|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.12.2007 N 177 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по акушерству и гинекологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 8 ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление зеркал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.18¦Удаление ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 30¦ ¦ ¦внутриматочных ¦ ¦измерение АД, ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦средств и ¦ ¦температуры тела. +-------------+-----+ ¦ ¦раздельное ¦ ¦Оформление согласия ¦Медицинская ¦ 30¦ ¦ ¦диагностическое ¦ ¦на хирургическое ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦выскабливание ¦ ¦вмешательство. ¦операционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Укладывание пациентки+-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦на кресло. Надевание ¦Врач- ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гинекологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бимануальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка рук врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(антисептика), кожи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промежности и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал, фиксация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами, обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление ВМС. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Расширение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по необходимости) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Получение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Извлечение зеркал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.19¦Медицинский аборт¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 20¦ ¦ ¦с обследованием и¦ ¦измерение АД, ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦обезболиванием ¦ ¦температуры тела. +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия ¦Медицинская ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦операционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Укладывание пациентки+-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦на кресло. Надевание ¦Врач- ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентки в +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружных половых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов, влагалища и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксация шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пулевыми щипцами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зондирование полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Расширение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или вибродилататором.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание полости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки кюреткой N 6, 4¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или удаление плодного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яйца вакуум- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экскохлеатором. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки, влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удаление зеркал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доставка пациентки из¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦ 4 ¦Лапароскопические операции ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦4.1 ¦Диагностическая ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 30¦ ¦ ¦лапароскопия ¦ ¦сбор анамнеза, ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение АД, +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦температуры тела. ¦Врач-акушер- ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦Медицинская ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение истории ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни. Доставка ¦операционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦операционную. ¦Врач- ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦Укладывание пациентки¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на стол. ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Обработка ¦Медицинская ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционного поля. ¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища, шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение в матку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксирующего зонда. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пневмоперитониум. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение лапароскопа.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лапароскопия. Осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов малого таза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишечника, боковых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сводов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подпеченочного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пространства. Через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полый маточный зонд с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью шприца вводят¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 мл раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦красителя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(метиленовый синий). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оценка прохождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦труб. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разъединение спаек. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выведение газа из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удаление лапароскопа.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ушивание брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стенки. Доставка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦4.2 ¦Прижигание и ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 35¦ ¦ ¦пересечение ¦ ¦сбор анамнеза, ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦маточных труб ¦ ¦измерение АД, +-------------+-----+ ¦ ¦(стерилизация) ¦ ¦температуры тела. ¦Врач-акушер- ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦Медицинская ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение истории ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни. Доставка ¦операционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦операционную. ¦Врач- ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦Укладывание пациентки¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на стол. ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Обработка ¦Медицинская ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционного поля. ¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища, шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение в матку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксирующего зонда. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пневмоперитониум. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение лапароскопа.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лапароскопия. Осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов малого таза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишечника, боковых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сводов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подпеченочного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пространства. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксация маточной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трубы. Коагуляция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ткани маточной трубы.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рассечение тканей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контроль гемостаза. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аналогичные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводятся с маточной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трубой с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противоположной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стороны. Контроль на ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|