|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.12.2007 N 177 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по акушерству и гинекологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 5 ¦ ¦ ¦ ¦измененная ткань. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выпаривание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженного участка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от цервикального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канала к периферии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Туширование струпа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором калия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендациями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.5 ¦Криодеструкция ¦Операция ¦Беседа с пациенткой. ¦Врач-акушер- ¦ 30¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦Оформление согласия ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦Акушерка ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка смотрового¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресла и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столика акушеркой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка заводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карточку и укладывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентку на кресло. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач и акушерка моют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руки и одевают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалищной части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бетадина. Врач вводит¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркала и обнажает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейку матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявления границ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очага. Шейку матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируют пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами по боковым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностям за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пределами участка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подлежащего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦криодеструкции. К ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейке матки подводят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦криозонд и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦замораживают до тех ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пор (3 - 6 мин), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пока край зоны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦замораживания не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окажется на 3 - 4 мм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальше участка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражения. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,5 - 2 мин проводят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторный тур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦замораживания. Во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалище вставляют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тампон с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазью. Производят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удаление зеркал из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища. Врач и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерка обрабатывают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором, снимают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки, моют руки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациентке назначаются¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и выписываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования, даются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключение. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформляет медицинскую¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документацию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка обрабатывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментарий и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦готовит его к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.6 ¦Введение ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 15¦ ¦ ¦внутриматочного ¦ ¦измерение АД, ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦температуры тела. +-------------+-----+ ¦ ¦контрацепции ¦ ¦Оформление согласия ¦Медицинская ¦ 15¦ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Укладка пациентки на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресло. Надевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гинекологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бимануальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка рук врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(антисептика), кожи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промежности и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал, обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксация шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пулевыми щипцами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зондирование полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Введение ВМС в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матку. Извлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаз. Наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за пациенткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение АД. Беседа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с рекомендациями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.7 ¦Удаление ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 15¦ ¦ ¦внутриматочного ¦ ¦измерение АД, ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦температуры тела. +-------------+-----+ ¦ ¦контрацепции ¦ ¦Укладка пациентки на ¦Медицинская ¦ 15¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресло. Надевание ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гинекологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бимануальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка рук врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(антисептика), кожи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промежности и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал, фиксация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами и ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление ВМС. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Извлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов. Беседа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с рекомендациями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.8 ¦Вакуум-мини-аборт¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 20¦ ¦ ¦с обезболиванием ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Надевание спецодежды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Бимануальное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение зеркал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксирование шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами. Зондирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Расширение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение катетера в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полость матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проверка вакуум- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аспиратора. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подсоединение вакуум-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аспиратора. Получение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Извлечение катетера, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отключение аппарата. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендациями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.9 ¦Раздельное ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 25¦ ¦ ¦диагностическое ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦выскабливание и ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+ ¦ ¦пункция брюшной ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 25¦ ¦ ¦полости через ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦задний свод ¦ ¦Надевание спецодежды +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦Врач- ¦ 25¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. +-------------+-----+ |
Партнеры
|