|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.10.2007 N 92 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 18 ¦ ¦ ¦ ¦базальное определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(суточный ритм) - 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. Фармакологические¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы - по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ (КТ с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипоталамо-гипофизарной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установлении диагноза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее - при наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологического процесса¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимический анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови (натрий, калий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлориды, креатинин и / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или мочевина) - 2 раза в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Глюкоза крови - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозотолерантный тест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. УЗИ органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦малого таза (для женщин)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щитовидной железы - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - 1 раз в год. Общий¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Общий анализ мочи -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. Контроль АД¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при посещении врача. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография кисти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(костный возраст) - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявлении. Кариотип - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Ожирение и другие виды ¦1 раз в год ¦Врач-терапевт ¦Определение массы тела ¦Субкалорийная диета с ¦В течение 3 лет с ¦Снижение массы ¦ ¦избыточного питания ¦ ¦(кардиолог) - 1 ¦(ИМТ) - при посещении ¦подсчетом калоража; ¦последующей ¦тела, по ¦ ¦E 65 - E 68 ¦ ¦раз в год. Врач- ¦врача. Окружность талии ¦дозированные физические ¦реклассификацией ¦возможности - ¦ ¦ ¦ ¦невролог - 1 раз в¦(бедер) - при посещении ¦нагрузки. Терапия ЛС, ¦диагноза ¦нормализация ¦ ¦ ¦ ¦3 года. Врач- ¦врача. Глюкоза крови - 1¦направленная на снижение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолог - 1 ¦раз в год, ¦массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Врач- ¦глюкозотолерантный тест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколог - не ¦- однократно, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 1 раза в год¦дальнейшем - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимические показатели¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(общий белок, креатинин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и / или мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триглицериды, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, АСТ, АЛТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калий, кальций, ЩФ) - не¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 1 раза в год. ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в 6 месяцев. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль АД - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посещении врача. Общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Общий анализ мочи -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ИРИ (С- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пептид), эстрадиол, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогестерон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестостерон, ЛГ, ФСГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТТГ, АКТГ, кортизол - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при необходимости. УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов малого таза (для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦женщин) - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МРТ (КТ с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипоталамо-гипофизарной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области - по медицинским¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. Кариотип - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Нарушение полового ¦1 раз в 3 месяца ¦Врач-гинеколог ¦Рентгенография кисти ¦Согласно клиническим ¦До достижения возраста ¦Клинико- ¦ ¦созревания ¦ ¦(врач-уролог) - ¦(костный возраст) - при ¦протоколам лечения ¦физиологического ¦гормональная ¦ ¦E 30.0, E 30.1, E 30.8,¦ ¦при выявлении, в ¦выявлении. Кариотип - ¦(заместительная терапия ¦периода полового ¦компенсация ¦ ¦E 30.9, E 22.8 ¦ ¦дальнейшем - 1 раз¦при выявлении. ЛГ, ФСГ, ¦в зависимости от формы ¦созревания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 6 месяцев. Врач-¦ТТГ, пролактин, ¦нарушения полового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевт (врач- ¦эстрадиол, прогестерон, ¦созревания). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦педиатр) - 1 раз в¦тестостерон - не менее 1¦Хирургическое лечение - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦раза в год. ¦при необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фармакологические пробы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям. МРТ (КТ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с контрастированием) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипоталамо-гипофизарной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установлении диагноза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее - при наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологического процесса¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. УЗИ органов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦малого таза, яичек - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. УЗИ грудных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желез - 1 раз в год. УЗИ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щитовидной железы - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. КТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надпочечников - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Биохимический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови (натрий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калий, хлориды, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин и / или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина) - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Глюкоза крови - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозотолерантный тест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям. ЭКГ - 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Контроль АД -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при посещении врача. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Костная денситометрия - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Дефицит гормона роста ¦1 раз в 3 месяца ¦Врач-гинеколог ¦Определение темпов ¦Согласно клиническим ¦При достижении ¦Достижение ¦ ¦E 23.0 ¦ ¦(врач-уролог) - ¦роста, соматограмма - ¦протоколам лечения ¦критериев эффективности¦социально значимого¦ ¦ ¦ ¦при выявлении, в ¦при посещении врача. ¦(заместительная терапия ¦ ¦роста ¦ ¦ ¦ ¦дальнейшем - 1 раз¦Рентгенография кисти ¦препаратами гормона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 6 месяцев. Врач-¦(костный возраст) - при ¦роста) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦педиатр - 1 раз в ¦выявлении. Кариотип - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Врач-невролог¦при выявлении. СТГ, ЛГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦ФСГ, ТТГ, FT4, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролактин, эстрадиол, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогестерон, тестостерон¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при выявлении, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальнейшем - не менее 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фармакологические пробы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. МРТ (КТ с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипоталамо-гипофизарной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установлении диагноза. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого таза,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яичек - 1 раз в год. УЗИ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудных желез - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. УЗИ щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимический анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови (натрий, калий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлориды, креатинин и / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или мочевина) - 2 раза в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Глюкоза крови - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозотолерантный тест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ЭКГ - 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. Общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Контроль АД -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при посещении врача. КТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надпочечников - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами, состоящими в группе Д (III) у врача-хирурга ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Флеботромбоз, ¦2 раза в год ¦Ангиохирург и ¦Общий анализ крови, ¦Эластическое бинтование ¦Наблюдение пожизненно ¦Снижение ¦ ¦постфлеботический ¦ ¦другие врачи- ¦общий анализ мочи - 1 ¦ноги или эластический ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦синдром ¦ ¦специалисты - по ¦раз в год, коагулограмма¦медицинский чулок. ¦ ¦Улучшение ¦ ¦I 80 ¦ ¦показаниям ¦(2 - 6 тестов) - по ¦Курсовое медикаментозное¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦лечение. Оперативное ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение - по показаниям ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса. Перевод в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д (II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хронический остеомиелит¦2 раза в год ¦Врач-травматолог, ¦Клинический общий анализ¦Лечение ЛС и ¦При достижении ¦Ремиссия в течение ¦ ¦M 86 ¦ ¦врач-терапевт - по¦крови, общий анализ мочи¦хирургическое лечение ¦критериев эффективности¦2 лет ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦- 2 раза в год. Посев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦отделяемого на флору и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определение ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенограмма - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Атеросклероз артерий ¦2 раза в год ¦Врач-терапевт - 1 ¦Клинический анализ ¦Курсовое лечение не реже¦Наблюдение пожизненно ¦Снижение ¦ ¦конечностей ¦ ¦раз в год, ¦крови, общий анализ мочи¦2 - 3 раз в год. При ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦I 70.2 ¦ ¦сосудистый хирург ¦- 1 раз в год, ¦наличии показаний - ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦- по медицинским ¦коагулограмма (2 - 6 ¦оперативное лечение ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦тестов), УЗИ сосудов - 1¦ ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год ¦ ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса. Перевод в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д (II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Синдром Рейно ¦1 раз в год ¦Врач-терапевт - 1 ¦Анализ крови ¦Курсовая медикаментозная¦Наблюдение пожизненно ¦Снижение ¦ ¦I 73.0 ¦ ¦раз в год, ¦клинический, общий ¦терапия. При наличии ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦сосудистый хирург ¦анализ мочи - 1 раз в ¦показаний - ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦- по медицинским ¦год ¦симпатэктомия ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перевод в группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(II) диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Эндартериит ¦2 раза в год ¦Врач-терапевт - 1 ¦Клинический анализ ¦Медикаментозная терапия ¦При достижении ¦Снижение ¦ ¦I 77.6 ¦ ¦раз в год ¦крови, общий анализ мочи¦- по показаниям ¦критериев эффективности¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦ ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перевод в группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(II) диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения ¦  |  |
|
|
|