|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 130 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по косметологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 57 ¦81 ¦Фотодеструкция ¦Манипуля-¦Осмотр пациента перед ¦врач-хирург¦ 3 ¦ ¦ ¦пигментной ¦ция ¦манипуляцией, оценка ¦(врач- ¦ ¦ ¦ ¦импрегнации кожи ¦ ¦результатов анализов, ¦челюстно- ¦ ¦ ¦ ¦(татуировки), ¦ ¦информирование пациента об ¦лицевой ¦ ¦ ¦ ¦1 импульс ¦ ¦объеме манипуляции, возможных ¦хирург) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнениях, сроках +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитации, оформление и ¦медицинская¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подписание соответствующих ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документов Подготовка пациента ¦операцион- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к манипуляции; ¦ная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фотографирование; оформление +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации ¦санитарка ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка операционной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(перевязочной) к манипуляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной, санитаркой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка врача-хирурга к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦манипуляции Уложить пациента на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетку Медсестра обрабатывает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционное поле раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептика и на протяжении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всей манипуляции ассистирует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачу Фотодеструкция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производится послойно под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦визуальным контролем исходя из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непосредственной реакции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хромофора Кожа над зоной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деструкции обрабатывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пантеноловой мазью Контрольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр выполняется на 14 - 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки При наличии показаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначается время повторной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦манипуляции ¦ ¦ ¦ +----+-------------------+---------+-------------------------------+-----------+-------+ ¦ 82 ¦Подкожная ¦операция ¦Осмотр пациента перед ¦врач-хирург¦ 470 ¦ ¦ ¦флебэктомия нижней ¦ ¦операцией, оценка результатов +-----------+-------+ ¦ ¦конечности с ¦ ¦анализов, информирование ¦врач-хирург¦ 150 ¦ ¦ ¦лазерной ¦ ¦пациента об объеме операции, +-----------+-------+ ¦ ¦коагуляцией ¦ ¦возможных осложнениях, сроках ¦медицинская¦ 440 ¦ ¦ ¦варикозных узлов ¦ ¦реабилитации, оформление и ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подписание соответствующих ¦операцион- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документов, госпитализация ¦ная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка пациента к операции,+-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦оформление медицинской ¦медицинская¦ 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации Премедикация за 30¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минут до операции Подготовка +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦операционной к операции ¦санитарка ¦ 440 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой, санитаркой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка врачей-хирургов к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции Лечение проводится в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях операционной под общим¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обезболиванием или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводниковой анестезией В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состав бригады входят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперирующий врач-хирург, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ассистирующий врач-хирург, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинская сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционная, медицинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра, санитарка Обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционного поля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующим раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Разрез кожи в верхней трети ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бедра Выделение большой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкожной вены (БПВ) с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦притоками Гемостаз СО2 лазером ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пересечение БПВ, лигирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центрального отдела БПВ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазерная коагуляция притоков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление БПВ на бедре и голени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Бэбкокку Лазерная коагуляция¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦варикозных узлов на голени из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдельных разрезов Послойный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шов ран Асептическая повязка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эластическое бинтование нижней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечности Пациент поступает в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеоперационную палату, где ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдается врачом-хирургом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой Лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеоперационное занимает в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среднем 10 суток с 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перевязками Через 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снимаются швы Оценивается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результат операции Контрольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр через три месяца и шесть¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев ¦ ¦ ¦ +----+-------------------+---------+-------------------------------+-----------+-------+ ¦83 ¦Механическая ¦операция ¦Осмотр пациента перед ¦врач-хирург¦ 350 ¦ ¦ ¦дермабразия рубцов ¦ ¦операцией, оценка результатов ¦(врач- ¦ ¦ ¦ ¦за 10 см ¦ ¦анализов, информирование ¦челюстно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента об объеме операции, ¦лицевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возможных осложнениях, сроках ¦хирург) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитации, оформление и +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦подписание соответствующих ¦врач-хирург¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документов, госпитализация +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка пациента к операции,¦медицинская¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фотографирование, оформление ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации ¦операцион- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Премедикация за 30 минут до ¦ная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции Подготовка +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦операционной к операции ¦медицинская¦ 80 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой, санитаркой¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка врачей-хирургов к +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦операции Лечение проводится в ¦санитарка ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях операционной под общим¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обезболиванием или