|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 127 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по массажу, физиотерапии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 27 ¦ ¦ ¦ ¦части тела с последующим¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растиранием их сухим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦махровым полотенцем до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦появления покраснения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При общем обтирании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обнаженного больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укутывают простыней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смоченной холодной водой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и тщательно отжатой, и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тут же поверх простыни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энергично растирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(2 - 4 мин) тело до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦появления ощущения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тепла. Затем простыню ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удаляют, больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обливают водой и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растирают сухой грубой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простыней. При общем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обливании обнаженного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, стоящего на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деревянной решетке, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦большом тазу или ванне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обливают 2 - 3 ведрами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воды, а затем растирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грубой простыней до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легкого покраснения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожи. Обливать больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦следует медленно, держа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ведро на уровне его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плеча, ближе к телу, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦так, чтобы вода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦равномерно стекала по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦задней и передней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхности тела. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезобработка таза и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванны ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦5.3 ¦Души (дождевой, ¦Процедура¦Прием, регистрация и ¦Медицинская ¦ 8¦ ¦ ¦циркулярный, ¦ ¦инструктаж пациента. ¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦восходящий, ¦ ¦Перед началом работы ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦горизонтальный) ¦ ¦проверяют действие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентилей и кранов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кафедры, а также ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦манометров и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термометров. Открывают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦душевой кран, регулируют¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуру, давление. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Располагают пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно проводимой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методике воздействия - в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующей душевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установке на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальном коврике. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отмечают время начала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры. По окончании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры закрывают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦душевой кран. Обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коврика в емкостях с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезсредством ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦5.4 ¦Душ струевой, ¦Процедура¦Прием, регистрация и ¦Медицинская ¦ 16¦ ¦ ¦контрастный ¦ ¦инструктаж пациента. ¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перед началом работы ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проверяют действие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентилей и кранов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кафедры, а также ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦манометров и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термометров. Открывают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦душевой кран, регулируют¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуру, давление. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обнаженный больной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦становится перед душевой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кафедрой на расстоянии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 3,5 метра. Процедуру¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начинают с веерной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦струи, обдавая ею ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного с ног до головы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сзади и спереди два ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза. Затем переходят на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компактную струю, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводя ею уже более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медленно, начиная с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦задней поверхности снизу¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вверх до поясницы два - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦три раза; затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переходят на спину, где ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦струю распыляют, после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чего один - два раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводят струей по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждой вытянутой руке, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦потом на боковые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхности, начиная с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ноги и кончая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подмышечной впадиной. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Затем пациент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поворачивается лицом к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кафедре и компактную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦струю воды два - три ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза направляют на ноги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и веером на живот. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заканчивают процедуру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веерной струей. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шотландском душе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦используют оба шланга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кафедры: через один ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подают холодную воду, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через другой - горячую. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка коврика в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦емкостях с дезсредством ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦5.5 ¦Подводный душ- ¦Процедура¦Прием, регистрация и ¦Медицинская ¦ 32¦ ¦ ¦массаж ¦ ¦инструктаж пациента. В ¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванну вместимостью 400 -¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600 литров наливают воду¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с температурой 35 - 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C. Помещают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обнаженного пациента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устанавливают давление и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуру массирующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦струи согласно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначению врача. Массаж¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начинают после 5 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адаптации пациентов к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воде и проводят его по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методике, которую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦избирают в зависимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от характера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания. Наконечник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удерживают на расстоянии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 - 15 см от тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента. По окончании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры помогают при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости больному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выйти из ванны. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После окончания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры сливают воду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из ванны. Дезобработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванны ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦5.6 ¦Кишечное промывание¦Процедура¦Производится регистрация¦Медицинская ¦ 24¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, разъяснение ¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенту правила ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры. Пациент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размещается на кушетке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(гинекологическом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресле) или на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стульчаке. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разъяснения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последовательности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действий больному в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прямую кишку постепенно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на глубину 12 - 15 см ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вводят смазанный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растительным или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вазелиновым маслом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальный зонд, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соединенный с системой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подачи воды. Вводят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор в толстую кишку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦под контролем состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента. Число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промываний, объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разовой порции воды, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температура - согласно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначению врача до 5 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз от 8 до 20 л на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуру. Во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры медсестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осуществляет наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за пациентом. По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончании процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медсестра извлекает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зонд, проводит промывку,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфекцию и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизацию ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦5.7 ¦Колоногидротерапия ¦Процедура¦Подготовка медсестрой ¦Врач- ¦ 40¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарата к проведению ¦физиотерапевт¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторной очистки ¦Медицинская ¦ 40¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишечника (промывание, ¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогревание до ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуры 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦градусов). Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрация пациента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разъяснение пациенту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правила поведения во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(коррекция положения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента на кушетке, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦характер и особенности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполнения требуемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маневров в процессе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения колоногидро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии). Пациент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размещается на кушетке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(гинекологическом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресле). После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разъяснения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последовательности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действий больному в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прямую кишку постепенно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на глубину 12 - 15 см ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вводят смазанный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растительным или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вазелиновым маслом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальный зонд, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соединенный с системой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальчиковых насосов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вводят раствор в толстую¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишку по подающему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каналу под контролем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрикишечного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления, температуры и ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|