|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 128 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по рефлексотерапии, мануальной терапии и диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 8 ¦ ¦точек ¦ ¦Сбор анамнеза. Оценка ¦рефлексотерапевт ¦ ¦ ¦ ¦акупунктуры ¦ ¦некоторых объективных +-----------------+------+ ¦ ¦минимоксами ¦ ¦функциональных показателей ¦Медицинская ¦ 10¦ ¦ ¦ ¦ ¦(измерение артериального ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления, пульса и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение показаний и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний к проведению¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Процедуру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит врач, имеющий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализацию по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведением процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составляется индивидуальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецепт терморефлексотерапии с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учетом способа, метода и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методики воздействия, который¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируется в карте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Подготовка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочего места включает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработку дезраствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетки, подушки, валика, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональное положение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного, полынных конусов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Терморефлексотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполняется посредством ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минимокс. Аппликационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минимоксотерморефлексотерапия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- экспозиция 1 - 5 минут в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от выбранной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦точки акупунктуры. Критерий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффективности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терморефлексотерапии - легкая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(умеренная) эритема в зоне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия. После завершения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеанса основание минимоксы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбрасывается ¦ ¦ ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+ ¦ 3.14 ¦Аурикулярная ¦процедура¦Прием и регистрация пациента.¦Врач- ¦ 30¦ ¦ ¦рефлексотерапия¦ ¦Сбор анамнеза. Оценка ¦рефлексотерапевт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦некоторых объективных +-----------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных показателей ¦Медицинская ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦(измерение артериального ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления, пульса и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение показаний и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний к проведению¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Процедуру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит врач, имеющий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализацию по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведением процедуры врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит тестирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аурикулярных точек методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦механического зондирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или аппаратным способом с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целью выявления "активных" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аурикулярных зон (точек); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составляется индивидуальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецепт акупунктурного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия с учетом способа,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метода и методики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия, который ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируется в карте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Подготовка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочего места включает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработку дезраствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетки, подушки, валика, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональное положение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного, подготовку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильного инструментария ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пробирок с набором игл и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чашек Петри, завернутых в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крафт-бумагу, зажимов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пинцетов и ватных шариков, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦замоченных в дезрастворе). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гигиеническая обработка рук: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вымыть руки проточной водой с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием мыльного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства, протереть насухо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бумажным полотенцем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработать антисептиком. На ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильном медицинском ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столике производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментария для проведения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры: извлекается из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильной пробирки набор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦игл, помещается в стерильную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чашку Петри. Кушетка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накрывается индивидуальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской простыней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациент укладывается на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетку в определенном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональном положении. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Участки кожи, подлежащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглоукалыванию, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатываются стерильными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ватными шариками, смоченными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором (один шарик на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одну зону). Укалывание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производится в аурикулярные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦точки в соответствии с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составленным рецептом и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данными диагностики. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экспозиция зависит от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбранного метода воздействия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и составляет 10 - 30 минут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пролонгированный вариант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аурикулярной рефлексотерапии:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроиглы (кнопки-занозы), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введенные в аурикулярные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦точки, заклеивают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лейкопластырем на срок 1 - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. Акупунктурные иглы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦извлекаются и помещаются в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почкообразный лоток с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркировкой "для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментария" и опускаются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в дезраствор. Место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглоукалывания обрабатывается¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильным ватным шариком, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смоченным в дезрастворе (один¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шарик на 1 зону) ¦ ¦ ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+ ¦ 3.15 ¦Остеорефлексо- ¦процедура¦Прием и регистрация пациента.¦Врач- ¦ 30¦ ¦ ¦терапия ¦ ¦Сбор анамнеза. Оценка ¦рефлексотерапевт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦некоторых объективных +-----------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных показателей ¦Медицинская ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦(измерение артериального ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления, пульса и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение показаний и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеорефлексотерапии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Процедуру проводит врач, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имеющий переподготовку по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведением процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составляется индивидуальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецепт остеопунктурного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия с учетом способа,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метода и методики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия, который ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируется в карте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Подготовка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочего места включает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработку дезраствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетки, подушки, валика, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональное положение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного, подготовку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильного инструментария ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пробирок с набором игл и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чашек Петри, завернутых в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крафт-бумагу, зажимов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пинцетов и ватных шариков, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦замоченных в дезрастворе). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гигиеническая обработка рук: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вымыть руки проточной водой с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием мыльного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства, протереть насухо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бумажным полотенцем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработать антисептиком. На ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильном медицинском ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столике производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментария для проведения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры: извлекается из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильной пробирки набор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦игл, помещается в стерильную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чашку Петри. Кушетка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накрывается индивидуальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской простыней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациент укладывается на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетку в определенном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональном положении. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Участки кожи, подлежащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействию иглоукалывания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатываются стерильными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ватными шариками, смоченными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором (один шарик на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одну зону). Используются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акупунктурные или одноразовые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шприцы с инъекционными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглами. Иглы вводят на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глубину, необходимую для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимуляции остеорецепторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3 - 1 см или периостальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецепторов 0,1 - 0,2 см. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шприцем с инъекционной иглой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокалывают кожу, затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медленными, но интенсивными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вращательными движениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦достигают необходимой глубины¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения с достижением у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного ощущения распирания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и наполнения в месте пункции,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вводится 1,0 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственного вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(физраствор, лекарственное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вещество). Акупунктурные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(инъекционные) иглы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦извлекаются и помещаются в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почкообразный лоток с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркировкой "для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментария" и опускаются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в дезраствор. Место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглоукалывания обрабатывается¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильным ватным шариком, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смоченным в дезрастворе (один¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шарик на одну зону) ¦ ¦ ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+  |  |
|
|
|