|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь, Национального статистического комитета Республики Беларусь от 11.11.2008 N 64/399 "О внесении изменений и дополнения в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь и Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 18 января 2002 г. N 1/6"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Возраст на день ¦исполнилось _______ ¦исполнилось ________ ¦ ¦ ¦регистрации ¦лет (года) ----¬ ¦лет (года) ----¬ ¦ ¦ ¦заключения брака ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦ +--+------------------+---------------------------+---------------------------+ ¦6 ¦Место рождения ¦республика (государство) ¦республика (государство) ¦ ¦ ¦ ¦___________________________¦___________________________¦ ¦ ¦ ¦область (край) ____________¦область (край) ____________¦ ¦ ¦ ¦район _____________________¦район _____________________¦ ¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦ ¦ ¦ ¦деревня) __________________¦деревня) __________________¦ +--+------------------+---------------------------+---------------------------+ ¦7 ¦Национальность ¦ ----¬ ¦ ----¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦ +--+------------------+---------------------------+---------------------------+ ¦8 ¦Гражданство ¦ ----¬ ¦ ----¬ ¦ ¦ ¦(подданство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦ +--+------------------+---------------------------+---------------------------+ ¦9 ¦Где и кем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работает (если ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не работает, ¦ ----¬ ¦ ----¬ ¦ ¦ ¦указать источник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦существования) ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦ +--+------------------+---------------------------+---------------------------+ ¦10¦Образование ¦высшее - 1, ¦высшее - 1, ¦ ¦ ¦ ¦среднее специальное - 2, ¦среднее специальное - 2, ¦ ¦ ¦ ¦профессионально- ¦профессионально- ¦ ¦ ¦ ¦техническое - 3, ¦техническое - 3, ¦ ¦ ¦ ¦общее среднее - 4, ¦общее среднее - 4, ¦ ¦ ¦ ¦общее базовое - 5, ¦общее базовое - 5, ¦ ¦ ¦ ¦общее начальное - 6 ¦общее начальное - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ----¬ ¦ ----¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦ +--+------------------+---------------------------+---------------------------+ ¦11¦Место жительства ¦республика (государство) ¦республика (государство) ¦ ¦ ¦ ¦___________________________¦___________________________¦ ¦ ¦ ¦область (край) ____________¦область (край) ____________¦ ¦ ¦ ¦район _____________________¦район _____________________¦ ¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦ ¦ ¦ ¦деревня) __________________¦деревня) __________________¦ ¦ ¦ ¦район в городе ____________¦район в городе ____________¦ ¦ ¦ ¦улица _____________________¦улица _____________________¦ ¦ ¦ ¦дом _____ корпус __________¦дом _______ корпус ________¦ ¦ ¦ ¦квартира ________ ¦квартира __________ ¦ ¦ ¦ ¦Проживает с ____ года ¦Проживает с ____ года ¦ ¦ ¦ ¦ ----¬ ¦ ----¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦ +--+------------------+---------------------------+---------------------------+ ¦12¦Сведения о ¦_______________________________________________________¦ ¦ ¦совместных ¦ (фамилия, собственное имя, отчество, год рождения) ¦ ¦ ¦несовершеннолетних¦ ----¬ ¦ ¦ ¦детях ¦_______________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (фамилия, собственное имя, отчество, ¦---- ¦ ¦ ¦ ¦ год рождения) ¦ +--+------------------+---------------------------+---------------------------+ ¦13¦Семейное ¦В браке не состоял - 1, ¦В браке не состояла - 1, ¦ ¦ ¦положение ¦вдовец - 2, разведен - 3 ¦вдова - 2, разведена - 3 ¦ ¦ ¦ ¦(подчеркнуть) ----¬ ¦(подчеркнуть) ----¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦ +--+------------------+---------------------------+---------------------------+ ¦14¦Документ, ¦___________________________¦___________________________¦ ¦ ¦удостоверяющий ¦ (наименование документа) ¦ (наименование документа) ¦ ¦ ¦личность ¦___________________________¦___________________________¦ ¦ ¦ ¦серия ______ N ____________¦серия ______ N ____________¦ ¦ ¦ ¦___________________________¦___________________________¦ ¦ ¦ ¦ (наименование органа, ¦ (наименование органа, ¦ ¦ ¦ ¦___________________________¦___________________________¦ ¦ ¦ ¦ выдавшего документ, ¦ выдавшего документ, ¦ ¦ ¦ ¦___________________________¦___________________________¦ ¦ ¦ ¦ дата выдачи) ¦ дата выдачи) ¦ +--+------------------+---------------------------+---------------------------+ ¦15¦Подписи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вступающих в брак ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с добрачными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фамилиями) ¦ ¦ ¦ +--+------------------+---------------------------+---------------------------+ ¦16¦Фамилии, собственные имена, отчества лиц, свидетельствующих заключение ¦ ¦ ¦брака, их подписи ¦ +--+--------------------------------------------------------------------------+ ¦17¦Выдано свидетельство: серия ________ N _____________________ ¦ +--+--------------------------------------------------------------------------+ ¦18¦Для иных отметок ¦ L--+--------------------------------------------------------------------------- Руководитель органа, регистрирующего акты гражданского состояния ___________ ___________________________ (подпись) (И.