|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 129 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по инструментальной диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 75 ¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+ ¦ 5.1.2 ¦Электрокардиографическое исследование с непрерывной суточной регистрацией ¦ ¦ ¦электрокардиограммы в период свободной активности пациента (холтеровское ¦ ¦ ¦мониторирование): ¦ +----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+ ¦ 5.1.2.1 ¦Электрокардиографическое¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 120 ¦ ¦ ¦исследование с ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦ ¦ ¦непрерывной суточной ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦регистрацией ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 47 ¦ ¦ ¦электрокардиограммы в ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦ ¦ ¦период свободной ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности пациента ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(холтеровское ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование) ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартное ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Наложение 7 - 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электродов по принятой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методике. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Подключение к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистратору. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Программирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистратора. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автоматической 24 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦72-часовой записи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Выключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистратора, снятие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электродов, обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Подготовка компьютера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к работе, введение данных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с регистратора в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютер. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Проведение обработки и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализа кривых. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Запись исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Поиск в архиве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предыдущих исследований, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сравнение в динамике. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. Анализ полученной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+ ¦ 5.1.2.2 ¦Электрокардиографическое¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 120 ¦ ¦ ¦исследование с ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦ ¦ ¦непрерывной суточной ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦регистрацией ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 47 ¦ ¦ ¦электрокардиограммы в ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦ ¦ ¦период свободной ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности пациента ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(холтеровское ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование) ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартное с ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительными ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциями ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Наложение 7 - 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электродов по принятой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методике. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Подключение к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистратору. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Программирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистратора. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автоматической 24 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦72-часовой записи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Выключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистратора, снятие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электродов, обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Подготовка компьютера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к работе, введение данных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с регистратора в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютер. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Проведение обработки и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализа кривых. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Запись исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Поиск в архиве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предыдущих исследований, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сравнение в динамике. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. Обработка информации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с дополнительными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциями (поздние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦потенциалы желудочков, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вариабельность и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦турбулентность сердечного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ритма, оценка функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиостимулятора и др.).¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. Анализ полученной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+ ¦ 5.1.3 ¦Электрокардиографическое¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 60 ¦ ¦ ¦исследование с ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦ ¦ ¦дозированной физической ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦нагрузкой ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 60 ¦ ¦ ¦(велоэргометрия, ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦ ¦ ¦тредмил-тест) ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аускультация, измерение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД, адаптация и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Коррекция положения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента на велоэргометре¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(тредмиле). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Наложение электродов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для регистрации ЭКГ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартной методике (12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отведений, по Небу). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Запись исходной ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Определение ЧСС и АД. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Проведение пробы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непрерывной ступенчато ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрастающей нагрузкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по 3 мин. каждая), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начиная с 25 (50) Вт (или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по протоколам тредмил- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теста), с постоянным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦визуальным контролем ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по монитору, определением¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЧСС и АД, объективного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния пациента в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конце каждой ступени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ЭКГ, ЧСС, АД) и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежеминутно после пробы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до достижения исходных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восстановительном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоде. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Анализ полученной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+ ¦ 5.1.4 ¦Электрокардиотопограмма в 60 отведениях (ЭКТГ-60): ¦ +----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+ ¦ 5.1.4.1 ¦Электрокардиотопо- ¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 60 ¦ ¦ ¦грамма-60 ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Наложение электродов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на грудную клетку в 60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦точках. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Запись ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Расчет основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦параметров. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Анализ полученной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+ ¦ 5.1.4.2 ¦Электрокардиотопо- ¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 120 ¦ ¦ ¦грамма-60 с ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦ ¦ ¦дипиридамолом ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Запись ЭКГ в 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартных отведениях. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Наложение электродов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для снятия 60 отведений. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Подключение к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монитору. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Введение дипиридамола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутривенно струйно в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 8 мин. в дозе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,75 мг/кг массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Регистрация ЭКТГ-60 до¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения препарата, после¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения полной дозы и / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или на высоте ангинозного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступа. ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|