|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.12.2007 N 166 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по анестезиологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 6 ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Набор для сакральной ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Выполнение анестезии в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦асептических условиях: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункция крестцового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпидурального пространст-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ва - однократное или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянное введение анес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тетика в крестцовый канал¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(через иглу или катетер) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Местные анестетики для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сакральной анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦лидокаин 2% ¦ мг ¦300 - 400 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦бупивакаин 0,5% ¦ мг ¦180 - 300 ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 9 ¦Комбинирован-¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ная ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦эпидуральная ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦плюс общая ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦с ИВЛ ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Ларингеальная маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер для санации ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Набор для эпидуральной ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦3 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или +/- промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант III: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ промедол в/м за 30 мин ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + морфин в/м ¦ мг/кг ¦0,1 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преоксигенация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦100% кислород через маску¦ л/мин ¦6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Преиндукция: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦фентанил в/в ¦ мкг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ мидазолам в/в ¦ мг/кг ¦0,03 - 0,05¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Выполнение эпидурального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блока в асептических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях: пункция эпиду- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рального пространства и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введение анестетика через¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпидуральный катетер: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦лидокаин 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или бупивакаин 0,5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вид операции: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на нижних ¦ мл ¦6 ¦ ¦ ¦ ¦конечностях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на нижних ¦ мл ¦5 ¦ ¦ ¦ ¦отделах живота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на толстом ¦ мл ¦6 ¦ ¦ ¦ ¦кишечнике, прямой кишке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и мочевом пузыре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на почках ¦ мл ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на брюшной аорте¦ мл ¦4 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на верхних ¦ мл ¦4 ¦ ¦ ¦ ¦отделах живота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на пищеводе ¦ мл ¦4 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦операции на грудной ¦ мл ¦4 ¦ ¦ ¦ ¦клетке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вводная анестезия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦тиопентал-натрия ¦ мг/кг ¦3 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦(гексенал) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или пропофол ¦ мг/кг ¦1,5 - 2,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или кетами ¦ мг/кг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или подача анестетиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через лицевую маску: ¦ л/мин ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+  |  |
|
|
|