|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 127 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по массажу, физиотерапии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 28 ¦ ¦ ¦ ¦состояния пациента. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После введения первой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦порции жидкости больной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изгоняет ее в течение 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 3 мин через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦откачивающий трубопровод¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зонда. Число промываний,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объем разовой порции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воды, температура - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно назначению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача. Во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры медсестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осуществляет наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за пациентом и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддержание четкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работы аппарата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(показания монитора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления, регуляция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуры воды, фаз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помывки и смены режимов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 10 мин). По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончании процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медсестра проводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отключение аппарата, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промывку, дезинфекцию и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизацию ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦5.8 ¦Субаквальные ванны ¦Процедура¦Прием, регистрация и ¦Медицинская ¦ 40¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструктаж пациента. ¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Процедуру проводят, ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помещая пациента в ванну¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вместимостью 400 - 600 л¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в специально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приспособленный бассейн.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пресную воду с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществами или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минеральную воду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуры 36 - 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C вводят в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишечник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличивающимися ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦порциями от 0,5 до 1,5 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 л, после введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦порции промывной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жидкости медсестра с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью крана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перекрывает поступление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промывной жидкости. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Больной напряжением мышц¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦передней брюшной стенки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и диафрагмы изгоняет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промывную жидкость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вместе с каловыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массами в канализацию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Длительность процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 - 40 мин, за это ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время через толстую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишку пропускают до 20 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 л воды. По окончании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры медсестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит отключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарата, промывку, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфекцию и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизацию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезобработка ванны ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦5.9 ¦Ванны пресные, ¦Процедура¦Прием, регистрация и ¦Медицинская ¦ 8¦ ¦ ¦ароматические ¦ ¦инструктаж пациента. ¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наливают в ванну 200 - ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦300 л воды 37 - 38 град.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦C, добавляют необходимые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ароматические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компоненты, перемешивают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦их, проверяют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуру воды. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обнаженного пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помещают в ванну до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровня груди. Отмечают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время начала процедуры. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Во время пребывания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного в ванне при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначению врача) на лоб¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кладут салфетку, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смоченную холодной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водой. Во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры сестра обязана¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периодически подходить к¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больному и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интересоваться его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ощущениями и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самочувствием. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По окончании процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помогают при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости больному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выйти из ванны. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезобработка ванны ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦5.10 ¦Ванны вихревые, ¦Процедура¦Прием, регистрация и ¦Медицинская ¦ 12¦ ¦ ¦вибрационные ¦ ¦инструктаж пациента. ¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Налить в ванну 200 - ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦300 л воды 37 - 38 град.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦C. Обнаженного пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помещают в ванну до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровня груди либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помещают в ванну ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечности, включают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вибрационное (вихревое) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействие согласно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначению врача. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отмечают время начала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры. Во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры сестра обязана¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периодически подходить к¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больному и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интересоваться его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ощущениями и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самочувствием. По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончании процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помогают при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости больному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выйти из ванны. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезобработка ванны ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦5.11 ¦Ванны жемчужные ¦Процедура¦Прием, регистрация и ¦Медицинская ¦ 12¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструктаж пациента. ¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наливают в ванну 200 - ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦300 л воды 37 - 38 град.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦C, располагают на дне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванны специальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦решетку. Включают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компрессор, при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи которого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагнетают воздух под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давлением 0,5 - 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атмосферы. Обнаженного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента помещают в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванну до уровня груди. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отмечают время начала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры. Во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пребывания больного в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванне при необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по назначению врача) на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоб кладут салфетку, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смоченную холодной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водой. Во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры сестра обязана¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периодически подходить к¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больному и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интересоваться его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ощущениями и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самочувствием. По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончании процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помогают при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости больному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выйти из ванны. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезобработка ванны ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦5.12 ¦Ванны контрастные ¦Процедура¦Прием, регистрация и ¦Медицинская ¦ 12¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструктаж пациента. Для¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения общих ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастных ванн ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦используют рядом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расположенных два ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смежных небольших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бассейна, в которых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациент может свободно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦передвигаться. Медсестра¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролирует температуру¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воды в ваннах. Предел ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦превышения температуры в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бассейне с горячей водой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦38 - 42 град. C, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бассейне с холодной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водой 10 - 24 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Процедуру начинают с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦погружения пациента в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦горячую воду на 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин, затем в холодную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воду до 1 мин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производя активные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦движения (от 3 до 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз), заканчивают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуру холодной водой¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦5.13 ¦Ванны по Гауффе ¦Процедура¦Прием, регистрация и ¦Медицинская ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструктаж пациента. ¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Налить в ванночки воду. ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проверить температуру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воды. Раздетый больной в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положении сидя опускает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ванночки с водой 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C одну или обе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руки, одну или обе ноги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одновременно; его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укрывают простыней и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одеялом вместе с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванночками (исключая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦голову и лицо). Отмечают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время начала процедуры. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В течение 10 - 15 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуру воды доводят¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 42 град. C, после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чего процедуру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжают еще 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. Во время процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра обязана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периодически подходить к¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больному и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интересоваться его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ощущениями и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самочувствием. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезобработка ванн ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|