоспособности и справки в случаях временной утраты трудоспособности в связи с: заболеванием или травмой; санаторно-курортным лечением в санаторно-курортных организациях республики по перечню, утверждаемому Правительством Республики Беларусь (далее - санаторно-курортное лечение), ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;
уходом за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком; уходом за больным членом семьи; протезированием с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия; карантином; 2.2. листки нетрудоспособности по беременности и родам в случаях: беременности и родов; усыновления (удочерения) ребенка в возрасте до 3 месяцев или установления над ним опеки. Лицам, у которых одновременно возникли два и более случая (вида) временной нетрудоспособности, выдается только один листок нетрудоспособности. 3. Листок нетрудоспособности выдается: 3.1. работникам из числа граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, работающим в организациях независимо от их форм собственности; 3.2. лицам, занимающимся предпринимательской и иной деятельностью, при условии уплаты страховых взносов в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь (далее - Фонд); 3.3. безработным, состоящим на учете в органах по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов, в период выполнения ими общественных работ;
3.4. работникам из числа граждан государств - участников Содружества Независимых Государств в случае возникновения у них временной нетрудоспособности в период пребывания на территории Республики Беларусь. Листки нетрудоспособности выдаются лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в период работы (осуществления предпринимательской и иной деятельности) и длилась после ее оставления. 4. Справка выдается: 4.1. безработным, состоящим на учете в органах по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов (кроме лиц, указанных в подпункте 3.3 пункта 3 настоящей Инструкции);
4.2. военнослужащим, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, финансовых расследований, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям в случае обращения в территориальные государственные организации здравоохранения за скорой и неотложной медицинской помощью и определения у них временной утраты трудоспособности;
4.3. лицам, у которых длительная (более месяца) утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы наступила в течение месячного срока после увольнения с работы; 4.4. лицам, обучающимся в общих средних, профессионально-технических, средних специальных и в высших учреждениях образования, аспирантуре, клинической ординатуре, в том числе и при выполнении ими сельскохозяйственных работ; 4.5. лицам, осуществляющим предпринимательскую и иную деятельность, не состоящим на учете в органах Фонда и не уплачивающим страховые взносы в Фонд. Справка категориям лиц, перечисленным в настоящем пункте, выдается, продлевается и оформляется в таком же порядке, как и листок нетрудоспособности. 5. Листки нетрудоспособности выдаются и продлеваются государственными организациями здравоохранения (далее - организации здравоохранения) независимо от ведомственной принадлежности и негосударственными организациями здравоохранения, имеющими специальное разрешение (лицензию) на проведение экспертизы временной нетрудоспособности и выдачу листков нетрудоспособности.
Специальное разрешение (лицензия) выдается по совместному решению Минздрава и Фонда на срок не более пяти лет в соответствии с законодательством. 6. Листки нетрудоспособности выдаются по предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность пациента, организацией здравоохранения по месту жительства, а при наличии ведомственных организаций здравоохранения - также и по месту работы, учебы, службы или по месту закрепления пациента для медицинского обслуживания.
В случае обращения за медицинской помощью пациентов, временно утративших трудоспособность, в организацию здравоохранения вне места их постоянного обслуживания, листок нетрудоспособности выдается только с разрешения главного врача (руководителя) или лица, исполняющего его обязанности.
Республиканские организации здравоохранения (клиники, больницы и другие) имеют право выдавать листки нетрудоспособности гражданам, проживающим на территории Республики Беларусь, областные - гражданам, проживающим на территории области, районные - района, ведомственные - работникам соответствующих государственных органов или организаций. Листки нетрудоспособности указанными организациями здравоохранения выдаются без соответствующего разрешения главного врача (руководителя) организации здравоохранения. 7. Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом после личного осмотра пациента, а в установленных настоящей Инструкцией случаях - врачебно-консультационной комиссией (далее - ВКК). Заведующие отделениями и заместители главного врача организации здравоохранения могут выдавать листки нетрудоспособности только в случаях, когда они исполняют обязанности лечащего врача.
В организации здравоохранения, где нет врача (сельские участковые больницы, врачебные амбулатории), на фельдшерско-акушерских пунктах право выдачи листков нетрудоспособности может быть предоставлено одному из фельдшеров (акушерке). Список фельдшеров (акушерок), которым предоставляется право выдачи листков нетрудоспособности, ежегодно утверждается управлениями здравоохранения областных исполнительных комитетов по согласованию с областными управлениями Фонда.
