|
|
|
|
|
|
|
Постановление Государственного комитета по авиации Республики Беларусь от 29.03.2005 N 5 "Об утверждении Авиационных правил медицинского освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 8 ¦барабанной перепонки), ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а также хроническое ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспаление среднего уха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------------+------------+------------+-----------+ ¦61. Нарушение барофункции¦ ¦ ¦хотя бы одного уха или ¦ ¦ ¦придаточных пазух носа; ¦ ¦ ¦повышенная ¦ ¦ ¦чувствительность к ¦ ¦ ¦перепадам атмосферного ¦ ¦ ¦давления (T70) ¦ ¦ +-------------------------+------------+------------+------------+-----------+ ¦61.1. Стойко и резко ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦ ¦выраженное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------------+------------+------------+-----------+ ¦61.2. Нерезко выраженное ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦ ¦ ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦ра УВД - ¦оценка ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------------+------------+------------+-----------+ ¦62. Вестибулярные ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦ ¦нарушения значительно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выраженные (H81) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------------+------------+------------+-----------+ ¦63. Понижение остроты ¦ ¦ ¦слуха: (H90 - H93, H95): ¦ ¦ +-------------------------+------------+------------+------------+-----------+ ¦63.1. Стойкая полная ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦ ¦глухота на одно ухо; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦понижение слуха на оба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уха при повышении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦порогов слуха в области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восприятия речевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частот (500, 1000, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2000 Гц) от 20 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 дБ, на частоте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4000 Гц до 65 дБ и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восприятии шепотной речи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на расстоянии до 2 м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------------+------------+------------+-----------+ ¦63.2. Стойкое понижение ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦ ¦слуха на оба уха при ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦повышении порогов слуха ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦ ¦в области восприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦речевых частот (500, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1000, 2000 Гц) от 10 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 дБ, на частоте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4000 Гц до 65 дБ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восприятии шепотной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦речи на расстоянии до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 +/- 1 м и выше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------------+------------+------------+-----------+ ¦63.3 Стойкое понижение ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦ ¦слуха на одно ухо при ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦повышении порогов слуха в¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦ ¦области восприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦речевых частот (500, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1000, 2000 Гц) от 20 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 дБ, при восприятии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шепотной речи на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстоянии до 2 м и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышении порогов слуха в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области речевых частот ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(500, 1000, 2000 Гц) до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дБ, на частоте 4000 Гц¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 50 дБ и восприятии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шепотной речи на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстоянии 4 +/- 1 м на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другое ухо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------+------------+------------+------------+------------ Приложение 5 к Авиационным правилам медицинского освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации Республики Беларусь МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РАБОТЕ В ПОЛЯРНЫХ УСЛОВИЯХ, В СТРАНАХ С ЖАРКИМ КЛИМАТОМ СРОКОМ СВЫШЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ И АХР Авиационный персонал, направляемый на работу в полярные экспедиции, страны с жарким климатом на срок свыше трех месяцев, подлежит внеочередному медицинскому освидетельствованию во ВЛЭК. Пункты (подпункты) Требований к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА, предусматривающие негодность к работе по специальности (профессии): 1. Для работы в полярных экспедициях. Подпункты: 4.2б, 6.2, 7.2, 9.2, 11.2, 12.2, 13.2, 14.2, 16.2, 17.2, 18.2, 22.2, 25.2, 30.2, 34.2, 35.2, 36.2, 37.2, 38.2, 39.2, 41.2, 43.2, 44, 46.2, 47.2, 48.2, 52 (не ниже 0,6, с коррекцией 1,0), 55.2, 56.2, 57.2, 60.2. 2. Для работы в странах с жарким климатом. Подпункты: 4.2б, 6.2, 9.2, 10.2, 11, 12.2, 13.2, 14.2, 16.2, 22.2, 30.2, 31.2, 34.2, 37.2, 38.2, 39.2, 41.2, 43.2, 44, 55.2, 56.2, 60.2. 3. Для АХР с применением ядохимикатов. Подпункты: 6.2, 10.2, 11, 12.2, 13.2, 14.2, 16.2, 23.2, 24.2, 25.2, 30.2, 31.2, 38.2, 39.2, 41.2, 43.2, 44, 46.2, 47.2, 48.2, 63.2, 63.3. Примечание. По статьям Требований, предусматривающим негодность к работе с ядохимикатами, ВЛЭК имеет право допускать авиационный персонал к работе с минеральными удобрениями и биопрепаратами. Приложение 6 к Авиационным правилам медицинского освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации Республики Беларусь ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ЦЕЛЯХ ВРАЧЕБНО-ЛЕТНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ 1. Терапевтическое обследование: полость рта, зев, кожные покровы, видимые слизистые, лимфатические узлы и щитовидная железа, соответствие общего вида возрасту; органы дыхания, кровообращения (определение функциональной способности), пищеварения и мочевыделения. 