|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 127 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по массажу, физиотерапии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 32 ¦ ¦ ¦ ¦подстилку (простыня из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грубого холста). На ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетку (кресло) в зоне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пояснично-крестцовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦располагают слой грязи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на который и ложится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациент. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Влагалищное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грязелечение. Грязь для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалищных тампонов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагревают на водяной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бане до 45 - 50 град. C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и вводят во влагалище. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После введения грязевого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тампона больную укрывают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простыней и одеялом. По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончании процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грязь удаляют из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища спринцеванием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минеральной водой или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каким-либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором. Температура ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промывной жидкости 38 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦42 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ректальное грязелечение.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Грязь вводят в прямую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишку при помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специального шприца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После введения грязевого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тампона больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укладывают на живот и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укрывают простыней и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одеялом; через 10 - 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин больной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поворачивается на левый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бок. Грязевой тампон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оставляют в прямой кишке¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до появления позыва на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дефекацию (в среднем от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 - 60 мин до 2 ч). По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончании процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного раскутывают, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снимают с него грязь и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦он обмывается под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дождевым душем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуры 36 - 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C. После обмывания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной вытирается, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одевается и отдыхает 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 40 мин в комнате ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдыха. Обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кушетки раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦7.3 ¦Электрогрязевая ¦Процедура¦Подготовка рабочего ¦Медицинская ¦ 16¦ ¦ ¦процедура с ¦ ¦места включает обработку¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦применением ¦ ¦кушетки раствором ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦постоянного или ¦ ¦дезинфицирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦импульсного токов ¦ ¦средства. Кушетка должна¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накрываться ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальной простыней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или салфеткой. Прием и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрация больного. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медсестра проводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструктаж, укладывает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного на кушетку. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечебную грязь нагревают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в термостате или в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водяной бане до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуры 38 - 40 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C и помещают в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлопчатобумажные мешочки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦толщиной 3 - 4 см, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которые используют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вместо гидрофильных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокладок. Поверх ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лепешек накладывают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлические пластины, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к которым подводят ток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от аппарата для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гальванизации или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦импульсной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электротерапии. Размеры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлических пластин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦должны быть несколько ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меньше грязевых лепешек.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Непосредственно перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размещением электродов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на кожу или слизистую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оболочку медсестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦должна убедиться в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии на ней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ссадин, царапин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мацерации, сыпи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электроды полностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накрывают клеенкой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируют мешочками с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦песком или эластичным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бинтом. Больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накрывают простыней или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легким одеялом. Включают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарат, подают ток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно назначению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача и ощущениям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры 10 - 30 мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Во время процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра обязана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периодически подходить к¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больному и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интересоваться его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ощущениями и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самочувствием, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корректировать рабочую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦силу тока. По окончании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры отключают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарат, снимают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электроды с пациента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грязь смывают теплой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водой. Обработка кушетки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦7.4 ¦Нафталановая ¦Процедура¦Подготовка рабочего ¦Медицинская ¦ 16¦ ¦ ¦процедура, ¦ ¦места включает обработку¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦смазывание кожи и ¦ ¦кушетки раствором ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦световое облучение ¦ ¦дезинфицирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства. Кушетка должна¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накрываться ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальной простыней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или салфеткой. Прием и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрация больного. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медсестра проводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструктаж, укладывает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного на кушетку. На ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедурной кушетке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раскладывают байковое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или суконное одеяло, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверх него кладут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеенку, а на нее - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подстилку (простыня из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грубого холста). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медсестра измеряет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуру нафталана, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наносит на кожу в зоне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздействия плоской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кистью обессмоленный или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нативный нафталан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦толщиной 1,5 - 2 см. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Участок тела с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нанесенным нафталаном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подвергают воздействию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфракрасных лучей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦используя инфракрасные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦облучатели или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электросветовые ванны. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Во время проведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры медицинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра периодически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦справляется о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самочувствии пациента. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По окончании процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остатки нафталанской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефти удаляют с тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальными деревянными¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ножами, оттирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лигнином, ватой или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальным аппаратом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Нефтесос" без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применения обтирочного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала. Затем больной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмывается под дождевым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦душем температуры 38 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 град. C. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмывания больной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вытирается, одевается и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдыхает 30 - 40 мин в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комнате отдыха. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка кушетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ +-----+-------------------+---------+------------------------+-------------+------+ ¦7.5 ¦Локальная ¦Процедура¦Подготовка рабочего ¦Медицинская ¦ 16¦ ¦ ¦термотерапия ¦ ¦места включает обработку¦сестра по ¦ ¦ ¦ ¦(аппаратная) ¦ ¦кушетки раствором ¦физиотерапии ¦ ¦ ¦ ¦полостная ¦ ¦дезинфицирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства. Кушетка должна¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накрываться ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальной простыней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или салфеткой. Прием и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрация больного. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медсестра проводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструктаж, укладывает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного на кушетку. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перед проведением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры необходимо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦опорожнить кишечник и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевой пузырь пациента.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медсестра устанавливает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на аппарате параметры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры (температуру, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время). Нагревательный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦элемент помещают в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резиновый презерватив, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после чего презерватив ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильным вазелином. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нагревательный элемент ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|