|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.10.2007 N 92 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 17 ¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Рентгеноскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки - 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Гиперальдостеронизм ¦4 раза в год ¦Врач-офтальмолог, ¦Контроль АД - при ¦Согласно клиническим ¦Наблюдение пожизненно. ¦Клинико- ¦ ¦E 26.0, E 26.1, E 26.8 ¦ ¦врач-гинеколог, ¦посещении врача. ЭКГ - ¦протоколам лечения ¦Реклассификация ¦гормональная ¦ ¦ ¦ ¦врач-терапевт ¦при выявлении, в ¦(ограничение соли, ¦диагноза после ¦компенсация ¦ ¦ ¦ ¦(кардиолог) - 1 ¦дальнейшем - при ¦калийсберегающие ¦хирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Врач- ¦нормализации АД 1 раз в ¦диуретики, препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирург - по ¦год. Общий анализ мочи -¦калия, гипотензивные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦при выявлении, в ¦препараты). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦дальнейшем - 1 - 4 раза ¦Хирургическое лечение - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. Проба по ¦по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому - при ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в дальнейшем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 - 4 раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимический анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови (натрий, калий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлориды, креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина) - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Альдостерон, ренин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(фармакологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы) - при выявлении, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в дальнейшем - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости. УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦забрюшинного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пространства - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в дальнейшем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. КТ с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области надпочечников - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при выявлении, далее - 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Глюкоза крови¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 4 раза в год, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозотолерантный тест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям. Общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Феохромоцитома ¦4 раза в год ¦Врач-офтальмолог, ¦Контроль АД - при ¦Согласно клиническим ¦Реклассификация ¦Отсутствие ¦ ¦E 27.0, E 27.5 ¦ ¦врач-терапевт ¦посещении врача. ЭКГ - ¦протоколам лечения ¦диагноза после ¦признаков ¦ ¦ ¦ ¦(кардиолог) - 1 ¦при выявлении, в ¦(альфа-адреноблокаторы, ¦хирургического лечения ¦прогрессии роста ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Врач- ¦дальнейшем - при ¦бета-адреноблокаторы на ¦ ¦аденомы ¦ ¦ ¦ ¦хирург - по ¦нормализации АД 1 раз в ¦фоне предшествующих). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦год. Глюкоза крови - при¦Хирургическое лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦выявлении, в период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступа, далее - 4 раза¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозотолерантный тест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям. УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦забрюшинного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пространства - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в дальнейшем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. КТ с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области надпочечников - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при выявлении, далее - 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Биохимический¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови (натрий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калий, хлориды, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин и / или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина) - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Катехоламины в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови, моче - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступа, при проведении¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фармакологических проб, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в дальнейшем - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости. Общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Общий анализ мочи -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ангиография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надпочечников - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Гипопаратиреоз ¦1 раз в 3 месяца ¦Врач-невролог - 1 ¦УЗИ области шеи. ¦Согласно клиническим ¦Наблюдение пожизненно ¦Клинико- ¦ ¦E 20.0 - E 20.9 ¦(при компенсации ¦раз в год ¦Биохимический анализ ¦протоколам лечения ¦ ¦гормональная ¦ ¦ ¦фосфорно- ¦ ¦крови (Са, Са++, фосфор,¦(диета, богатая солями ¦ ¦компенсация ¦ ¦ ¦кальциевого обмена ¦ ¦щелочная фосфатаза, ¦кальция, магния, с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допустимо 1 раз в 6¦ ¦креатинин и / или ¦ограничением фосфора, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев) ¦ ¦мочевина) - при ¦препараты кальция, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в дальнейшем ¦витамины Д и его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 2 - 4 раза в год. ¦аналоги) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Паратирин - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении, далее - 1 раз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. ТТГ (TSH) - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении. ЭКГ - 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. УЗИ почек - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении. Сцинтиграфия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паращитовидных желез - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при необходимости. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Костная денситометрия - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при необходимости. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Миография - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости. Общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Общий анализ мочи -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Гиперпаратиреоз ¦1 раз в 3 месяца ¦Врач-хирург ¦УЗИ области шеи. ¦Согласно клиническим ¦Наблюдение пожизненно. ¦Клинико- ¦ ¦E 21.0 - E 21.2 ¦ ¦(травматолог) - по¦Биохимический анализ ¦протоколам лечения ¦Реклассификация ¦гормональная ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦крови (Са, Са++, фосфор,¦(хирургическое лечение -¦диагноза после ¦компенсация ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦щелочная фосфатаза, ¦по медицинским ¦хирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин и / или ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина) - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в дальнейшем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 2 - 4 раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография костей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легких - при выявлении, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в дальнейшем - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости. КТ (МРТ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шеи, средостения - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении. Паратирин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеокальцин, бетта- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кросслапс - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении, далее - 1 раз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. ТТГ (TSH) - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении. ЭКГ - 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. УЗИ внутренних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов - при выявлении,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости. Проба по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому, анализ мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на белок Бенс-Джонса - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при выявлении. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паращитовидных желез - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при необходимости. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Костная денситометрия - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при необходимости. Общий¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Общий анализ мочи -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Несахарный диабет ¦1 раз в 3 месяца ¦Врач-невролог, ¦Общий анализ мочи - 1 ¦Согласно клиническим ¦Наблюдение пожизненно ¦Клиническая ¦ ¦E 23.2 ¦ ¦врач-офтальмолог -¦раз в год. Анализ мочи ¦протоколам лечения ¦ ¦компенсация ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦по Зимницкому - при ¦(заместительная терапия ¦ ¦(нормализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении патологии - 4 ¦десмопрессином) ¦ ¦диуреза) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. Проба с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сухоедением - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении. МРТ (КТ с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипоталамо-гипофизарной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установлении диагноза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее - при наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологического процесса¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надпочечников - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении. Биохимический¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови (натрий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калий, хлориды, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин и / или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина) - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Глюкоза крови - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозотолерантный тест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ЭКГ - 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. Общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль АД - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посещении врача ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Аденома гипофиза ¦2 раза в год ¦Врач-невролог, ¦Рентгенография ¦Согласно клиническим ¦До излечения аденомы ¦Клинико- ¦ ¦E 22.0, E 22.1 ¦ ¦врач-нейрохирург, ¦гипоталамо-гипофизарной ¦протоколам лечения ¦гипофиза с последующей ¦гормональная ¦ ¦ ¦ ¦врач-офтальмолог -¦области - при выявлении.¦(агонисты дофаминовых ¦реклассификацией ¦компенсация. ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год (с ¦МРТ (КТ с ¦рецепторов) соматостатин¦диагноза - через 2 года¦Отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦периметрией). ¦контрастированием) ¦- при необходимости. ¦ ¦признаков ¦ ¦ ¦ ¦Врач-гинеколог - ¦гипоталамо-гипофизарной ¦Лучевая терапия ¦ ¦прогрессии роста ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским ¦области - при выявлении,¦(протонотерапия) и ¦ ¦аденомы ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦далее - по показаниям. ¦хирургическое лечение - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин,¦по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстрадиол, прогестерон, ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестостерон - не менее 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год (СТГ - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям).¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АКТГ, кортизол - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦базальное определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(суточный ритм) - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фармакологические пробы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. Глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови - 2 раза в год, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозотолерантный тест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям. УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов малого таза (для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦женщин) - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ЭКГ - 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. Контроль АД - при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посещении врача. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимический анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови (натрий, калий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлориды, креатинин и / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или мочевина) - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Общий анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. Общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Костная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦денситометрия - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Гипопитуитаризм ¦1 раз в 3 месяца ¦Врач-невролог - 1 ¦ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин,¦Согласно клиническим ¦Наблюдение пожизненно ¦Клинико- ¦ ¦E 23.0, E 23.1, E 31.0 ¦ ¦раз в год. Врач- ¦эстрадиол, прогестерон, ¦протоколам лечения ¦ ¦гормональная ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолог - 1 ¦тестостерон - не менее 1¦(заместительная терапия)¦ ¦компенсация ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Врач- ¦раза в год (СТГ - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколог - не ¦медицинским показаниям).¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 1 раза в год¦АКТГ, кортизол - ¦ ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|