2. Хирургическое обследование: антропометрия (рост, масса тела, окружность груди, спирометрия, динамометрия кистей); общий осмотр (телосложение, развитие мускулатуры и подкожно-жирового слоя, осанка, походка); состояние кожи, лимфатических узлов, щитовидной железы, молочных желез, периферических сосудов, костей, суставов, органов брюшной полости, наружных половых органов, области заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы с 30 лет. 3. Неврологическое обследование: внешний осмотр (кожные рубцы, атрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания); черепно-мозговые нервы; двигательная, рефлекторная, чувствительная сферы, статика и координация; вегетативно-нервная система (дермографизм, акроцианоз, гипергидроз, тремор, ортоклиностатическая проба); эмоционально-психическая сфера. 4. Осмотр дерматовенеролога (проводится при освидетельствовании лиц, поступающих в учреждения образования ГА по подготовке бортпроводников). 5. Осмотр гинеколога. 6. Обследование лор-органов: внешний осмотр; внутренний осмотр (эндоскопия), передняя и задняя риноскопия, отоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, определение носового дыхания и обоняния; акуметрия (шепотной речью); барофункция уха; исследование статокинетической устойчивости (вестибулометрия) проводится методом непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса (далее - НКУК) в течение 3 минут или методом прерывистой кумуляции ускорений Кориолиса (далее - ПКУК) в течение 2 минут: лицам, поступающим в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводников, а также летному составу и бортпроводникам; тональная аудиометрия проводится лицам, поступающим в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводников, а также лицам из числа наземного состава, переучивающимся на бортмехаников, бортрадистов и бортпроводников, курсантам учреждений образования ГА по подготовке пилотов, штурманов перед выпуском из училища, лицам летного состава через каждые 5 лет летной работы (по достижении возраста 40 лет - 1 раз в 2 года), а при установлении заболевания органа слуха - ежегодно, при наблюдении лиц с нейросенсорной тугоухостью - 2 раза в год. 7. Стоматологическое обследование: состояние зубов, слизистой оболочки полости рта, десен; прикус, зубная формула, наличие коронок, мостов и протезов. 8. Исследование органа зрения: острота зрения, поля зрения, цветное зрение, бинокулярное зрение, ночное зрение и темновая адаптация; ближайшая точка конвергенции, ближайшая точка ясного зрения, анатомическое состояние органа зрения, рефракция субъективным и объективным методом исследования (скиоскопия или рефрактометрия), внутриглазное давление (измеряется летному составу по достижении 35-летнего возраста 1 раз в 2 года, остальным освидетельствуемым независимо от профессии - по достижении 40-летнего возраста 1 раз в 3 года, по достижении 50-летнего возраста независимо от профессии - ежегодно). 9. Психологическое обследование проводится: лицам для обучения по специальности пилот, штурман, диспетчер УВД, признанным годными к обучению по состоянию здоровья; летному составу и диспетчерам УВД в возрасте 50 лет, с 55 лет - каждые 2 года; летному составу при переучивании на новую технику; при выдвижении на должности командира воздушного судна, пилота-инструктора, диспетчера-инструктора, старшего диспетчера, руководителя полетов; при направлении в полярные экспедиции и страны с жарким климатом; при стационарном обследовании; по медицинским показаниям. Исследование психофизиологических функций проводится не ранее чем через 3 дня после введения препаратов, расширяющих зрачок. 10. Лабораторные исследования: 10.1. клинический анализ крови; 10.2. клинический анализ мочи (в том числе реакции на билирубин, уробилиновые тела, ацетон); 10.3. сахар крови, натощак; 10.4. биохимические исследования крови на билирубин и его фракции, ферменты ACT, АЛТ, ЩФ проводятся летному составу, выполняющему АХР с ядохимикатами; 10.5. цитологическое исследование мазков проводится женщинам с 17 лет ежегодно; 10.6. исследование крови на сифилис (экспресс-методом с забором крови из пальца), ВИЧ-инфекцию проводится поступающим на работу (учебу) бортпроводником, дальнейшая кратность исследований определяется органами здравоохранения; 10.7. при поступлении на работу (учебу) бортпроводникам проводится обследование на гельминтозы, дизентерийную группу, анализ крови на брюшной тиф, дальнейшая кратность определяется органами здравоохранения; 10.8. прочие лабораторные исследования проводятся по медицинским показаниям. 11. Рентгенологические исследования: 11.1. рентгеноскопия (крупнокадровая флюорография) органов грудной клетки: поступающим в учреждения образования ГА; летному составу, диспетчерам УВД, курсантам учебных заведений по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводникам и обучающимся на бортпроводника - ежегодно <*>; 11.2. рентгенография (крупнокадровая флюорография) придаточных пазух носа проводится лицам, поступающим в учебные заведения ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортпроводников. ------------------------------ <*> Территориальными органами здравоохранения частота рентгенологических исследований может быть изменена по эпидемиологическим показаниям. 12. Электроэнцефалография проводится лицам, поступающим в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД и по медицинским показаниям. 13. Электрокардиография в покое (12 отведений по Вильсону) проводится: лицам, поступающим в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводников; курсантам учреждений образования ГА - 1 раз в год; летному составу - 1 раз в год, а по достижении 35-летнего возраста - 1 раз в 6 месяцев; диспетчерам УВД, бортпроводникам, бортоператорам, бортрадистам - 1 раз в год. 14. Функциональные нагрузочные пробы: 14.1. велоэргометрическое исследование проводится: пилотам, штурманам, инженерам бортовым, бортмеханикам, бортрадистам по достижении 40-летнего возраста, а далее через каждые 2 года на третий, в возрасте 50 лет и старше - ежегодно; испытателям (пилотам, штурманам, инженерам бортовым) - при ежегодном медицинском освидетельствовании; летному составу, диспетчерам УВД, направляемым в полярные экспедиции и страны с жарким климатом; по медицинским показаниям (изменение ЭКГ в динамике, нарушения ритма и проводимости сердца, признаки кардиомиопатии, пролапс митрального клапана, комбинированные пороки сердца, артериальная гипертензия, нарушения липидного и углеводного обмена и другие факторы риска); 14.2. барокамерное исследование на переносимость умеренной степени гипоксии (гипоксическая проба) проводится испытателям (пилотам, штурманам, инженерам бортовым) по медицинским показаниям и по медицинским показаниям остальному авиационному персоналу.