местной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезией В состав бригады ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦входят оперирующий врач-хирург,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ассистирующий врач-хирург, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинская сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционная, медицинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра, санитарка Обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционного поля раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептика Проводится местная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия Затем фрезой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ротационноного высокооборотого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарата сглаживают рубец, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снимая поверхностный слой дермы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до появления мельчайших капель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови Раневая поверхность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывается 10% раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата калия или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпителизирующими средствами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациенту даются рекомендации по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уходу за удаленным рубцом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Послеоперационное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦занимает 7 - 14 дней Перевязки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производятся 5 - 10 дней Оценка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов через месяц, 6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев ¦ ¦ ¦ +----+-------------------+---------+-------------------------------+-----------+-------+ ¦84 ¦Глубокий химический¦манипуля-¦Осмотр пациента перед ¦врач-хирург¦ 255 ¦ ¦ ¦пилинг кожи ¦ция ¦манипуляцией, оценка ¦(врач- ¦ ¦ ¦ ¦(1 анатомическая ¦ ¦результатов анализов, ¦челюстно- ¦ ¦ ¦ ¦зона) ¦ ¦информирование пациента об ¦лицевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объеме манипуляции, возможных ¦хирург) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнениях, сроках +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитации, оформление и ¦медицинская¦ 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подписание соответствующих ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документов Подготовка пациента ¦операцион- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к манипуляции, ¦ная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фотографирование, оформление +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации ¦медицинская¦ 90 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка операционной ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(перевязочной) к манипуляции +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой, санитаркой¦санитарка ¦ 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка врача-хирурга к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦манипуляции Маркирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперируемой области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Переодевание пациента в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционное белье Изолирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционного поля стерильными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦салфетками Очистка кожи и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обезжиривание 70% этиловым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спиртом Проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводниковой анестезии или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦седации Нанесение маски ТХК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высокой концентрации или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фенолсодержащие препараты после¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предварительной обработки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-бета комплексом или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предпилинговым раствором, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащим молочную и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦салициловую кислоты Наносится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несколько слоев раствора для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилинга, втирающегося до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получения равномерного белого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фона После этого наложить ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влажную салфетку и затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нанести постпилинговый крем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ежедневное наблюдение в течение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первых 8 суток Перевязки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производятся 8 - 10 дней Оценка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов через месяц, 6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев ¦ ¦ ¦ +----+-------------------+---------+-------------------------------+-----------+-------+ ¦85 ¦Коррекция ¦манипуля-¦Осмотр пациента перед ¦врач-хирург¦ 60 ¦ ¦ ¦функциональных ¦ция ¦манипуляцией, оценка ¦(врач- ¦ ¦ ¦ ¦морщин лобной ¦ ¦результатов анализов, ¦челюстно- ¦ ¦ ¦ ¦области препаратом ¦ ¦информирование пациента об ¦лицевой ¦ ¦ ¦ ¦на основе ¦ ¦объеме манипуляции, возможных ¦хирург) ¦ ¦ ¦ ¦ботулотоксина ¦ ¦осложнениях, сроках +-----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитации, оформление и ¦медицинская¦ 60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подписание соответствующих ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документов Подготовка пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к манипуляции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фотографирование, оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка операционной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(перевязочной) к манипуляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестрой, санитаркой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка врача-хирурга и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской сестры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦манипуляции Разметка точек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения препарата стерильным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургическим маркером ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка операционного поля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Расчет доз, необходимых для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения каждому конкретному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенту зависит от возраста, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выраженности морщин и толщины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожи Введение препарата на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основе ботулотоксина в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦намеченные точки Контрольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр на следующие сутки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через две недели, повторные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекции не ранее чем через 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца Оставшийся препарат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инактивируется гипохлоритом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия ¦ ¦ ¦ +----+-------------------+---------+-------------------------------+-----------+-------+ ¦86 ¦Коррекция ¦манипуля-¦Осмотр пациента перед ¦врач-хирург¦ 60 ¦ ¦ ¦функциональных ¦ция ¦манипуляцией, оценка ¦(врач- ¦ ¦ ¦ ¦морщин в области ¦ ¦результатов анализов, ¦челюстно- ¦ ¦ ¦ ¦переносицы ¦ ¦информирование пациента об ¦лицевой ¦ ¦  |  |
|
|
|