|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 130 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по косметологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 46 ¦ ¦ ¦ ¦реабилитации, оформление и +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦подписание соответствующих ¦врач-хирург¦ 450 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документов, госпитализация +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка пациента к операции;¦медицинская¦ 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фотографирование; оформление ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации ¦операцион- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Премедикация за 30 минут до ¦ная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции Подготовка +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦операционной к операции ¦медицинская¦ 180 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой, санитаркой¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка хирургов к операции +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение проводится в условиях ¦санитарка ¦ 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной, под местной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезией или общим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обезболиванием В состав бригады¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦входят оперирующий врач-хирург,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ассистирующий врач-хирург, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинская сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционная, санитарка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка операционного поля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком Разрез кожи на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦задней поверхности уха, широкая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отслойка кожи по передней и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦задней поверхности Гемостаз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нанесение поперечных насечек по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦завитку Формирование завитка и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противозавитка по одной из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методик Шов раны Фиксирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦валики, асептическая повязка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациент поступает в палату, где¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдается хирургом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Послеоперационное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦занимает 8 - 10 дней с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневной перевязкой Через 8 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней снятие швов Оценка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результата операции Контрольный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр через месяц и 6 месяцев ¦ ¦ ¦ +----+-------------------+---------+-------------------------------+-----------+-------+ ¦33 ¦Хирургическая ¦операция ¦Осмотр пациента перед ¦врач-хирург¦ 130 ¦ ¦ ¦коррекция ¦ ¦операцией, оценка результатов ¦(врач- ¦ ¦ ¦ ¦растяжения мочки ¦ ¦анализов, информирование ¦челюстно- ¦ ¦ ¦ ¦уха ¦ ¦пациента об объеме операции, ¦лицевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возможных осложнениях, сроках ¦хирург) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитации, оформление и +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦подписание соответствующих ¦врач-хирург¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документов, госпитализация +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка пациента к операции:¦медицинская¦ 130 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фотографирование, оформление ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации ¦операцион- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Премедикация за 30 минут до ¦ная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции Подготовка +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦операционной к операции ¦медицинская¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой, санитаркой¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка хирургов к операции +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение проводится в условиях ¦санитарка ¦ 130 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной, под местной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезией или общим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обезболиванием В состав бригады¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦входят оперирующий врач-хирург,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ассистирующий врач-хирург, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинская сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционная, санитарка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка операционного поля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептическим раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Маркируется участок мочки ушной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раковины с "замком" на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободном крае Иссекается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркированный участок ушной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раковины Гемостаз Послойный шов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раны Асептическая повязка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациент поступает в палату, где¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдается врачом-хирургом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Послеоперационное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦занимает 8 - 10 дней с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневной перевязкой Через 8 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней снятие швов Оценка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результата операции Контрольный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр через месяц и 6 месяцев ¦ ¦ ¦ +----+-------------------+---------+-------------------------------+-----------+-------+ ¦34 ¦Коррекция формы ¦операция ¦Осмотр пациента перед ¦врач- ¦ 510 ¦ ¦ ¦подбородочного ¦ ¦операцией, оценка результатов ¦челюстно- ¦ ¦ ¦ ¦отдела тела нижней ¦ ¦анализов, информирование ¦лицевой ¦ ¦ ¦ ¦челюсти с ¦ ¦пациента об объеме операции, ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦остеотомией (при ¦ ¦возможных осложнениях, сроках +-----------+-------+ ¦ ¦недоразвитии нижней¦ ¦реабилитации, оформление и ¦врач-хирург¦ 270 ¦ ¦ ¦челюсти либо ¦ ¦подписание соответствующих +-----------+-------+ ¦ ¦посттравматическом ¦ ¦документов, госпитализация ¦медицинская¦ 420 ¦ ¦ ¦дефекте ¦ ¦Подготовка пациента к операции;¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦подбородочного ¦ ¦фотографирование; оформление ¦операцион- ¦ ¦ ¦ ¦отдела нижней ¦ ¦медицинской документации ¦ная ¦ ¦ ¦ ¦челюсти) ¦ ¦Премедикация за 30 минут до +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦операции Подготовка ¦медицинская¦ 270 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной к операции ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой, санитаркой+-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка хирургов к операции ¦санитарка ¦ 420 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение проводится в условиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной, под местной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезией или общим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обезболиванием В состав бригады¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦входят оперирующий врач-хирург,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ассистирующий врач-хирург, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинская сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционная, санитарка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка операционного поля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антитсептиком Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разрез трапециевидной формы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области нижнего свода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преддверия полости рта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отслаивается слизисто- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надкостничный лоскут и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скелетируется подбородочный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдел тела нижней челюсти При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предполагаемой линии остеотомии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производится мобилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудисто-нервных пучков в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ментальных отверстий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При помощи фиссурных боров и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦долота производится остеотомия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбородочного отдела нижней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦челюсти без отсечения мышц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Остеотомированный фрагмент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смещается кпереди и фиксируется¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в новом положении костными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проволочными швами либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системой минипластин и шурупов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Костные края сглаживаются и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моделируются фрезой Промывание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной раны растворами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиков Слизисто- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надкостничный лоскут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возвращается на место и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируется швами На нижнюю ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зону лица накладывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моделирующая давящая повязка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациент поступает в палату, где¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдается врачом-хирургом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Послеоперационное наблюдение и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневные перевязки в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 суток, снятие швов на 8 сутки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после операции Контрольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр через месяц и 6 месяцев ¦ ¦ ¦ +----+-------------------+---------+-------------------------------+-----------+-------+ ¦35 ¦Коррекция формы ¦операция ¦Осмотр пациента перед ¦врач- ¦ 510 ¦ ¦ ¦подбородочного ¦ ¦операцией, оценка результатов ¦челюстно- ¦ ¦ ¦ ¦отдела тела нижней ¦ ¦анализов, информирование ¦лицевой ¦ ¦ ¦ ¦челюсти с ¦ ¦пациента об объеме операции, ¦хирург ¦ ¦ ¦ ¦остеотомией (при ¦ ¦возможных осложнениях, сроках +-----------+-------+ ¦ ¦чрезмерном развитии¦ ¦реабилитации, оформление и ¦врач-хирург¦ 270 ¦ ¦ ¦нижней челюсти либо¦ ¦подписание соответствующих +-----------+-------+ ¦ ¦посттравматической ¦ ¦документов, госпитализация ¦медицинская¦ 420 ¦ ¦ ¦деформации нижней ¦ ¦Подготовка пациента к операции;¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦челюсти) ¦ ¦фотографирование; оформление ¦операцион- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации ¦ная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Премедикация за 30 минут до +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦операции Подготовка ¦медицинская¦ 270 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной к операции ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой, санитаркой+-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка хирургов к операции ¦санитарка ¦ 420 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение проводится в условиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной, под местной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезией или общим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обезболиванием В состав бригады¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦входят оперирующий врач-хирург,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ассистирующий врач-хирург, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинская сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционная, санитарка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка операционного поля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разрез трапециевидной формы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области нижнего свода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преддверия полости рта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отслаивается слизисто- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надкостничный лоскут и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скелетируется подбородочный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдел тела нижней челюсти При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предполагаемой линии остеотомии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производится мобилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудисто-нервных пучков в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ментальных отверстий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При помощи фиссурных боров и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦долота производится остеотомия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбородочного отдела нижней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦челюсти с отсечением мышц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Костные края сглаживаются и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моделируются фрезой Мышцы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбородочной группы при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости частично ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резецируются и подшиваются к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сформированному краю нижней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦челюсти П-образными швами через¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наложенные отверстия в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортикальной пластинке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Промывание операционной раны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворами антисептиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Слизисто-надкостничный лоскут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возвращается на место и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируется швами На нижнюю ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зону лица накладывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моделирующая давящая повязка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Локальная гипотермия в области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбородка в течение 1 суток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациент поступает в палату, где¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдается врачом-хирургом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Послеоперационное наблюдение и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневные перевязки в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 суток, снятие швов на 8 сутки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после операции Контрольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр через месяц и 6 месяцев ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|