Студентам старших курсов государственных учреждений, обеспечивающих получение высшего медицинского (фармацевтического) образования, образования и фельдшерам здравпунктов может быть предоставлено право выдачи листков нетрудоспособности в период эпидемии гриппа по специальному приказу Минздрава, согласованному с Фондом, а в случае необходимости, с согласия Минздрава и Фонда, - комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, управлениями здравоохранения областных исполнительных комитетов по согласованию с областными, Минским городским управлениями Фонда.
В негосударственных организациях здравоохранения листки нетрудоспособности выдаются пациенту с момента определения у него временной утраты трудоспособности после личного осмотра пациента лечащим врачом совместно с лицом, отвечающим за проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Выдача, продление и оформление листков нетрудоспособности, другие вопросы, связанные с ними, в установленном порядке фиксируются лечащим врачом (в установленных настоящей Инструкцией случаях - ВКК) в медицинской документации.
8. Лицам, работающим у нескольких нанимателей, листки нетрудоспособности выдаются в количестве, необходимом для предъявления по каждому месту работы. В верхнем правом углу дополнительно выдаваемых листков нетрудоспособности производится отметка: "Дополнительный". 9. Листок нетрудоспособности выдается, продлевается и закрывается, как правило, в одной организации здравоохранения. При необходимости с разрешения лечащего врача пациент может продолжить лечение в организации здравоохранения по месту жительства или работы. При этом в строке листка нетрудоспособности "Особые отметки" указывается: "Разрешено продление лечения в (название организации здравоохранения)", ставится дата, подпись и печать лечащего врача.
10. В случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности, оформленный на имя умершего, выдается ВКК по день его смерти члену семьи, обратившемуся за справкой о смерти.
11. Не имеют права на выдачу листков нетрудоспособности врачи областных консультативных поликлиник, диагностических центров, санаториев-профилакториев, медико-реабилитационных экспертных комиссий (далее - МРЭК) и других врачебно-экспертных комиссий, станций скорой (неотложной) медицинской помощи, станций переливания крови, приемных отделений больниц, Государственной службы медицинских судебных экспертиз, центров гигиены и эпидемиологии, бальнеогрязелечебниц и городских курортных водогрязелечебниц, домов отдыха, туристических баз, врачебно-физкультурных диспансеров, домов-интернатов.
12. При утере пациентом листка нетрудоспособности ВКК организации здравоохранения выдает его дубликат по предъявлении справки с места работы о том, что пособие по данному случаю временной нетрудоспособности, беременности и родам не выплачивалось. При оформлении дубликата листка нетрудоспособности в верхней его части указывается прописью: "Дубликат, серия _____ N ____ (утерянного)", в разделе "Освобождение от работы" одной строкой указывается весь период временной нетрудоспособности, ставится подпись лечащего врача, заведующего отделением и заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе. Одновременно вносится соответствующая запись в медицинскую документацию с указанием номера выданного листка нетрудоспособности.
13. Контроль за состоянием работы по экспертизе временной нетрудоспособности, за правильностью и обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности в организациях здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности осуществляется Минздравом, комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, управлениями здравоохранения областных исполнительных комитетов, Фондом, его Минским городским и областными управлениями, соответствующими управлениями, службами, отделами министерств, других республиканских органов государственного управления и иных государственных организаций, подчиненных Правительству Республики Беларусь, главными врачами (руководителями) организаций здравоохранения.
Глава 2 ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ 14. Временная нетрудоспособность возникает при острых заболеваниях (травмах), кризисных состояниях, обострении (декомпенсации) хронических заболеваний, когда осуществление трудовой деятельности пациентом недоступно или противопоказано, а также в тех случаях, когда проведение обследования или лечения несовместимо с трудовой деятельностью.
15. Листок нетрудоспособности выдается пациенту со дня установления временной нетрудоспособности, в том числе в выходные и праздничные дни, в день увольнения, в период отпусков (трудового, социального).
