|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 129 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по инструментальной диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 76 ¦ ¦ ¦ ¦8. Одновременное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение АД. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. При возникновении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ангинозного приступа или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ишемических изменений: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9.1. Прекращение введения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препарата. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9.2. Введение антидота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(2,4% раствор эуфиллина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(аминофиллина) - 10,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутривенно). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Расчет основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦параметров. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Анализ полученной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+ ¦ 5.1.5 ¦Чреспищеводная ¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 60 ¦ ¦ ¦электрокардиограмма ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Наложение электродов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на грудную клетку по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартной методике. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Запись исходной ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Введение зонда- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрода в пищевод. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Запись чреспищеводной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Анализ полученной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+ ¦ 5.1.6 ¦Электрофизиологическое ¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 90 ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 90 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Регистрация ЭКГ и АД. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Местная анестезия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой носоглотки (2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р лидокаина, при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Введение стерильного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрода через нос/рот в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищевод на 35 - 45 см. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Размещение пациента на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетке. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Присоединение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружного контакта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрода к грудным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отведениям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрокардиографа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Вывод сигнала на экран¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монитора. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Фиксация выбранного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положения электрода с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью "прищепки" к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переносице или крылу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦носа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Присоединение другого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружного электрода к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрокардиостимулятору.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Стабильное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦навязывание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦искусственного ритма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца путем увеличения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амплитуды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электромагнитных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦импульсов (от 0 до 10 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 mA с частотой, на 10 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15% превыщающей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исходную). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. Чреспищеводная ЭКС по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протоколу исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. Непрерывный контроль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ на экране, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрация ЭКГ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение АД на каждом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новом уровне навязанного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ритма и по окончании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы еще не менее 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14. Извлечение электрода.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15. Обработка электрода. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16. Анализ полученной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+ ¦ 5.1.7 ¦Кистевой изометрический ¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 60 ¦ ¦ ¦тест ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Наложение электродов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для записи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрокардиограммы по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методике Неба или в 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отведениях и / или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реограмм грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по тетраполярной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методике. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Запись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрокардиограммы и / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной гемодинамики.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Измерение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артериального давления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осциллометрическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом или методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Короткова в исходном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоянии и на каждой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минуте изометрической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузки, на максимуме и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 1, 3, 5 мин. после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прекращения нагрузки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Выполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изометрической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузочной пробы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦напряжением мышц кисти с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усилением в одну треть от¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦максимальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интенсивности нагрузки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительностью до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦появления признаков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непереносимости нагрузки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(объективных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъективных). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Регистрация степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развиваемого усилия по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шкале динамометра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Оценка пробы (проба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦считается положительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при наличии признаков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижения коронарного (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрокардиограммы) и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сократительного (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данным реографии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резервов миокарда). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Анализ полученной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+ ¦ 5.1.8 ¦Определение поздних ¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 40 ¦ ¦ ¦потенциалов желудочков ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Наложение электродов в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортогональных отведениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(7 шт.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Запись кривой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Анализ полученной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+ ¦ 5.2 ¦Реографические исследования (на автоматизированном оборудовании): ¦ +----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+ ¦ 5.2.1 ¦Исследование центральной¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 15 ¦  |  |
|
|
|