О.Фамилия) М.П. Специалист ______________ ___________________________ (подпись) (И.О.Фамилия) ---+--------------------------------------------------------------------------¬ ¦19¦Выдано повторное свидетельство "__" ___________________ 20__ г. ¦ ¦ ¦ (дата выдачи) ¦ ¦ ¦серия _________ N ____________ ___________________________________________¦ ¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦ +--+--------------------------------------------------------------------------+ ¦20¦Внесены изменения, исправления, дополнения (подчеркнуть) ¦ ¦ ¦"__" ______________ 20__ г. ¦ ¦ ¦__________________________________________________________________________¦ ¦ ¦ (указать, какие сведения записи изменяются, исправляются, ¦ ¦ ¦__________________________________________________________________________¦ ¦ ¦ дополняются, основания их внесения) ¦ ¦ ¦ _______________________________________¦ ¦ ¦ (подпись должностного лица) ¦ ¦ ¦ М.П. ¦ ¦ ¦и выдано свидетельство: серия _______ N ___________ <*> ¦ ¦ ¦Выдано повторное свидетельство "__" _______________ 20__ г. ¦ ¦ ¦ (дата выдачи) ¦ ¦ ¦серия _________ N _______________ _______________________________ ¦ ¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦ L--+--------------------------------------------------------------------------- -------------------------------- <*> Указывается необходимое количество раз. Приложение 4 к постановлению Министерства юстиции Республики Беларусь и Министерства статистики и анализа Республики Беларусь 18.01.2002 N 1/6 (в редакции постановления Министерства юстиции Республики Беларусь и Национального статистического комитета Республики Беларусь 11.11.2008 N 64/399) КНИГА регистрации актов о расторжении брака КНIГА рэгiстрацыi актаў аб скасаваннi шлюбу за 20__ год __________________________________________________________________ (наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) Начата "__" ___________________ 20__ г. Окончена "__" _________________ 20__ г. Записи актов с N _____________ по N _____________ Штамп органа, Запись акта о расторжении брака регистрирующего ----¬ акты N _______ ¦ ¦ гражданского ¦---- состояния Запiс акта аб скасаваннi шлюбу от "__" _____________________________ 20__ г. (первый, второй экземпляр) ----------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ Сведения о расторгающих брак ¦ +---------------------+---------------------------+-------------------------------+ ¦ ¦ Он ¦ Она ¦ +--T------------------+---------------------------+-------------------------------+ ¦1 ¦ до расторжения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ брака ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фамилия +---------------------------+-------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ расторжения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ брака ¦ ¦ ¦ +--+------------------+---------------------------+-------------------------------+ ¦2 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦ +--+------------------+---------------------------+-------------------------------+ ¦3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦ +--+------------------+---------------------------+-------------------------------+ ¦4 ¦Идентификационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦номер ¦ ¦ ¦ +--+------------------+---------------------------+-------------------------------+ ¦5 ¦Дата ¦"__" _____________ ____ г. ¦"__" ____________ ____ г. ¦ ¦ ¦рождения ¦ ----¬ ¦ ----¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦ ¦ ¦Возраст ¦исполнилось _______ ¦исполнилось ______ ¦ ¦ ¦ ¦лет (года) ----¬ ¦лет (года) ----¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦ +--+------------------+---------------------------+-------------------------------+ ¦6 ¦Место рождения ¦республика (государство) __¦республика (государство) ______¦ ¦ ¦ ¦___________________________¦_______________________________¦ ¦ ¦ ¦область (край) ____________¦область (край) ________________¦ ¦ ¦ ¦район _____________________¦район _________________________¦ ¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦ ¦ ¦ ¦деревня) __________________¦деревня) ______________________¦ +--+------------------+---------------------------+-------------------------------+ ¦7 ¦Национальность ¦ ----¬ ¦ ----¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---- ¦ ¦---- ¦ +--+------------------+---------------------------+-------------------------------+ ¦8 ¦Гражданство ¦ ----¬ ¦ ----¬ ¦  |  |
|
|
|