При лечении в условиях анонимности и конфиденциальности листок нетрудоспособности не выдается. 16. При лечении в амбулаторных условиях лечащий врач выдает листок нетрудоспособности после личного осмотра пациента в день установления временной утраты трудоспособности единолично в пределах 6 календарных дней единовременно или по частям, если требуется более частое наблюдение за пациентом. Продление листка нетрудоспособности на срок, превышающий шесть календарных дней, проводится в последний день освобождения от работы лечащим врачом совместно с заведующим отделением, а там, где его нет - председателем ВКК, заместителем главного врача, главным врачом после личного осмотра пациента этими лицами. Листок нетрудоспособности продлевается совместно этими врачами единовременно на срок не более чем на 10 календарных дней и на общий срок не более чем на 30 календарных дней. Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности решается ВКК организации здравоохранения.
Врач общей практики, врач участковой больницы (амбулатории), если он работает один, имеет право выдавать листки нетрудоспособности при лечении в амбулаторных и стационарных условиях единолично на весь период временной утраты трудоспособности, но не более чем на 14 календарных дней подряд по одному случаю временной нетрудоспособности, в том числе и в случаях, указанных в части первой пункта 6 настоящей Инструкции (за исключением случаев, оговоренных в части первой пункта 27 настоящей Инструкции). Вопрос о дальнейшем продлении листков нетрудоспособности на срок до 30 календарных дней решается после консультации со специалистом вышестоящей организации здравоохранения, а на срок более 30 календарных дней - ВКК организации здравоохранения. В таком же порядке управлениями здравоохранения областных исполнительных комитетов по согласованию с областными управлениями Фонда может быть предоставлено право выдавать листки нетрудоспособности фельдшеру, который исполняет обязанности врача (главного врача) участковой больницы (сельской врачебной амбулатории). Эти же органы могут разрешить выдавать листки нетрудоспособности фельдшеру (акушерке) фельдшерско-акушерского пункта единолично на срок до 3 календарных дней, а в период эпидемии гриппа - до 6 календарных дней.
17. Листок нетрудоспособности при лечении в амбулаторных условиях за прошедшие дни не выдается, за исключением случаев, указанных в пункте 18 настоящей Инструкции.
18. Листок нетрудоспособности за прошедшие дни может быть выдан: 18.1. лицам, указанным в подпунктах 3.1 - 3.3 пункта 3 настоящей Инструкции, у которых временная нетрудоспособность в связи с заболеванием или травмой возникла в период временного пребывания за границей и удостоверена документом организации здравоохранения страны пребывания. Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, беременность и роды, и приложенная к нему выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного должны быть переведены на белорусский (русский) язык. Перевод медицинских документов должен быть официально заверен (легализован). Листок нетрудоспособности этим лицам выдается с разрешения главного врача, если диагноз, указанный в медицинском документе, является вероятным и сроки временной нетрудоспособности адекватны соответствующей патологии. Если временная нетрудоспособность у них закончилась, то лечащий врач в разделе листка нетрудоспособности "Освобождение от работы" одной строкой указывает весь период от начала временной нетрудоспособности по день ее окончания. Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом, заведующим отделением, председателем ВКК. Если временная нетрудоспособность не закончилась, дальнейшая выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляются в общем порядке. При сомнении в достоверности документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность пациента, производится запрос в соответствующие органы здравоохранения за границей;
18.2. лицам, работающим в обособленных подразделениях организаций Республики Беларусь на территории стран государств - участников Содружества Независимых Государств, постоянно там проживающим, документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, беременность и роды, выданный в стране проживания, обменивается на листок нетрудоспособности установленного в Республике Беларусь образца по письменному ходатайству организации организацией здравоохранения, в зоне обслуживания которой она находится, в порядке, указанном в абзаце первом подпункта 18.1 пункта 18 настоящей Инструкции; 18.3. лицам, указанным в подпункте 4.3 пункта 4 настоящей Инструкции, при наличии решения комиссии по назначению пособий при областных, Минском городском управлениях Фонда о назначении пособия по временной нетрудоспособности. Ранее выданная этим лицам справка по решению ВКК, которое заносится в строку листка нетрудоспособности "Особые отметки", обменивается организацией здравоохранения по месту их лечения. Справка хранится в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного. Если временная нетрудоспособность закончилась, лечащий врач в разделе листка нетрудоспособности "Освобождение от работы" одной строкой указывает весь период от начала временной нетрудоспособности по день ее окончания, а если продолжается - по дату решения Фонда о назначении пособия по временной нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом, заведующим отделением, председателем ВКК. При необходимости дальнейшие выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляются в соответствии с настоящей Инструкцией; 18.4. лицам, страдающим психическим заболеванием с нарушением контроля поведения, которые по состоянию здоровья своевременно не обратились за медицинской помощью. Листок нетрудоспособности выдается ВКК психоневрологического диспансера (стационара); 18.5. лицам, работающим посменно, обратившимся за медицинской помощью в нерабочее для амбулаторно-поликлинических организаций время в скорую (неотложную) медицинскую помощь, в приемное отделение больницы или к фельдшеру здравпункта. При последующем их обращении в организацию здравоохранения лечащий врач, установив временную нетрудоспособность, с санкции ВКК (решение ВКК оформляется в строке "Особые отметки") выдает листок нетрудоспособности на основании:
данных, полученных со станции скорой (неотложной) медицинской помощи (даты, времени вызова бригады скорой (неотложной) медицинской помощи, диагноза и характера оказанной медицинской помощи);
справки произвольной формы, выданной приемным отделением больницы, в которой указываются диагноз и характер оказанной медицинской помощи (если она оказывалась); справки произвольной формы, выданной фельдшером здравпункта, с указанием даты, времени обращения, диагноза, характера оказанной медицинской помощи. Если врач признает пациента трудоспособным, листок нетрудоспособности выдается только на день (часы), указанный(ые) в справке.
