|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 128 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по рефлексотерапии, мануальной терапии и диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 13 ¦ ¦ ¦ ¦средства, протереть насухо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бумажным полотенцем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработать антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка аппарата для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения мультирезонансной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии (электропунктуры) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦включает проверку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работоспособности аппарата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно технике проведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры. Стопы и кисти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента помещаются на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электроды или электроды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закрепляются на выбранных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биологически активных зонах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в зависимости от выбранного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метода). Включают аппарат, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определяют индивидуальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимые параметры (сила ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тока, частота и форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦импульса, время воздействия).¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По окончании работы аппарат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выключают, снимают электроды ¦ ¦ ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+ ¦ 3.30 ¦Пунктурная ¦процедура¦Прием и регистрация пациента.¦Врач- ¦ 25¦ ¦ ¦гирудотерапия ¦ ¦Сбор анамнеза. Оценка ¦рефлексотерапевт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦некоторых объективных +-----------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных показателей ¦Медицинская ¦ 25¦ ¦ ¦ ¦ ¦(измерение артериального ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления, пульса и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение показаний и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний к проведению¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пунктурной гирудотерапии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Процедуру проводит врач, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имеющий переподготовку по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"рефлексотерапия" и прошедший¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курс ПК "Пунктурная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гирудотерапия". Для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦требуются пиявки медицинские,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильный перевязочный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материал, лейкопластырь. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кушетка накрывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простыней. Пациент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укладывается на нее в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определенном функциональном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положении, одежда снимается. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гигиеническая обработка рук: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вымыть руки проточной водой с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием мыльного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства, протереть насухо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бумажным полотенцем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработать антисептиком. Врач¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦извлекает из емкости пиявки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценивает их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жизнеспособность, активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и производит приставку их на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зоны проекции точек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акупунктуры. Количество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиявок на один сеанс от 2 - 3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 5 - 8 и (по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более. Время процедуры в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от метода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия, а также с учетом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста пациента может ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦варьировать от 15 - 20 мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 50 - 60 мин. По истечении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦времени использованные пиявки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помещают в дезраствор для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утилизации. На место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приставки помещается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильный перевязочный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материал, который фиксируется¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с помощью лейкопластыря или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другой клеевой основы ¦ ¦ ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+ ¦ 3.31 ¦Пунктурная ¦процедура¦Прием и регистрация пациента.¦Врач- ¦ 30¦ ¦ ¦апитерапия ¦ ¦Сбор анамнеза. Оценка ¦рефлексотерапевт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦некоторых объективных +-----------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных показателей ¦Медицинская ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦(измерение артериального ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления, пульса и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение показаний и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний к проведению¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦апирефлексотерапии. Процедуру¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит врач, имеющий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переподготовку по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"рефлексотерапия". Пчела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приставляется пинцетом к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦точкам акупунктуры. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осуществления укуса пчела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утилизируется. Место укуса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закрывается стерильной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦марлевой салфеткой ¦ ¦ ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+ ¦ 3.32 ¦ЭСИВО- ¦процедура¦Прием и регистрация пациента.¦Врач- ¦ 30¦ ¦ ¦рефлексотерапия¦ ¦Сбор анамнеза. Оценка ¦рефлексотерапевт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦некоторых объективных +-----------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных показателей ¦Медицинская ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦(измерение артериального ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления, пульса и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение показаний и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акупунктуре. Процедуру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит врач, имеющий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переподготовку по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведением процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составляется индивидуальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецепт акупунктурного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия с учетом способа,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метода и методики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия, который ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируется в карте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Подготовка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочего места включает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработку дезраствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетки, подушки, валика, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональное положение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного, подготовку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильного инструментария ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пробирок с набором игл и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чашек Петри, завернутых в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крафт-бумагу, зажимов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пинцетов и ватных шариков, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦замоченных в дезрастворе). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гигиеническая обработка рук: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вымыть руки проточной водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с использованием мыльного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства, протереть насухо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бумажным полотенцем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработать антисептиком. На ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильном медицинском ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столике производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментария для проведения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры: извлекается из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильной пробирки набор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦игл, помещается в стерильную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чашку Петри. Кушетка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накрывается индивидуальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской простыней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациент укладывается на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетку в определенном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональном положении. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Участки кожи, подлежащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглоукалыванию, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатываются стерильными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ватными шариками, смоченными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором (один шарик на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одну зону). Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постановка акупунктурных игл.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Время процедуры в зависимости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от показанного метода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглоукалывания составляет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 - 40 мин (в отдельных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаях при использовании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вариантов сильного тормозного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия время процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦может увеличиваться до 50 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦60 мин). Акупунктурные иглы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦извлекаются и помещаются в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почкообразный лоток с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркировкой "для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментария" и опускаются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в дезраствор. Место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглоукалывания обрабатывается¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильным ватным шариком, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смоченным в дезрастворе (один¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шарик на одну зону) ¦ ¦ ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+ ¦ 3.33 ¦Восточный массаж ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+ ¦ 3.33.1 ¦Восточный ¦процедура¦При первом варианте ¦Врач- ¦ 30¦ ¦ ¦массаж головы и¦ ¦выполнения массажа пациента ¦рефлексотерапевт ¦ ¦ ¦ ¦рук ¦ ¦усаживают на стул с опорой ¦<2> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спины. Проводится массаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхности головы и рук, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем массаж в соответствии с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направлением хода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акупунктурных меридианов с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим воздействием на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦точки акупунктуры. При втором¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦варианте выполнения массаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится на массажной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетке в положении больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на спине ¦ ¦ ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+ ¦ 3.33.2 ¦Восточный ¦процедура¦Усадить пациента на стул с ¦Врач- ¦ 25¦ ¦ ¦массаж головы и¦ ¦опорой спины. Проводится ¦рефлексотерапевт ¦ ¦ ¦ ¦шейно- ¦ ¦массаж поверхности головы и ¦<2> ¦ ¦ ¦ ¦воротниковой ¦ ¦шейно-воротниковой зоны, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зоны ¦ ¦затем массаж в соответствии с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направлением хода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акупунктурных меридианов с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим воздействием на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦точки акупунктуры ¦ ¦ ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+ ¦ 3.33.3 ¦Восточный ¦процедура¦При первом варианте ¦Врач- ¦ 25¦ ¦ ¦массаж головы и¦ ¦выполнения пациента усаживают¦рефлексотерапевт ¦ ¦ ¦ ¦груди ¦ ¦на стул с опорой спины. ¦<2> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проводится массаж поверхности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦головы, груди и рук, затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж в соответствии с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направлением хода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акупунктурных меридианов с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим воздействием на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦точки акупунктуры. При втором¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦варианте выполнения массаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится на массажной ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|