|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 04.02.2002 N 4/11 "Об утверждении форм медицинской документации и инструкций по их заполнению"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 15 _______________________________________ ¦------------------ d) - _______________________________________ 16. Ребенок родился с массой тела 3500 граммов, длиной тела 52 сантиметра. В I триместре беременности мать перенесла грипп. Во время беременности - пиелонефрит беременной. По поводу врожденного порока сердца (далее - ВПС) на 6-е сутки жизни ребенку проведена катетеризация сердца. Летальный исход наступил от разрыва предсердия, произошедшего во время катетеризации сердца. Место для кода непосредственной причины I. a) Разрыв предсердия во время ------------------¬ катетеризации сердца ¦ T81.2 ¦ _______________________________________ ¦------------------ Место для кода основной причины b) ВПС - дефект межжелудочковой ------------------¬ перегородки ¦ Q21.0 ¦ _______________________________________ ¦------------------ II. - _______________________________________ Место для кода основного заболевания матери III. c) Причина со стороны материнского ------------------¬ организма не установлена ¦ - ¦ _______________________________________ ¦------------------ d) - _______________________________________ Место для кода 20. с) Случайная перфорация предсердия при ------------------¬ катетеризации сердца ¦ Y60.5 ¦ _______________________________________ ¦------------------ 17. Беременная женщина (срок беременности 38 недель) была придавлена кузовом автомобиля к стене. Изменений внутренних органов, как и повреждения костей, не обнаружено. Родоразрешение путем кесарева сечения из-за появления признаков гипоксии у плода через 36 часов после дорожно-транспортного происшествия. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 1 балл, реанимационные мероприятия оказались безуспешными. При вскрытии у него обнаружены разрыв печени и кровоизлияние в брюшную полость. Место для кода непосредственной причины I. a) Разрыв печени, не связанный с родовой ------------------¬ травмой ¦ S36.1 ¦ _______________________________________ ¦------------------ Место для кода основной причины ------------------¬ b) - ¦ S36.1 ¦ _______________________________________ ¦------------------ II. - _______________________________________ Место для кода основного заболевания матери ------------------¬ III. c) Ушиб стенки живота ¦ S30.1 ¦ _______________________________________ ¦------------------ d) - _______________________________________ Место для кода 20. с) Пешеход, пострадавший при столкновении ------------------¬ с грузовым автомобилем типа фургон ¦ V03 ¦ _______________________________________ ¦------------------ 18. Ребенок в возрасте 9 месяцев заболел менингококковой инфекцией в форме менингококкцемии. Умер от острой надпочечниковой недостаточности в связи с кровоизлиянием в надпочечники. Клинически и морфологически диагностирован также грипп В. Место для кода непосредственной причины ------------------¬ I. a) Кровоизлияние в надпочечники ¦ A39.1 ¦ _______________________________________ ¦------------------ Место для кода основной причины ------------------¬ b) Менингококкцемия ¦ A39.2 ¦ _______________________________________ ¦------------------ II. Грипп В _______________________________________ 19. Ребенок умер в возрасте 6 месяцев. Клинический диагноз: острая респираторная вирусная инфекция, двусторонняя очаговая пневмония. При вскрытии: в легких первичный туберкулезный комплекс, гранулематозный лептоменингит. Гистологически: характерные для туберкулеза гранулемы в легких, мягкой мозговой оболочке. Тимус резко увеличен, неподвижный. Место для кода непосредственной причины ------------------¬ I. a) Туберкулезный лептоменингит ¦ A17.0 ¦ _______________________________________ ¦------------------ Место для кода основной причины b) Первичный туберкулез легких, ------------------¬ подтвержденный гистологически ¦ A15.7 ¦ _______________________________________ ¦------------------ II. Тимомегалия _______________________________________ 20. Беременность протекала без осложнений. У родившегося ребенка обнаружены МВПР, включающие дисплазию лица, пороки головного мозга, сердца, почек, половых органов, тимуса. Масса тела при рождении 2100 граммов, срок беременности 39 недель. Смерть наступила в возрасте 19 дней от двусторонней пневмонии. Кариотип - 46 ХХ, 4р-. Место для кода непосредственной причины ------------------¬ I. a) Двусторонняя пневмония ¦ J18.0 ¦ _______________________________________ ¦------------------ Место для кода основной причины ------------------¬ b) МВПР - синдром Вольфа-Хиршхорна ¦ Q93.3 ¦ _______________________________________ ¦------------------ II. Врожденная гипотрофия _______________________________________ 21. У ребенка 9 месяцев жизни, страдавшего компенсированным пороком сердца (дефект вторичной межпредсердной перегородки), развилась острая респираторная вирусная инфекция с невысокой температурой, насморком, затем внезапно состояние стало тяжелым, и он умер на 5-е сутки от начала заболевания. При иммунофлюоресцентном исследовании мазков из легких и трахеи выявлены антигены вируса гриппа А. Место для кода непосредственной причины ------------------¬ I. a) Грипп А ¦ J11.1 ¦ _______________________________________ ¦------------------ Место для кода основной причины ------------------¬ b) - ¦ J11.1 ¦ _______________________________________ ¦------------------ II. ВПС - дефект межпредсердной перегородки _______________________________________ 22. У ребенка с синдромом Дауна (трисомия 21) в возрасте 3 месяцев развился острый мегакриобластный лейкоз. Умер от массивного кровоизлияния в головной мозг. Место для кода непосредственной причины ------------------¬ I. a) Острый мегакриобластный лейкоз ¦ C94.2 ¦ _______________________________________ ¦------------------ Место для кода основной причины ------------------¬ b) - ¦ C94.2 ¦ _______________________________________ ¦------------------ II. Синдром Дауна _______________________________________ 23. Ребенок 7 месяцев жизни умер от кишечной инфекции (в посевах кала E. Coli). На секции морфология септикопиемии: абсцессы в печени, легких, почках. Тимус массой 0,9 грамма, гипоплазированная селезенка, едва различимые лимфоузлы брыжейки. Место для кода непосредственной причины ------------------¬ I. a) Колибациллярный кишечный сепсис ¦ A41.9 ¦ _______________________________________ ¦------------------ Место для кода основной причины b) Тяжелый комбинированный первичный ------------------¬ иммунодефицит ¦ D81.9 ¦ _______________________________________ ¦------------------ II. Врожденная гипотрофия _______________________________________ 24. Недоношенный ребенок на 2-м месяце жизни заболел двусторонней пневмонией, заболевание протекало тяжело, смерть наступила через 14 дней. На секции: двусторонняя пневмония. Гистологически: при окраске реактивом Шиффа в просвете альвеол выявлены пневмоцисты. Место для кода непосредственной причины ------------------¬ I. a) Острая пневмоцистная пневмония ¦ J18.9 ¦ _______________________________________ ¦------------------  |  |
|
|
|