19. При лечении в стационарных условиях листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением в день выписки за весь период стационарного лечения со дня госпитализации и по день выписки включительно. В случае временной нетрудоспособности, продолжающейся более 30 календарных дней подряд, по желанию пациента ему может быть выдан и закрыт листок нетрудоспособности за этот период для представления по месту работы и получения пособия по временной нетрудоспособности, о чем делается соответствующая отметка в медицинской карте стационарного больного. При выписке пациента ему выдается листок нетрудоспособности на оставшийся период лечения в стационаре как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности.
Если к моменту выписки из стационара трудоспособность пациента восстановилась, листок нетрудоспособности выдается по день выписки и закрывается. При необходимости в связи с удаленностью организации здравоохранения от места жительства пациента листок нетрудоспособности отдельной строкой продлевается на один день.
Если к моменту выписки из стационара трудоспособность пациента не восстановилась, листок нетрудоспособности продлевается на срок до 3 дней, а при длительной временной нетрудоспособности, в случае отсутствия показаний к частым врачебным осмотрам, листок нетрудоспособности может продлеваться единовременно на срок до 10 календарных дней. Дальнейшее продление и закрытие листка нетрудоспособности производится организацией здравоохранения, в которой будет продолжено лечение пациента.
Если после выписки из стационара при явке пациента на амбулаторный прием лечащий врач констатирует у него восстановление трудоспособности до истечения срока освобождения от работы стационаром, он направляет пациента на ВКК для решения вопроса о трудоспособности. Если ВКК в своем заключении признает пациента трудоспособным, листок нетрудоспособности закрывается. В строку листка нетрудоспособности "Заключение о трудоспособности" ВКК вносит соответствующие исправления.
20. В дневном стационаре амбулаторно-поликлинической организации листок нетрудоспособности выдается и продлевается как при лечении в амбулаторных условиях, а в стационаре больничной организации - как при лечении в стационарных условиях.
21. Пациентам, у которых временная нетрудоспособность при лечении в амбулаторных или стационарных условиях по одному или разным заболеваниям продолжается более 30 календарных дней подряд, листок нетрудоспособности продлевается после обязательного освидетельствования их на ВКК через 30, 60, 90 и 105 дней от начала временной нетрудоспособности, а при заболевании туберкулезом - через 30, 60, 90, 120, 150, 165 календарных дней. При повторных случаях обострений одного либо родственных заболеваний обязательное освидетельствование пациентов на ВКК проводится, когда суммарная временная нетрудоспособность (при двух и более случаях) за последние 12 месяцев составила 60, 90, 120, 135 календарных дней, а при туберкулезе - 60, 90, 120, 150, 180, 210, 225 календарных дней. После осмотра ВКК в листке нетрудоспособности в строке "ВКК" указывает дату осмотра, продолжительность случая временной нетрудоспособности в днях, которые заверяются подписью и личной печатью врача, являющегося председателем ВКК.
