|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 132 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по наркологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 6 ¦ ¦ ¦ ¦терапии. Прастройка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стратегии лечения с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема - 60 мин. ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.6.3¦Индивидуальный сеанс ¦сеанс ¦Целью гипнотерапии с ¦Врач-нарколог ¦ 85¦ ¦ ¦гипнотерапии с ¦ ¦применением ¦Медицинская ¦ 85¦ ¦ ¦применением ¦ ¦мотивированного ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦мотивированного ¦ ¦внушения у больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внушения ¦ ¦алкоголизмом является ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменение отношения к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦употреблению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкогольсодержащих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦напитков, формирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦твердых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трезвеннических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восстановление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбудимости нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы отношения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦личности. Определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦характерологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦особенностей личности,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корректурная проба, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦счет по Крепелину, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценка эмоциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦особенностей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психотерапевтической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беседы. Медицинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра: оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение АД, пульса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождение пациента¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до, во время и после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеанса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одного сеанса - 85 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.6.4¦Коллективный сеанс ¦сеанс ¦Целью гипнотерапии с ¦Врач-нарколог ¦ 20¦ ¦ ¦гипнотерапии с ¦ ¦применением ¦Медицинская ¦ 20¦ ¦ ¦применением ¦ ¦мотивированного ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦мотивированного ¦ ¦внушения у больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внушения ¦ ¦алкоголизмом является ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменение отношения к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦употреблению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкогольсодержащих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦напитков, формирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбудимости нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы отношения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦личности, формирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦твердых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трезвеннических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установок. Определение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦характерологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦особенностей личности,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корректурная проба, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦счет по Крепелину, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценка эмоциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦особенностей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осуществляет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦визуальный контроль за¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоянием пациентов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сеанс проводится для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы только в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составе 5 - 8 человек.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одного сеанса - 90 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.7 ¦Медицинские манипуляции для больных наркологического профиля ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.7.1¦Инъекция внутривенная¦процедура ¦Подготовка пациента: ¦Медицинская ¦ 12¦ ¦ ¦для больных ¦ ¦уложить или усадить ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦наркологического ¦ ¦пациента, положить ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиля ¦ ¦руку на валик, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обнажить руку выше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦локтя, кожу локтевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сгиба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продезинфицировать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спиртом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка шприца с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соблюдением правил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦асептики. Подготовка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медикаментов: извлечь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из упаковок ампулы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарствами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продезинфицировать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦места слома ватным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тампоном, смоченным в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спирте, сделать на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампулах надрезы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вскрыть ампулы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦набрать лекарства в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильный шприц. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наложить на плечо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента резиновый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жгут, проверить ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие воздуха в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шприце с лекарством, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проколоть вену, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медленно ввести ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарство. Ватным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шариком прижать место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокола, извлечь иглу,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согнуть руку в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦локтевом суставе, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оставить в таком ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положении на несколько¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минут, убедиться в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии осложнений ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.7.2¦Внутримышечная или ¦процедура ¦Подготовка пациента, ¦Медицинская ¦ 6¦ ¦ ¦подкожная инъекция ¦ ¦шприца и медикаментов.¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦для больных ¦ ¦Обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркологического ¦ ¦инъекционного поля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиля ¦ ¦ваткой со спиртом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введение иглы в мышцу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(под кожу), медленное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введение лекарства. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Извлечь иглу и место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции прижать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заранее приготовленным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ватным шариком со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спиртом на 1 - 3 мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Разборка, замочка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шприца в дезсредстве и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка его к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утилизации ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.7.3¦Внутривенное ¦процедура ¦Пациенту в положении ¦Медицинская ¦ 133¦ ¦ ¦капельное введение ¦ ¦лежа в области ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦солевых растворов для¦ ¦локтевого сустава ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦ ¦делается внутривенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркологического ¦ ¦инъекция, после чего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиля ¦ ¦производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦присоединение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трубчатой системы для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переливания препаратов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦под гидростатическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давлением. Скорость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переливания одного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флакона 400 мл - 133 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 1.7.4¦Внутривенное ¦процедура ¦Пациенту в положении ¦Медицинская ¦ 100¦ ¦ ¦капельное вливание ¦ ¦лежа в области ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦кровозаменяющих ¦ ¦локтевого сустава ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворов для больных¦ ¦делается внутривенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркологического ¦ ¦инъекция, после чего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиля ¦ ¦производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦присоединение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трубчатой системы для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переливания препаратов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦под гидростатическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давлением. Скорость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения препарата - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 капель (20 мл) в 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. Время переливания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 флакона емкостью 200¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл - 100 мин. ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 2. Медицинское освидетельствование ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 2.1 ¦Освидетельствование ¦освидетель- ¦Сбор анамнеза. Внешний¦Медицинская ¦ 10¦ ¦ ¦на допуск к работе ¦ствование ¦осмотр. Измерение АД, ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определение частоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пульса. Проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы на алкоголь. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Повторение при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положительной реакции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и в сомнительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаях. Оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+------------+----------------------+----------------+------+ ¦ 2.2 ¦Освидетельствование ¦освидетель- ¦Освидетельствование ¦Врач-нарколог ¦ 30¦ ¦ ¦для установления ¦ствование ¦врачом-наркологом. ¦Врач ¦ 23¦ ¦ ¦факта употребления ¦ ¦Ознакомление с ¦лабораторной ¦ ¦ ¦ ¦алкоголя, ¦ ¦сопроводительными ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦наркотических и ¦ ¦документами. Изучение ¦Медицинская ¦ 30¦ ¦ ¦токсикоманических ¦ ¦причин направления на ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦средств и состояния ¦ ¦экспертизу. Сбор ¦Фельдшер- ¦ 16¦ ¦ ¦опьянения ¦ ¦анамнеза: ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соматического, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркологического. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦освидетельствуемого с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целью выявления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаков алкогольного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(неалкогольного) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦опьянения, оценка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соматического, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неврологического, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психического статуса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выбор, проведение и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценка результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностических проб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(на АКПЭ, Алкометр- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А2.00). Проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проб через 10 мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Взятие на анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биосред (мочи, крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смывов с рук и губ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение журнала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема, протокола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦освидетельствования с ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|