|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства обороны Республики Беларусь от 19.01.2009 N 2 "Об утверждении Инструкции о порядке медицинского освидетельствования лиц летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 1 Зарегистрировано в НРПА РБ 30 января 2009 г. N 8/20441 На основании Положения о Министерстве обороны Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 7 декабря 2006 г. N 719 "Вопросы центральных органов военного управления Вооруженных Сил Республики Беларусь", постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 июня 1998 г. N 868 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Министерство обороны Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке медицинского освидетельствования лиц летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь. 2. Признать утратившим силу постановление Министерства обороны Республики Беларусь от 7 марта 2000 г. N 3 "Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 42, 8/3099). 3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования. Министр генерал-полковник Л.С.МАЛЬЦЕВ СОГЛАСОВАНО Министр здравоохранения Республики Беларусь В.И.Жарко 16.01.2009 УТВЕРЖДЕНО Постановление Министерства обороны Республики Беларусь 19.01.2009 N 2 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИЦ ЛЕТНОГО СОСТАВА АВИАЦИИ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Глава 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Инструкция о порядке медицинского освидетельствования лиц летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь (далее - Инструкция) разработана в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 1 июня 1998 г. N 868 (Собрание декретов, указов Президента и постановлений Правительства Республики Беларусь, 1998 г., N 16, ст. 432) (далее - Положение о военно-врачебной экспертизе), Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства обороны Республики Беларусь от 2 ноября 2004 г. N 64 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., N 192, 8/11692) (далее - Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы), и определяет задачи и порядок медицинского освидетельствования на мирное и военное время: 1.1. лиц летного состава авиации Вооруженных Сил <*> Республики Беларусь (военнослужащих и граждан, состоящих в запасе); 1.2. граждан, поступающих в военные учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь; 1.3. курсантов военных учебных заведений по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь (далее - курсанты); 1.4. военнослужащих, осуществляющих руководство и управление полетами, операторов воздушного движения (далее - руководители полетов); 1.5. парашютистов, планеристов и воздухоплавателей; 1.6. военнослужащих, участвующих в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна. -------------------------------- <*> К летному составу авиации Вооруженных Сил относятся летчики, штурманы и другие лица, имеющие соответствующую специальность, а также курсанты учреждений образования, годные по медицинскому заключению к летной работе и исполняющие обязанности в полете в составе экипажа в соответствии с руководством по летной эксплуатации воздушного судна или инструкцией экипажу воздушного судна. 2. Задачами врачебно-летной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Беларусь (далее - Вооруженные Силы) являются: 2.1. определение по состоянию здоровья категории годности военнослужащих к летной работе; 2.2. определение по состоянию здоровья, физическому развитию и индивидуальным психофизиологическим качествам годности граждан, поступающих в военные учебные заведения по подготовке летного состава, и курсантов к обучению в военных учебных заведениях по подготовке летного состава; 2.3. определение по состоянию здоровья и индивидуальным психофизиологическим качествам годности военнослужащих к руководству и управлению полетами, выполнению полетных заданий на борту воздушного судна, а также годности к парашютным прыжкам, полетам на планерах и других легких воздушных суднах; 2.4. определение категории годности к военной службе летного состава и курсантов военных учебных заведений по подготовке летного состава, признанных негодными к летной работе или летному обучению по состоянию здоровья; 2.5. определение причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, полученных летным составом (военнослужащими и гражданами, проходившими военную службу или военные, специальные сборы), с прохождением им военной службы, военных (специальных) сборов; 2.6. выявление лиц летного состава и курсантов, нуждающихся в проведении лечебно-профилактических мероприятий; 2.7. контроль за лечебно-диагностической и профилактической работой в военных медицинских организациях и авиационных воинских частях с целью сохранения высокой профессиональной работоспособности летного состава; 2.8. определение по состоянию здоровья возможности выполнения летной работы в иностранных государствах