22. Листок нетрудоспособности выдается пациенту на весь период временной утраты трудоспособности до ее восстановления или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней подряд по одному или разным заболеваниям (травмам) либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности вследствие одного либо родственных заболеваний, включая протезирование в условиях стационара, а при заболевании туберкулезом - не более чем на 180 календарных дней подряд или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев.
Выдача (продление) листков нетрудоспособности на более длительные периоды временной нетрудоспособности производится по решению ВКК организации здравоохранения, на основании заключения МРЭК об отсутствии у пациента признаков инвалидности и продлении лечения.
23. При длительной временной нетрудоспособности ВКК направляет пациента на освидетельствование на МРЭК не позднее сроков, установленных пунктом 22 настоящей Инструкции. При выявлении признаков инвалидности пациент должен направляться на МРЭК и ранее этих сроков. При направлении пациента на МРЭК председатель ВКК в строке листка нетрудоспособности "Особые отметки" указывает: "Направлен на МРЭК", дату направления, ставит свою подпись и личную печать. Все действия с листком нетрудоспособности прекращаются до вынесения решения МРЭК.
24. После проведения медико-социальной экспертизы председатель МРЭК в листке нетрудоспособности указывает даты начала и окончания экспертизы, вносит закодированное решение, которое удостоверяет своей подписью и печатью МРЭК. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности проводит ВКК организации здравоохранения в зависимости от результатов освидетельствования на МРЭК. Если пациент при первичном освидетельствовании признается инвалидом, либо при повторном освидетельствовании, совпавшим с периодом временной нетрудоспособности, инвалиду устанавливается более высокая группа инвалидности (II, I), или та же группа инвалидности без вынесения трудовой рекомендации, ВКК при необходимости продлевает листок нетрудоспособности, в том числе и на день установления инвалидности (день регистрации документов в МРЭК) и закрывает его этим днем. В строке листка нетрудоспособности "Заключение о трудоспособности" указывается: "Нетрудоспособен (прописью число и месяц установления инвалидности), инвалид I, II группы" или, если МРЭК выносит инвалиду трудовую рекомендацию, - "К труду с ____ (дата, следующая за днем установления инвалидности), инвалид III, II, I группы".
Если МРЭК признает пациента трудоспособным, ВКК продлевает листок нетрудоспособности на весь период проведения экспертизы, включая день ее окончания, и выписывает пациента к труду со следующего дня.
Если МРЭК не выявляет у пациента признаков инвалидности и рекомендует продление лечения, ВКК в строке "ВКК" листка нетрудоспособности производит запись: "Разрешено продление временной нетрудоспособности", которая заверяется подписью и личной печатью председателя ВКК. Дальнейшее разрешение ВКК на продление временной нетрудоспособности проводится в соответствии с пунктами 21 и 22 настоящей Инструкции с отсчетом дней временной нетрудоспособности от дня начала экспертизы в МРЭК.
25. При отказе пациента от направления на МРЭК в строке "Особые отметки" листка нетрудоспособности ВКК производит запись: "Нарушение режима - отказ от освидетельствования на МРЭК" и указывает дату нарушения режима. Документы пациента передаются (пересылаются) в МРЭК.
При несвоевременной явке пациента без уважительной причины на МРЭК ее председатель в строке "МРЭК" листка нетрудоспособности указывает только одну дату - день освидетельствования (день явки пациента) в МРЭК. Председатель ВКК при оформлении листка нетрудоспособности в строке "Особые отметки" указывает: "Нарушение режима - не являлся в МРЭК с ____ по ____ (даты)", пропущенные в связи с несвоевременной явкой пациента в МРЭК дни в раздел листка нетрудоспособности "Освобождение от работы" не включаются.
26. Если у инвалида, имеющего трудовую рекомендацию МРЭК, в день, когда он должен был приступить к работе, возникает новый случай (вид) временной нетрудоспособности, не связанный с причиной инвалидности, ему выдается новый листок нетрудоспособности как первичный. При этом в строке "Особые отметки" указывается: "Заболевание (травма), не связано(а) с причиной инвалидности". Листок нетрудоспособности продлевается в соответствии с настоящей Инструкцией. Работающим инвалидам, имеющим трудовую рекомендацию МРЭК, в случае возникновения у них заболевания или травмы с временной утратой трудоспособности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящей Инструкцией. При выдаче листка нетрудоспособности в строке "Особые отметки" в обязательном порядке указывается: "Заболевание (травма), не связано(а) или связано(а) с причиной инвалидности". Если у инвалида I или II группы, возобновившего работу вопреки заключению МРЭК о невозможности или противопоказанности труда, при обращении в организацию здравоохранения констатируется невозможность участия в трудовой деятельности, ВКК открывает листок нетрудоспособности и срочно направляет инвалида на МРЭК. В случае повторного признания пациента инвалидом I или II группы без вынесения трудовой рекомендации ВКК закрывает листок нетрудоспособности днем начала повторного (внеочередного) его освидетельствования на МРЭК. При этом листок нетрудоспособности оформляется, как указано в части второй пункта 24 настоящей Инструкции.
