|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 132 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по наркологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 5 ¦ ¦ ¦ ¦лекарств. Медицинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра: оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение АД, пульса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдача медикаментов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформление учетно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетных медикаментов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в журналах, листках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначений. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курса - 2 недели ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.4.2¦Лечение табакокурения¦курс ¦Курс лечения направлен¦Врач-нарколог ¦ 50¦ ¦ ¦с применением ¦ ¦на подавление влечения¦Врач- ¦ 450¦ ¦ ¦иглорефлексотерапии ¦ ¦к никотину, устранение¦рефлексотерапевт¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неврозоподобных ¦Медицинская ¦ 100¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройств, повышение¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возможностей нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы. 2 посещения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-нарколога для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руководства терапией, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целенаправленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психотерапевтических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бесед. 10 посещений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглорефлексотерапии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская сестра: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка и подготовка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментария к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеансу. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курса - 2 недели ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.4.3¦Лечение табакокурения¦сеанс ¦Определение типа ¦Врач-нарколог ¦ 270¦ ¦ ¦эмоционально- ¦ ¦личности больного, ¦Медицинская ¦ 270¦ ¦ ¦стресспсихотерапией ¦ ¦характерологических ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦по методу ¦ ¦особенностей личности,¦ ¦ ¦ ¦ ¦А.Р.Довженко ¦ ¦корректурная проба, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦счет по Крепелину, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценка эмоциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦особенностей. Изучение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦особенностей личности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и проявлений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости. Уточнение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамики зависимости и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦причин неудач, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявление и оценка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мотивов обращения к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психотерапевту. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Изучение внушаемости и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦представлений больного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦о целях и содержании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеанса коррекции этих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦представлений. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выработка плана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предстоящего сеанса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внушений, проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психотерапевтической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беседы, манипуляций и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"кодирования". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская сестра: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформление медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение АД, пульса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождение пациента¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до, во время и после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеанса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеанса - 270 мин. ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.4.4¦Лечение табакокурения¦сеанс ¦Первичная ¦Врач-нарколог ¦ 190¦ ¦ ¦методом МРТ ¦ ¦консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(микроволновой ¦ ¦знакомство с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резонансной терапии) ¦ ¦пациентом, сбор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ психотерапия ¦ ¦анамнеза, оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦истории болезни, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр пациента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перкуссия, пальпация, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение АД, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальпация видимых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфатических узлов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначение необходимых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методов исследования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разработка плана и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методов лечения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(индивидуальная либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦семейная). С целью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восстановления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информационно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦волнового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(электромагнитного) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гомеостаза организма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦используется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроволновая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резонансная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(МРТ): воздействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электромагнитных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦излучений, адекватных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственному излучению¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеток, органов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦систем организма с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью устройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИВТ-Порог. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеанса - 190 мин. ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.5 ¦Лечение синдрома зависимости вследствие употребления летучих растворителей ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.5.1¦Лечение синдрома ¦курс ¦Прием больного ¦Врач-нарколог ¦ 270¦ ¦ ¦зависимости ¦ ¦наркологом, уточнение ¦Медицинская ¦ 270¦ ¦ ¦вследствие ¦ ¦истории жизни и ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦употребления летучих ¦ ¦заболевания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворителей ¦ ¦психологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоционально- ¦ ¦исследования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стресспсихотерапией ¦ ¦психотерапевтическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по методу ¦ ¦коррекция отношений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А.Р.Довженко ¦ ¦больного к себе, своей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни и лечению. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Косвенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психотерапия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Собеседование с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом-психотерапевтом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(и с родственниками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ознакомление с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психологическими и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другими особенностями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного, с его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦представлением о своей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни и ее лечением.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Предварительная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психотерапевтическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беседа с больным и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родственниками. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проведение основного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеанса психотерапии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разъяснение и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внушение, направленные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на актуализацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстинкта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самосохранения, снятие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"анозогнозитической" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инертности, "развитие"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стрессового состояния,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подведение больного к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закономерному и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приемлемому выходу из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ситуации, созданной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезнью, формирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦убеждения в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возможности излечения.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Формирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦готовности к процедуре¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"кодирования". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проведение физических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦манипуляций и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психотерапевтической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"кодирования". Выдача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больному памятки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦справки. Медицинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра: оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение АД, пульса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождение пациента¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до, во время и после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеанса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеанса - 270 мин. ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.6 ¦Прочие работы ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.6.1¦Сеанс коллективно- ¦сеанс ¦В группе больных (5 - ¦Врач-нарколог ¦ 20¦ ¦ ¦групповой терапии для¦ ¦8 человек) проводится ¦Медицинская ¦ 20¦ ¦ ¦больных ¦ ¦разбор конфликтной ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦наркологического ¦ ¦ситуации, каждый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиля с ¦ ¦пациент высказывает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимостями ¦ ¦свою точку зрения на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(алкогольной, ¦ ¦сложившуюся ситуацию, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркотической) ¦ ¦предлагает свой способ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦решения конфликта. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач-нарколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совместно с психологом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в процессе занятий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корректирует, а в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключение обобщает и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦делает вывод примера. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеанса - 90 мин. ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.6.2¦Экспериментально- ¦сеанс ¦Проводится врачом- ¦Врач-нарколог ¦ 60¦ ¦ ¦психологическое ¦ ¦наркологом с ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦психологом по ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартным методикам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Векслера и др.) Сбор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнеза. Выяснение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровня мотивации к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечению. Прояснение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровня критического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отношения к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реальности. Прояснение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени ограничения к ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|