|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства обороны Республики Беларусь от 19.01.2009 N 2 "Об утверждении Инструкции о порядке медицинского освидетельствования лиц летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 20 +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦Диагноз ¦ ¦ ¦ ¦Заключение ¦ ¦ ¦ ¦Дата, подпись, инициалы,¦ ¦ ¦ ¦фамилия невропатолога ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦7. Данные ¦ ¦ ¦ ¦дерматовенерологического¦ ¦ ¦ ¦исследования: ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦Диагноз ¦ ¦ ¦ ¦Заключение ¦ ¦ ¦ ¦Дата, подпись, инициалы,¦ ¦ ¦ ¦фамилия ¦ ¦ ¦ ¦дерматовенеролога ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦8. Данные исследования ¦правый¦ левый ¦ правый ¦ левый ¦ ¦органа зрения: ¦ глаз ¦ глаз ¦ глаз ¦ глаз ¦ ¦жалобы и анамнез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦острота зрения без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦острота зрения с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦рефракция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скиаскопическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦ближайшая точка ясного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦веки и конъюнктива ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦слезные пути ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦оптические среды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦глазное дно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦зрачки и их реакция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦цветоощущение (не ¦ ¦ ¦ ¦различает таблицы ¦ ¦ ¦ ¦N ____) ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦бинокулярное зрение ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦Диагноз ¦ ¦ ¦ ¦Заключение ¦ ¦ ¦ ¦Дата, подпись, инициалы,¦ ¦ ¦ ¦фамилия окулиста ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦9. Данные исследования ¦справа¦ слева ¦ справа ¦ слева ¦ ¦лор-органов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦жалобы и анамнез ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦дефекты речи ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦носовое дыхание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦обоняние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦острота слуха на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шепотную речь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦барофункция ушей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----------------+----------+------------+ ¦функция вестибулярного ¦ ¦ ¦ ¦аппарата (НКУК, ПКУК, ¦ ¦ ¦ ¦качели Хилова) ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦рентгенография ¦ ¦ ¦ ¦придаточных пазух носа ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦дополнительные методы ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦(аудиометрия, ¦ ¦ ¦ ¦калорическая реакция и ¦ ¦ ¦ ¦другие) ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦Диагноз ¦ ¦ ¦ ¦Заключение ¦ ¦ ¦ ¦Дата, подпись, инициалы,¦ ¦ ¦ ¦фамилия отоларинголога ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦10. Данные исследования ¦ ¦ ¦ ¦зубов и полости рта: ¦ ¦ ¦ ¦жалобы и анамнез ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦прикус ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦слизистая полости рта ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦десны ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦зубы ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦Диагноз ¦ ¦ ¦ ¦Заключение ¦ ¦ ¦ ¦Дата, подпись, инициалы,¦ ¦ ¦ ¦фамилия стоматолога ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦11. Специальные ¦ ¦ ¦ ¦исследования: ¦ ¦ ¦ ¦результаты барокамерного¦ ¦ ¦ ¦исследования: ¦ ¦ ¦ ¦характер испытания ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦оценка результатов (при ¦ ¦ ¦ ¦наличии пониженной ¦ ¦ ¦ ¦переносимости ¦ ¦ ¦ ¦указываются данные, ¦ ¦ ¦ ¦явившиеся основанием для¦ ¦ ¦ ¦оценки) ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦Дата, подпись, инициалы,¦ ¦ ¦ ¦фамилия врача, ¦ ¦ ¦ ¦проводившего ¦ ¦ ¦ ¦обследование ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦результаты ¦ ¦ ¦ ¦психологического ¦ ¦ ¦ ¦обследования ¦ ¦ ¦ +------------------------+------------------------+-----------------------+ ¦Дата, подпись, инициалы,¦ ¦ ¦ ¦фамилия врача, ¦ ¦ ¦ ¦проводившего ¦ ¦ ¦ ¦обследование ¦ ¦ ¦ ¦------------------------+------------------------+------------------------ 8. Заключение врачебно-летной комиссии: предварительное медицинское освидетельствование в ВЛК (указать наименование комиссии) ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ "__" _____________ 200_ г. Диагноз ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ на основании статьи _____ графы I расписания болезней, утвержденного постановлением Министерства обороны Республики Беларусь от "__" ________ 200_ г. N _____ годен (негоден) к поступлению в (указать полное наименование военного учебного заведения) _________________________________ ___________________________________________________________________________ Председатель комиссии _____________________________________________________ (воинское звание, подпись, инициалы, фамилия) М.П. Секретарь комиссии ________________________________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) окончательное медицинское освидетельствование в ВЛК (указать наименование комиссии) ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ "__" __________ 200_ г. Диагноз ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ на основании статьи _____ графы I расписания болезней, утвержденного постановлением Министерства обороны Республики Беларусь от "__" ____________ 200_ г. N _____ годен (негоден) к летному обучению. Председатель комиссии _____________________________________________________ (воинское звание, подпись, инициалы, фамилия) М.П. Секретарь комиссии ________________________________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) Приложение 6 к Инструкции о порядке медицинского освидетельствования лиц летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь Форма КНИГА протоколов заседаний врачебно-летной комиссии (наименование комиссии) ----+--------------------+-------+--------------+--------------------+----------¬ ¦ ¦ Фамилия, имя, ¦ ¦ Данные ¦ Заключение ВЛК о ¦ ¦ ¦ ¦ отчество, год ¦ ¦объективного ¦категории годности к¦ ¦ ¦ ¦ рождения, воинское ¦ ¦обследования, ¦ летной работе ¦ ¦ ¦ ¦ звание, воинская ¦ ¦ результаты ¦ (летному обучению, ¦ ¦ ¦ ¦ часть, ¦ ¦ специальных ¦ руководству ¦ ¦ ¦ ¦ специальность, ¦ ¦исследований, ¦полетами, парашютным¦ ¦ ¦ ¦ класс, призван ¦Жалобы ¦диагноз (по- ¦ прыжкам, полетам), ¦Заключение¦ ¦N ¦ (поступил по ¦ и ¦русски) и ¦категории годности к¦ штатной ¦ ¦п/п¦ контракту) на ¦краткий¦заключение ВЛК¦военной службе (для ¦ВЛК (ВВК) ¦ ¦ ¦военную службу, кто ¦анамнез¦ о причинной ¦ лиц, признанных ¦ ¦ ¦ ¦ направил на ¦ ¦ связи увечья ¦ негодными к летной ¦ ¦ ¦ ¦ медицинское ¦ ¦ (ранения, ¦работе, летному обу-¦ ¦ ¦ ¦освидетельствование,¦ ¦ травмы, ¦ чению, руководству ¦ ¦ ¦ ¦предыдущая ВЛК (дата¦ ¦ контузии), ¦полетами, парашютным¦ ¦ ¦ ¦ и место) ¦ ¦ заболевания ¦ прыжкам, полетам) ¦ ¦ +---+--------------------+-------+--------------+--------------------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +---+--------------------+-------+--------------+--------------------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Приложение 7 к Инструкции о порядке медицинского  |  |
|
|
|