|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.12.2004 N 51 "Об утверждении Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 6 ----------------------+--------------------------------------------¬ ¦Приход ¦Расход ¦ +-----+-----T---------+-----+---------+-----T--------+---------+---+ ¦Дата ¦Коли-¦Фамилия, ¦Дата ¦Фамилия, ¦Коли-¦Фамилия,¦Фамилия, ¦Ос-¦ ¦полу-¦чест-¦инициалы,¦вве- ¦инициалы ¦чест-¦инициалы¦инициалы,¦та-¦ ¦чения¦во, ¦подпись ¦дения¦больного,¦во ¦врача, ¦подпись ¦ток¦ ¦ ¦номер¦получив- ¦ ¦его адрес¦ ¦назна- ¦лица, ¦ ¦ ¦ ¦серии¦шего ¦ ¦ ¦ ¦чившего ¦вводив- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркоти-¦шего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческое ¦наркоти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средство¦ческое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(психот-¦средство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ропное ¦(психот- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вещест- ¦ропное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во) ¦вещество)¦ ¦ +-----+-----+---------+-----+---------+-----+--------+---------+---+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +-----+-----+---------+-----+---------+-----+--------+---------+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----+-----+---------+-----+---------+-----+--------+---------+---- Приложение 18 к Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях Наименование учреждения ________________________ ЖУРНАЛ учета использованных ампул (флаконов) из-под наркотических средств и психотропных веществ главной медицинской сестрой поликлиники ----+----T---------+--------------+-----------+---------+----------¬ ¦N ¦Дата¦Фамилия, ¦Наименование ¦Количество ¦Фамилия, ¦Фамилия, ¦ ¦п/п¦ ¦инициалы ¦использованных¦ампул ¦инициалы ¦инициалы ¦ ¦ ¦ ¦больного,¦наркотических ¦(флаконов) ¦и подпись¦и подпись ¦ ¦ ¦ ¦его адрес¦средств ¦ ¦сдавшего ¦принявшего¦ ¦ ¦ ¦ ¦(психотропных ¦ ¦ ¦(главная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ) ¦ ¦ ¦медицин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра) ¦ +---+----+---------+--------------+-----------+---------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+----+---------+--------------+-----------+---------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+----+---------+--------------+-----------+---------+----------- Приложение 19 к Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях Наименование организации ________________________ ЖУРНАЛ учета неиспользованных наркотических средств (психотропных веществ) от умерших больных у главной медицинской сестры поликлиники ----+-------+---------+-------------+----------+---------+---------¬ ¦N ¦Дата ¦Фамилия, ¦Наименование ¦Количество¦Фамилия, ¦Фамилия, ¦ ¦п/п¦поступ-¦инициалы,¦сданных ¦ампул, ¦инициалы ¦инициалы ¦ ¦ ¦ления ¦адрес ¦наркотических¦флаконов, ¦и подпись¦и подпись¦ ¦ ¦ ¦больного ¦средств ¦порошков, ¦сдавшего ¦приняв- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(психотропных¦таблеток и¦ ¦шего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ) ¦др. ¦ ¦(главная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра) ¦ +---+-------+---------+-------------+----------+---------+---------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+-------+---------+-------------+----------+---------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+-------+---------+-------------+----------+---------+---------- Приложение 20 к Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях АКТ на уничтожение не использованных больными наркотических средств и психотропных веществ в поликлинике Комиссия в составе (не менее 3 человек): ______________________ (фамилия, инициалы, ______________________ должность) ______________________ ______________________ _______________________ произвела уничтожение наркотических средств, (число, месяц, год) психотропных веществ, сданных родственниками больных, умерших на дому, за период с _________ по __________ по наименованиям в количестве (прописью): 1. в ампулах __________ шт. ___________________________________ (количество больных, фамилия, ____________________________________________________________________ инициалы, номер амбулаторной карты (или адрес) 2. в таблетках __________ шт. _________________________________ (количество больных, фамилия, ____________________________________________________________________ инициалы, номер амбулаторной карты (или адрес) 3. в порошках ___________ шт. _________________________________ (количество больных, фамилия, ____________________________________________________________________ инициалы, номер амбулаторной карты (или адрес) 4. в трансдермальных пластырях _______ шт. ____________________ (количество больных, ____________________________________________________________________ фамилия, инициалы, номер амбулаторной карты (или адрес) Председатель ______________ (подпись) Члены комиссии: _____________ (подпись) _____________ _____________ Представитель территориального органа внутренних дел ______________ __________________ (подпись) (И.О.Фамилия) Приложение 21 к Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях Наименование организации ________________________ ЖУРНАЛ предметно-количественного учета наркотических средств и психотропных веществ в ампулах (флаконах) на станции скорой и неотложной медицинской помощи Наименование _________________________________ Единица измерения (ампулы, флаконы) __________ ----+-----------------------------+--------------------------+-----¬ ¦N ¦Приход ¦Расход ¦Оста-¦ ¦п/п+-----+-----T-------+---------+------+------+------------+ток ¦ ¦ ¦Дата ¦От ¦Коли- ¦Фамилия, ¦Дата ¦Коли- ¦Фамилия, ¦ ¦ ¦ ¦полу-¦кого ¦чество,¦инициалы,¦выдачи¦чество¦инициалы, ¦ ¦ ¦ ¦чения¦полу-¦номер ¦подпись ¦ ¦ ¦подпись ¦ ¦ ¦ ¦и ¦чено ¦серии ¦получив- ¦ ¦ ¦получившего ¦ ¦ ¦ ¦номер¦ ¦ ¦шего ¦ ¦ ¦наркоти- ¦ ¦ ¦ ¦доку-¦ ¦ ¦наркоти- ¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦ ¦мента¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦средства и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦психотропные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и психо- ¦ ¦ ¦вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тропные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----+-----+-------+---------+------+------+------------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +---+-----+-----+-------+---------+------+------+------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+-----+-----+-------+---------+------+------+------------+------ Приложение 22 к Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях Наименование организации ________________________ ЖУРНАЛ выдачи наркотических средств и психотропных веществ ответственному работнику станции скорой и неотложной медицинской помощи -----+-----T-----+------+-------------------------+---------+---------+----------¬ ¦Дата¦Номер¦Номер¦Фами- ¦Наименование и количество¦Фамилия, ¦Фамилия, ¦Фамилия, ¦ ¦ ¦смены¦бри- ¦лия, ¦наркотического средства и¦инициалы,¦инициалы,¦инициалы, ¦ ¦ ¦ ¦гады ¦ини- ¦психотропного вещества ¦подпись ¦подпись ¦подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циалы +---------+--------+------+получив- ¦возвра- ¦принявшего¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача,¦тримепе- ¦морфина ¦другие¦шего ¦тившего ¦наркоти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фельд-¦ридин 2% ¦г/хл. 1%¦ ¦наркоти- ¦нарко- ¦ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шера ¦- 1 мл ¦- 1 мл ¦ ¦ческие ¦тические ¦средства и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦средства ¦психо- ¦  |  |
|
|
|