27. Лицам, нуждающимся в специализированных видах медицинской помощи, лечащий врач организации здравоохранения выдает листок нетрудоспособности сроком на 1 - 3 дня с последующим направлением пациента в организацию здравоохранения соответствующего профиля.
В диспансерах (кабинетах) листки нетрудоспособности выдаются только по профильным или смежным заболеваниям. Кардиологическим и онкологическим пациентам с установленным диагнозом листки нетрудоспособности могут выдаваться и продлеваться в организации здравоохранения по месту обслуживания.
28. При направлении пациента на консультацию или лечение в другой город Республики Беларусь, если на то имеется заключение главного специалиста (заместителя главного врача по лечебной работе, заведующего отделением организации здравоохранения), или за границу при наличии направления Минздрава на консультацию (лечение) ВКК организации здравоохранения выдает листок нетрудоспособности на необходимый срок, но не более чем на 10 календарных дней. ВКК в строке листка нетрудоспособности "Особые отметки" указывает: "Направляется на консультацию (лечение) (указывается название организации здравоохранения и ее адрес)". В разделе листка нетрудоспособности "Освобождение от работы" в графе "С какого числа" проставляется дата начала временной нетрудоспособности. Продление и закрытие этого листка нетрудоспособности производит ВКК организации здравоохранения по возвращении пациента после обследования (лечения) на основании справки (выписки из истории болезни) о проведенной(ом) консультации (лечении). При направлении пациента на консультацию или лечение в пределах Республики Беларусь листок нетрудоспособности может продлеваться по месту лечения (консультации) в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией.
29. При проведении инвазивных методов обследования и лечения, вызывающих временную нетрудоспособность или проведение которых невозможно без освобождения от работы (эндоскопические исследования с биопсией или введением лекарственных веществ, химиотерапия по интермиттирующему типу, гемодиализ и другие), листок нетрудоспособности пациенту выдает ВКК организации здравоохранения. В этих случаях листок нетрудоспособности может выдаваться и с перерывами, то есть только на день (дни) явки в организацию здравоохранения. При этом в строке "Особые отметки" листка нетрудоспособности указывается(ются) день (дни) проведения процедур и освобождение от работы проводится только на этот(и) день (дни).
30. При периодических медицинских обследованиях трудоспособных лиц, принимавших участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС (далее - ЧАЭС) или проживающих (работающих) в зонах радиоактивного загрязнения, листок нетрудоспособности при необходимости выдается сроком на 1 день. В листке нетрудоспособности указывается вид нетрудоспособности - "Заболевание". 31. За время обследования в центре профпатологии лицам, подлежащим периодическим медицинским осмотрам, выдается справка произвольной формы. Если в процессе обследования устанавливается необходимость лечения, пациенту выдается листок нетрудоспособности с первого дня обследования.
32. Пациентам, у которых временная нетрудоспособность наступила в период санаторно-курортного лечения, кроме лиц, указанных в пункте 62 настоящей Инструкции, листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, а при его отсутствии - с заместителем главного врача или с главным врачом санатория.
33. Временным и сезонным работникам, учащимся, зачисленным на период производственной практики на работу по трудовому договору, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящей Инструкцией. Лицам, направленным в установленном законодательством порядке на работу после окончания учебных заведений, аспирантуры, клинической ординатуры, листок нетрудоспособности выдается со дня, назначенного для явки на работу. 34. Лицам, приговоренным к исправительным работам, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящей Инструкцией. 35. В случае заболевания лица, находящегося в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, листок нетрудоспособности ему не выдается. Если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, работает в период указанного отпуска на условиях неполного рабочего времени (не более половины месячной нормы часов) или на дому, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящей Инструкцией. 36. При травмах, полученных в состоянии алкогольного, токсикоманического или наркотического опьянения, выдается листок нетрудоспособности, в котором в строке "Вид нетрудоспособности" указывается: "Травма, алкогольное, наркотическое или токсикоманическое опьянение". В случае алкогольной, наркотической или токсической комы, а также при лечении хронического алкоголизма (наркомании, токсикомании), не осложненного(ой) иными расстройствами и заболеваниями, пациенту выдается листок нетрудоспособности, в котором в строке "Особые отметки" указывается: "Заболевание связано с употреблением алкоголя, наркотических или токсических веществ".
