|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 127 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по массажу, физиотерапии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 11 ¦ ¦ ¦ ¦перед размещением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электродов на кожу или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистую оболочку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медсестра должна ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦убедиться в отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ней ссадин, царапин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мацерации, сыпи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электроды фиксируют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мешочками с песком или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эластичным бинтом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Больного накрывают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простыней или легким ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одеялом. Включают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарат, подают ток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно назначению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача и ощущениям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры 10 - 30 мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Во время процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра обязана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периодически подходить к¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больному и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интересоваться его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ощущениями и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самочувствием, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корректировать рабочую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦силу тока. По окончании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры отключают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарат, снимают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электроды с пациента. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка гидрофильных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокладок, обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетки раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦1.4 ¦Вакуум-электрофорез¦Процедура¦Подготовка рабочего ¦Медицинская ¦ 12¦ ¦ ¦ ¦ ¦места включает обработку¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетки раствором ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства. Кушетка должна¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накрываться ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальной простыней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или салфеткой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прием и регистрация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного. Медсестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит инструктаж, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укладывает больного на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетку. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Раствором лекарственного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вещества равномерно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смачивают гидрофильную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокладку вакуумного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрода. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Непосредственно перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размещением электродов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на кожу или слизистую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оболочку медсестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦должна убедиться в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии на ней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ссадин, царапин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мацерации, сыпи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электроды располагают на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теле согласно методике. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Больного накрывают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простыней или легким ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одеялом. Включают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарат, подают ток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно назначению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача и ощущениям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, устанавливают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦величину вакуума. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры 10 - 30 мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Во время процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра обязана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периодически подходить к¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больному и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интересоваться его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ощущениями и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самочувствием, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корректировать рабочую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦силу тока. По окончании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры отключают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарат, снимают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электроды с пациента. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка электродов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетки раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства после каждого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦1.5 ¦Гидрогальванические¦Процедура¦Прием и регистрация ¦Медицинская ¦ 16¦ ¦ ¦камерные ванны ¦ ¦больного. ¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Закрывают резиновыми ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробками штуцеры на дне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванн, наполняют их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теплой водой 37 - 38 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C на 2/3 их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глубины. Осматривают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожу рук и ног пациента,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усаживают его на стул. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Предупреждают больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦об ощущениях во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначении врачом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больному электрофореза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по методике 4-камерных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванн в них вливают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10-процентный раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственного вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из расчета 3 мл на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждую ручную ванну и 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл на каждую ножную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванну. Больной должен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦погрузить руки и ноги в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванны: руки - до нижних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦третей плеч, ноги - до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нижних третей голеней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Устанавливают параметры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тока согласно назначению¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача и ощущениям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, устанавливают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время процедуры. В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдают за поведением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента и показаниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миллиамперметра. По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончании процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отключают аппарат, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной вынимает руки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ноги из ванн, вытирает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦их насухо. После слива ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воды из ванн их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицируют ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦1.6 ¦Гидрогальванические¦Процедура¦Прием и регистрация ¦Медицинская ¦ 16¦ ¦ ¦общие ванны ¦ ¦больного. ¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наполняют ванну теплой ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водой 37 - 38 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проверяют температуру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воды. Осматривают кожу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента. Предупреждают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного об ощущениях во¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время процедуры. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обнаженного пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помещают в ванну до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровня груди. Медсестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦включает подачу тока ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно назначению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача и ощущениям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, устанавливает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время процедуры. Во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время процедуры сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обязана периодически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подходить к больному и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интересоваться его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ощущениями и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самочувствием, следить ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за показаниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миллиамперметра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По окончании процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отключают аппарат, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помогают при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости больному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выйти из ванны. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка ванны после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждого пациента ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦1.7 ¦Электродиагностика ¦Процедура¦Подготовка рабочего ¦Врач- ¦ 24¦ ¦ ¦ ¦ ¦места включает обработку¦физиотерапевт¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетки раствором ¦<**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующего ¦Медицинская ¦ 4¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства. Кушетка должна¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накрываться ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальной простыней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или салфеткой. Прием и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрация больного. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сбор анамнеза. Осмотр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гидрофильные прокладки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смачивают теплой водой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отжимают. Один из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электродов с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрофильной прокладкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размером (анод) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦располагают по средней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линии тела на месте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проекции сегмента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спинного мозга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследуемому нерву, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дают пациенту в руку. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Второй электрод размером¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 1 до 4 кв.см (катод) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помещают на так ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦называемую двигательную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦точку нерва или мышцы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Затем с помощью ручного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прерывателя или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специального аппарата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействуют отдельными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦импульсами постоянного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тока, постепенно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличивая интенсивность¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тока до появления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦порогового сокращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мышцы. Регистрируют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миллиамперметра и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦характер сокращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(быстрое, вялое). Затем,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не смещая электрода с ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|