15. Летному составу дополнительно проводится при достижении возраста 35 лет и далее через каждые 2 года на третий, диспетчерам УВД по достижении 40 лет и далее через 3 года на четвертый биохимические исследования крови (холестерин, альфа-холестерин, триглицериды, С-реактивный белок, билирубин и его фракции, ферменты - ACT, АЛТ, ЩФ, тимоловая проба) и по медицинским показаниям. С 55 лет вышеуказанные обследования проводятся ежегодно. Летному составу с 40 лет и далее через каждые 2 года на третий, диспетчерам УВД с 40 лет и далее через 3 года на четвертый эзофагогастродуоденоскопия (далее - ЭГДС) или рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки, ультразвуковые исследования внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек), эхокардиография.
16. Прочие исследования проводятся при медицинских показаниях. Приложение 7 к Авиационным правилам медицинского освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации Республики Беларусь ПОЯСНЕНИЯ К ТРЕБОВАНИЯМ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ СПЕЦИАЛИСТОВ (РАБОЧИХ) ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОДНОСТИ К ЛЕТНОЙ РАБОТЕ, УВД, РАБОТЕ БОРТПРОВОДНИКОМ, БОРТОПЕРАТОРОМ И ОБУЧЕНИЮ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ОБРАЗОВАНИЯ ГА Пояснения к Требованиям к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА разработаны с учетом характера заболеваний, особенностей течения, степени функциональных нарушений и влияния заболеваний на профессиональную работоспособность. Требования к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА дают основу для вынесения медицинского заключения о степени годности авиационного персонала к работе (обучению) и учитывают возможность применения в каждом конкретном случае принципа индивидуального подхода. Глава 1 ПСИХИЧЕСКИЕ И НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ Пункт 1. Органические психические расстройства могут быть первичного и вторичного генеза. Первичные возникают вследствие непосредственного поражения головного мозга (травмы, опухоли, воспалительные заболевания: энцефалит, менингит, сосудистые заболевания головного мозга). Вторичные встречаются при системных заболеваниях, когда головной мозг повреждается как одна из систем организма. Диагноз выносится при наличии расстройств когнитивных функций (памяти, обучения, внимания, интеллекта, мышления) и расстройств восприятия, эмоций и поведения. Диагноз подтверждается данными психологического обследования и объективными клиническими методами. Пункт 2. Медицинское экспертное решение о негодности к выполнению профессиональных обязанностей (обучению) лиц с психическими расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, должно основываться на заключении нарколога. При бытовом пьянстве вопрос о возможности использования авиационного специалиста на работе решается администрацией авиационной организации. Пункт 3. Медицинское экспертное решение при шизофрении, шизотипических, бредовых и аффективных расстройствах выносятся только после стационарного обследования освидетельствуемого лица в специализированном учреждении. Принятое отрицательное решение в этих случаях пересмотру не подлежит. Встречающиеся у авиационных специалистов острая реакция на стресс, нарушение адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, в основном характеризующиеся эмоциональными и вегетативными нарушениями, хорошо поддаются лечению, реабилитации и могут заканчиваться выздоровлением. Положительное решение о допуске к выполнению профессиональных обязанностей пилота, бортпроводника или диспетчера УВД может быть принято по результатам лечения, клинического обследования и хорошей переносимости нагрузочных проб. Авиационные специалисты, перенесшие транзиторные симптоматические психозы признаются негодными. Вопрос о восстановлении их может быть рассмотрен не ранее чем через 2 года и после стационарного обследования в специализированном учреждении. Длительная компенсация нервно-психической функции является основанием для принятия медицинского заключения по индивидуальной оценке с учетом нозологической принадлежности психоза, его типологической структуры, течения и исхода.  |  |
|
|
|