При лечении осложнений хронического алкоголизма, наркомании, токсикомании листок нетрудоспособности выдается пациенту без вышеуказанной отметки на весь период временной нетрудоспособности.
Если в период лечения хронического алкоголизма, наркомании, токсикомании или заболевания (травмы), связанного(ой) с употреблением алкоголя, у пациента возникает другое(ая) заболевание (травма), потребовавшее(ая) изменение лечения, ему выдается новый листок нетрудоспособности как продолжение ранее выданного, с обязательной отметкой в строке "Особые отметки" - "Заболевание (травма) не связано(а) с употреблением алкоголя (наркотических, токсических веществ)". Если у пациента временная нетрудоспособность в связи с другим заболеванием (травмой) закончилась, а связанная с употреблением алкоголя, наркотических или токсических веществ продолжается, то ему выдается новый листок нетрудоспособности как продолжение ранее выданного, с обязательной отметкой в строке "Особые отметки" - "Заболевание (травма) связано(а) с употреблением алкоголя (наркотических, токсических веществ)".
37. При операции искусственного прерывания беременности (аборте) листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением организации здравоохранения, в котором проведена операция.
При прерывании беременности в ранние сроки методом вакуум-аспирации (мини-аборте) листок нетрудоспособности выдается на 1 день (день манипуляции). При проведении аборта в сроке до 10 недель беременности листок нетрудоспособности выдается на 2 дня, в сроке от 10 до 12 недель - на 3 дня. При этом в листке нетрудоспособности указывается вид нетрудоспособности: "Заболевание". При возникновении осложнений после проведения операции в любом сроке беременности листок нетрудоспособности выдается на весь период временной нетрудоспособности.
38. При операции искусственного оплодотворения листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с главным врачом организации здравоохранения, в которой проводится операция, на период с момента ее проведения по день установления факта беременности, но не более чем на 21 календарный день. В листке нетрудоспособности указывается вид нетрудоспособности: "Заболевание". 39. При операции стерилизации по медико-социальным показаниям листок нетрудоспособности выдается на необходимый срок, но не более чем на 5 календарных дней, а при возникновении осложнений - на весь период временной нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности указывается вид нетрудоспособности: "Заболевание". 40. При проведении косметических операций или пластических операций, лечения голоданием листок нетрудоспособности не выдается, за исключением их проведения по медицинским показаниям или возникновения у пациента осложнений.
41. Гражданам, самостоятельно обращающимся за консультативной помощью, а также проходящим обследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных организациях по направлению военных комиссариатов, следственных органов, прокуратуры и суда, выдается справка произвольной формы.
Глава 3 ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ, МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И СПЕЛЕОЛЕЧЕНИИ 42 - 43. Исключены. - Постановление Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45. 44. Исключен с 1 января 2007 года. - Постановление Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 31.10.2006 N 96/139. 45. При проведении амбулаторного этапа медицинской реабилитации пациентам с временной утратой трудоспособности листок нетрудоспособности выдается как при лечении в амбулаторных условиях. После восстановления трудоспособности реабилитация пациента проводится в свободное от работы время.
46. Пациентам с временной утратой трудоспособности, направляемым в стационарные отделения или центры медицинской реабилитации, листок нетрудоспособности выдается как при лечении в стационарных условиях.
47. Исключен с 1 января 2007 года. - Постановление Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 31.10.2006 N 96/139. 48. При направлении воинов-интернационалистов, их жен, а также вдов погибших воинов-интернационалистов в государственное учреждение "Республиканский центр медицинской реабилитации воинов-интернационалистов" (далее - Центр) листок нетрудоспособности выдается ВКК (при ее отсутствии - лечащим врачом и главным врачом) организации здравоохранения, направляющей пациента на реабилитацию, при предъявлении им путевки и до его отъезда в Центр.  |  |
|
|
|