|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.12.2007 N 166 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по анестезиологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 2 ¦ ¦ ¦ ¦регионарных блоков с +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦введением местного ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестетика. Поддержа-¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние анестезии. Мони- ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торинг во время анес-+-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦тезии. Инфузионно- ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансфузионная ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия. Выведение из¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦ ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦10.2¦блокада ¦ 1 час¦Аналогично подпункту ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦бедренного ¦ ¦10.1 ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦нерва ¦ ¦ ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦10.3¦блокада ¦ 1 час¦Аналогично подпункту ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦седалищного ¦ ¦10.1 ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦нерва ¦ ¦ ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦10.4¦блокада ¦ 1 час¦Аналогично подпункту ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦запиратель- ¦ ¦10.1 ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ного нерва ¦ ¦ ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ +----+------------+------+---------------------+-------------+------+ ¦10.5¦блокада ¦ 1 час¦Аналогично подпункту ¦Врач- ¦ 60¦ ¦ ¦лучевого, ¦ ¦10.1 ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦срединного и¦ ¦ ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦локтевого ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦нервов ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестра - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезист ¦ ¦ ¦----+------------+------+---------------------+-------------+------- Примечание. Местная аппликационная анестезия кожи, слизистой половых органов, полости носа, глотки, гортани, трахеи, пищевода, местная инфильтрационная анестезия кожи и слизистых, местная проводниковая анестезия в области лица и шеи проводится врачами всех специальностей, выполняющими малоинвазивные вмешательства на коже, слизистых, при проведении диагностических и малоинвазивных вмешательств. Данные манипуляции рассматриваются как этап хирургического вмешательства или диагностического вмешательства и не включаются в перечень платных медицинских услуг по анестезиологии. Приложение 2 к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 14.12.2007 N 166 ЕДИНЫЕ НОРМЫ И НОРМАТИВЫ МАТЕРИАЛЬНЫХ ЗАТРАТ (НОРМЫ РАСХОДА ОСНОВНЫХ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ) НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ -----+-------------+-------------------------+----------+-----------¬ ¦N ¦Наименование ¦Наименование основных и ¦Единица ¦Нормы рас- ¦ ¦п/п ¦платной ¦вспомогательных ¦измерения ¦хода основ-¦ ¦ ¦медицинской ¦материалов ¦ ¦ных и вспо-¦ ¦ ¦услуги ¦ ¦ ¦могательных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 1 ¦Подготовка к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постнаркозное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 2 ¦Ингаляционная¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦анестезия с ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦сохраненным +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦спонтанным ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦дыханием ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пациенты +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦I - II ASA) ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Ларингеальная маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер для санации ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант III: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ промедол в/м за 30 мин ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + морфин в/м ¦ мг/кг ¦0,1 ¦ ¦ ¦ ¦зa 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преоксигенация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦100% кислород через маску¦ л/мин ¦6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преиндукция: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦фентанил в/в ¦ мкг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+/- мидазолам в/в ¦ мг/кг ¦0,03 - 0,05¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вводная анестезия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦тиопентал-натрия ¦ мг/кг ¦3 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦(гексенал) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или пропофол ¦ мг/кг ¦1,5 - 2,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или кетамин ¦ мг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или подача анестетиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через лицевую маску ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦30 - 100% кислород ¦ л/мин ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ 0 - 70% закись азота ¦ л/мин ¦4 - 6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ галотан до эффекта ¦ мл/мин ¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или изофлюран до эффекта ¦ мл/мин ¦0,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Поддержание анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦30 - 100% кислород ¦ л/мин ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ 0-70% закись азота ¦ л/мин ¦4 - 6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ галотан до эффекта ¦ мл/мин ¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или изофлюран до эффекта ¦ мл/мин ¦0,8 ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 3 ¦Тотальная ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦внутривенная ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|