|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь, Национального статистического комитета Республики Беларусь от 11.11.2008 N 64/399 "О внесении изменений и дополнения в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь и Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 18 января 2002 г. N 1/6"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 7 Республики Беларусь и Национального статистического комитета Республики Беларусь 11.11.2008 N 64/399) КНИГА регистрации актов о перемене имени КНIГА рэгiстрацыi актаў аб змене iмя за 20__ год ___________________________________________________________________ (наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) Начата "__" ___________________ 20__ г. Окончена "__" _________________ 20__ г. Записи актов с N _____________ по N _____________ Штамп органа, Запись акта о перемене имени регистрирующего акты гражданского N _______ состояния Запiс акта аб змене iмя от "__" ___________________________ 20__ г. (первый, второй экземпляр) ----------------------------+------------------------+--------------------¬ ¦ ¦ До перемены ¦ После перемены ¦ +--T------------------------+------------------------+--------------------+ ¦1 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦ +--+------------------------+------------------------+--------------------+ ¦2 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦ +--+------------------------+------------------------+--------------------+ ¦3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦ +--+------------------------+------------------------+--------------------+ ¦4 ¦Пол ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦5 ¦Идентификационный номер ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦6 ¦Дата рождения "__" _______________ ____ г. ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦7 ¦Место рождения: республика (государство) _____________________________¦ ¦ ¦ область (край) ___________ район _____________________¦ ¦ ¦ город (поселок, село, деревня) _______________________¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦8 ¦Место регистрации рождения, номер и дата записи акта о рождении: ¦ ¦ ¦N _______ от "__" ______________ _____г. ¦ ¦ ¦___________________________________________________________________ ¦ ¦ ¦(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦9 ¦Национальность ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦10¦Гражданство ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦11¦Место жительства: республика (государство) __________________________¦ ¦ ¦ область (край) ______________ район________________¦ ¦ ¦ город (поселок, село, деревня) ____________________¦ ¦ ¦ район в городе ______________ улица _______________¦ ¦ ¦ дом ________ корпус __________ квартира ___________¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦12¦Семейное положение: состоит в браке, не состоит в браке (подчеркнуть) ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦13¦Военнообязанный(ая), где состоит на воинском учете ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦14¦Документ, удостоверяющий личность ____________________________________¦ ¦ ¦ (наименование документа) ¦ ¦ ¦серия _________ N ________________ ¦ ¦ ¦______________________________________________________________________¦ ¦ ¦ (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи) ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦15¦Сведения о несовершеннолетних детях: ¦ ¦ ¦1. ____________________________________ "__" _______________ ____ г. ¦ ¦ ¦ (фамилия, собственное имя, отчество) (дата рождения) ¦ ¦ ¦запись акта о рождении N ______ от "__" _______________ ____ г. ¦ ¦ ¦______________________________________________________________________¦ ¦ ¦ (наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) ¦ ¦ ¦2. ______________________________________ "__" _______________ ____ г.¦ ¦ ¦ (фамилия, собственное имя, отчество) (дата рождения) ¦ ¦ ¦запись акта о рождении N ______ от "__" _______________ ____ г. ¦ ¦ ¦______________________________________________________________________¦ ¦ ¦ (наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) ¦ ¦ ¦3. _____________________________________ "__" _______________ ____ г. ¦ ¦ ¦ (фамилия, собственное имя, отчество) (дата рождения) ¦ ¦ ¦запись акта о рождении N ______ от "__" _______________ ____ г. ¦ ¦ ¦______________________________________________________________________¦ ¦ ¦ (наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦16¦Основание записи акта о перемене имени ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦17¦Подпись заявителя ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦18¦Выдано свидетельство: серия ________ N _____________________ ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦19¦Для иных отметок ¦ L--+----------------------------------------------------------------------- Руководитель органа, регистрирующего акты гражданского состояния ___________ _______________________ (подпись) (И.О.Фамилия) М.П. Специалист ______________ _______________________ (подпись) (И.О.Фамилия) ---+----------------------------------------------------------------------¬ ¦20¦Выдано повторное свидетельство "__" ______________ 20__ г. ¦ ¦ ¦ (дата выдачи) ¦ ¦ ¦серия _____________ N ___________ ____________________________________¦ ¦ ¦ (подпись должностного лица) <*> ¦ L--+----------------------------------------------------------------------- -------------------------------- <*> Указывается необходимое количество раз."; 1.3. дополнить приложением 9 следующего содержания: "Приложение 9 к постановлению Министерства юстиции Республики Беларусь и Министерства статистики и анализа Республики Беларусь 18.01.2002 N 1/6 (в редакции постановления Министерства юстиции Республики Беларусь и Национального статистического комитета Республики Беларусь 11.11.2008 N 64/399) КНИГА регистрации актов об установлении материнства КНIГА рэгiстрацыi актаў аб устанаўленнi мацярынства за 20__ год ___________________________________________________________________ (наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) Начата "__" ___________________ 20__ г. Окончена "__" _________________ 20__ г. Записи актов с N _____________ по N _____________ Штамп органа, Запись акта об установлении материнства регистрирующего акты гражданского N _______ состояния Запiс акта аб устанаўленнi мацярынства от "__" ___________________________ 20__ г. (первый, второй экземпляр) --------------------------------------------------------------------------¬ ¦ Сведения о лице, в отношении которого устанавливается материнство ¦ +--T---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ до установления ¦ после установления ¦ ¦ ¦ ¦ материнства ¦ материнства ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦1 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦2 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦4 ¦Пол ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦5 ¦Дата рождения "__" _______________ ____ г. ¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦6 ¦Место рождения: республика (государство) _____________________________¦ ¦ ¦ область (край) ___________ район _____________________¦ ¦ ¦ город (поселок, село, деревня) _______________________¦ +--+----------------------------------------------------------------------+ ¦7 ¦Место регистрации рождения, номер и дата записи акта о рождении ¦ ¦ ¦N _______ от "__"_________________ ____ г. ¦ ¦ ¦___________________________________________________________________ ¦ ¦ ¦(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ Сведения об отце ¦ Сведения о матери ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦8 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦9 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦10¦Отчество ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦11¦Идентификационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦номер ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦12¦Дата рождения ¦"__" ___________ ____ г. ¦"__" _________ ___ г. ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦13¦Место рождения ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦14¦Национальность ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦15¦Гражданство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(подданство) ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+-------------------------+----------------------+ ¦16¦Место жительства матери: республика (государство)_____________________¦ ¦ ¦ область (край) ___________ район _______________¦ ¦ ¦ город (поселок, село, деревня) _________________¦ ¦ ¦ район в городе _________________________________¦ ¦ ¦ улица _____________________ дом ________________¦ ¦ ¦ корпус __________ квартира _____________________¦  |  |
|
|
|