|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 128 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по рефлексотерапии, мануальной терапии и диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 4 ¦ ¦ ¦ ¦в последующем подлежат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевтическому воздействию.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Полученные результаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатываются с помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонального компьютера. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оценка результатов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Составление заключения ¦ ¦ ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+ ¦ 3 ¦Методы рефлексотерапии ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+ ¦ 3.1 ¦Классическое ¦процедура¦Прием и регистрация пациента.¦Врач- ¦ 20¦ ¦ ¦иглоукалывание ¦ ¦Сбор анамнеза. Оценка ¦рефлексотерапевт ¦ ¦ ¦ ¦(акупунктура) ¦ ¦некоторых объективных +-----------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных показателей ¦Медицинская ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦(измерение артериального ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления, пульса и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение показаний и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акупунктуре. Процедуру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит врач, имеющий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переподготовку по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведением процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составляется индивидуальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецепт акупунктурного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия с учетом способа,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метода и методики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия, который ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируется в карте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Подготовка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочего места включает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработку дезраствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетки, подушки, валика, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональное положение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного, подготовку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильного инструментария ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пробирок с набором игл и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чашек Петри, завернутых в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крафт-бумагу, зажимов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пинцетов и ватных шариков, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦замоченных в дезрастворе). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гигиеническая обработка рук: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вымыть руки проточной водой с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием мыльного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства, протереть насухо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бумажным полотенцем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработать антисептиком. На ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильном медицинском ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столике производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментария для проведения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры: извлекается из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильной пробирки набор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦игл, помещается в стерильную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чашку Петри. Кушетка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накрывается индивидуальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской простыней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациент укладывается на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетку в определенном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональном положении. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Участки кожи, подлежащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглоукалыванию, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатываются стерильными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ватными шариками, смоченными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором (один шарик на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одну зону). Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постановка акупунктурных игл.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Время процедуры в зависимости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от показанного метода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглоукалывания составляет 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 40 минут (в отдельных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаях при использовании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вариантов сильного тормозного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия время процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦может увеличиваться до 50 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦60 минут). Акупунктурные иглы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦извлекаются и помещаются в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почкообразный лоток с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркировкой "для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментария" и опускаются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в дезраствор. Место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглоукалывания обрабатывается¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильным ватным шариком, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смоченным в дезрастворе (один¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шарик на одну зону) ¦ ¦ ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+ ¦ 3.2 ¦Микроиглоука- ¦процедура¦Прием и регистрация пациента.¦Врач- ¦ 15¦ ¦ ¦лывание ¦ ¦Сбор анамнеза. Оценка ¦рефлексотерапевт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦некоторых объективных +-----------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных показателей ¦Медицинская ¦ 15¦ ¦ ¦ ¦ ¦(измерение артериального ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления, пульса и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение показаний и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроиглоукалыванию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Процедуру проводит врач, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имеющий переподготовку по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведением процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составляется индивидуальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецепт микроакупунктурного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия с учетом способа,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метода и методики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия, который ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируется в карте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Подготовка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочего места включает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработку дезраствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетки, подушки, валика, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональное положение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного, подготовку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильного инструментария ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пробирок с набором игл и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чашек Петри, завернутых в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крафт-бумагу, зажимов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пинцетов и ватных шариков, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦замоченных в дезрастворе). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гигиеническая обработка рук: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вымыть руки проточной водой с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием мыльного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства, протереть насухо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бумажным полотенцем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработать антисептиком. На ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильном медицинском ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столике производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментария для проведения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры: извлекается из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильной пробирки набор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроигл, помещается в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильную чашку Петри. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кушетка накрывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простыней. Пациент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укладывается на кушетку в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определенном функциональном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положении. Участки кожи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подлежащие иглоукалыванию, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатываются стерильными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ватными шариками, смоченными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором (один шарик на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одну зону). Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постановка микроакупунктурных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦игл (15 минут). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Микроакупунктурные иглы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируются лейкопластырем. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Микроакупунктурные иглы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦извлекаются и помещаются в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почкообразный лоток с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркировкой "для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментария", опускаются в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствор. Место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглоукалывания обрабатывается¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильным ватным шариком, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смоченным в дезрастворе (один¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шарик на одну зону) ¦ ¦ ¦ +---------+---------------+---------+-----------------------------+-----------------+------+ ¦ 3.3 ¦Поверхностное ¦процедура¦Прием и регистрация пациента.¦Врач- ¦ 15¦ ¦ ¦иглоукалывание ¦ ¦Сбор анамнеза. Оценка ¦рефлексотерапевт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦некоторых объективных +-----------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных показателей ¦Медицинская ¦ 15¦ ¦ ¦ ¦ ¦(измерение артериального ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления, пульса и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение показаний и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглоукалыванию. Процедуру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит врач, имеющий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переподготовку по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специально обученная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинская сестра кабинета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведением процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составляется индивидуальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецепт акупунктурного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия с учетом способа,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метода и методики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия, который ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируется в карте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рефлексотерапии. Кушетка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накрывается индивидуальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской простыней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациент укладывается на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетку в определенном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональном положении. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Участки кожи, подлежащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействию, обрабатываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильными ватными шариками,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смоченными дезраствором. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поверхностное иглоукалывание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполняется при помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦многоигольчатого молоточка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зоны, подлежащие обработке, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбираются в соответствии с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сегментарной иннервацией: при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевании области верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей воздействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится на уровне шейного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдела позвоночника; при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологии органов грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки - в районе от первого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до седьмого грудного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвонка; при нарушении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функционирования органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦верхней части брюшной полости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(выше пупка) - в районе от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦седьмого грудного до второго ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поясничного позвонка, а при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевании органов нижней ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|