|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.12.2007 N 166 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по анестезиологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 5 ¦ ¦ ¦+/- дроперидол при необ- ¦мкг/кг/мин¦6 ¦ ¦ ¦ ¦ходимости продленной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миорелаксации: мивакуриум¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или векурониум ¦мкг/кг/мин¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или атракуриум ¦мкг/кг/мин¦4 - 12 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или панкурониум ¦мкг/кг/мин¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или пипекурониум ¦мкг/кг/мин¦0,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Выход из анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦100% кислород ¦ л/мин ¦6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦санация трахеи и ротовой ¦ шт. ¦2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦полости стерильными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦катетерами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦декураризация: атропин ¦ мг/кг ¦0,015 ¦ ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ прозерин 0,05% в/в ¦ мл ¦1,0 - 2,0 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦профилактика тошноты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и рвоты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦метоклопрамид 0,05% в/в ¦ мл ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или дроперидол в/в ¦ мг ¦0,625 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или ондансетрон в/в ¦ мг ¦4 ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 6 ¦Спинальная ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦(субарахнои- ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальная) +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦анестезия ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦места пункции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Игла для спинальной ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦пункции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦В строго асептических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях пункция субарах-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ноидального пространства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниже L2 - L3 - однократ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное введение анестетика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Местные анестетики для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спинальной анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦лидокаин 1,5 - 5% ¦ мл ¦1 - 3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или бупивакаин ¦ мл ¦3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 0,75% ¦ ¦ ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 7 ¦Эпидуральная ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦анестезия ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦места пункции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Катетер периферический ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или центральный ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Эндотрахеальная трубка ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Лицевая маска ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Венозный жгут ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Раствор NaCl ¦ мл/кг/ч ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦изотонический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ЭКГ-электроды ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пластырь ¦ см ¦50 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Салфетки стерильные ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Система для инфузии ¦ шт. ¦2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5мл ¦ шт. ¦5 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦ шт. ¦3 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Набор для эпидуральной ¦ шт. ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Премедикация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вариант I: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м или внутрь¦ мг ¦5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ флунитразепам ¦ мг ¦0,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или в/м за 30 мин ¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Вариант II: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦атропин в/м за 30 мин ¦ мг ¦0,3 - 0,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ диазепам в/м за 30 мин ¦ мг ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + мидазолам в/в перед¦ мг ¦1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦+ фентанил в/в перед ¦ мкг ¦50 - 100 ¦ ¦ ¦ ¦операцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦или + промедол в/м ¦ мг ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦за 30 мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦В асептических условиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункция эпидурального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пространства - однократ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное или постоянное введе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние анестетика через тон-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кий перидуральный катетер¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из расчета 1,2 - 1,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/сегм в грудном и 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1,8 мл/сегм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в поясничном отделе) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Местные анестетики для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпидуральной анестезии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦лидокаин 1 - 2% ¦ мг ¦150 - 500 ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦бупивакаин 0,25 - 0,75% ¦ мг ¦37,5 - 225 ¦ +----+-------------+-------------------------+----------+-----------+ ¦ 8 ¦Сакральная ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦анестезия ¦поверхностей оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Антисептик для обработки ¦ мл ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦места пункции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦Пеленка стерильная ¦ шт. ¦3 ¦  |  |
|
|
|