с неблагоприятными климатическими условиями, а также на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению; 2.9. изучение влияния летной работы (полетов, парашютных прыжков, руководства полетами) на состояние здоровья летного состава (парашютистов, руководителей полетов, военнослужащих, выполняющих задания на борту воздушного судна); 2.10. накопление, обобщение и анализ результатов медицинского освидетельствования летного состава для совершенствования врачебно-летной экспертизы; 2.11. разработка предложений, направленных на снижение неблагоприятного воздействия профессиональных факторов на состояние здоровья летного состава (парашютистов, руководителей полетов, военнослужащих, выполняющих задания на борту воздушного судна). 3. Требования к состоянию здоровья лиц летного состава, граждан, поступающих в военные учебные заведения, курсантов военных учебных заведений по подготовке летного состава, руководителей полетов, парашютистов, планеристов и воздухоплавателей, военнослужащих, участвующих в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, изложены в расписании болезней согласно приложению 1. 4. Медицинское освидетельствование проводят специалисты: государственного учреждения "Центральная военно-врачебная комиссия Вооруженных Сил Республики Беларусь" (далее - ЦВВК); врачебно-летной комиссии (далее - ВЛК) Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны Вооруженных Сил Республики Беларусь (далее - ВВС и войска ПВО) на базе государственного учреждения "223 центр авиационной медицины Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны Вооруженных Сил Республики Беларусь" (далее - 223 ЦАМ); ВЛК государственного учреждения "432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь" (далее - 432 ГВКМЦ); ВЛК военных комиссариатов областей (г. Минска) (далее - военные комиссариаты областей). 5. Для ежегодного планового медицинского освидетельствования приказами командующего Военно-воздушными силами и войсками противовоздушной обороны Вооруженных Сил Республики Беларусь, начальника 432 ГВКМЦ, военных комиссаров областей создаются нештатные постоянно действующие врачебно-летные комиссии. Комплектование ВЛК 432 ГВКМЦ и ВЛК ВВС и войск ПВО осуществляется врачебным составом военных медицинских организаций, 223 ЦАМ и медицинских центров ВВС и войск ПВО, врачами воинских частей, имеющими клиническую специализацию, подготовку по врачебно-летной экспертизе и авиационной медицине, а ВЛК военных комиссариатов областей - врачами из организаций здравоохранения, имеющими соответствующую клиническую специализацию. 6. Как правило, в состав ВЛК включаются: председатель, заместители председателя (не более двух) и члены комиссии: терапевт, невропатолог (с подготовкой по психиатрии), хирург, оториноларинголог, окулист, стоматолог и секретарь комиссии, а при медицинском освидетельствовании летного состава в воинской части (военном учебном заведении) - начальник медицинской службы воинской части. При медицинском освидетельствовании лиц летного состава в стационарных условиях в состав ВЛК 432 ГВКМЦ включается председатель врачебно-летной комиссии медицинской службы ВВС и войск ПВО. При необходимости для работы в составе ВЛК могут привлекаться врачи других специальностей. 7. Члены ВЛК работают при дневном освещении и освидетельствуют в день не более 30 человек. Медицинским имуществом и инструментарием ВЛК оснащается в соответствии с перечнем медицинского имущества и инструментария для врачебно-летных комиссий согласно приложению 2. 8. Медицинские обследование и освидетельствование военнослужащих и граждан, поступающих в военные учебные заведения по подготовке лиц летного состава, проводятся в соответствии с настоящей Инструкцией, а также с учетом методик, объема исследований, осуществляемых в целях врачебно-летной экспертизы, и указаний председателя ЦВВК. 9. При медицинском освидетельствовании лиц летного состава, граждан, поступающих в военные учебные заведения, курсантов военных учебных заведений по подготовке летного состава, руководителей полетов, парашютистов, планеристов и воздухоплавателей, военнослужащих, участвующих в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, члены ВЛК руководствуются настоящей Инструкцией, Положением о военно-врачебной экспертизе, Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы, Инструкцией об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военную службу офицеров запаса, военные и специальные сборы, поступлении на военную службу по контракту, в учреждение образования "Минское суворовское военное училище" и военные учебные заведения, военнослужащих, граждан, состоящих в запасе Вооруженных Сил Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства обороны Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 июля 2008 г. N 61/122 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., N 210, 8/19292), а также указаниями председателя ЦВВК. 10. Лицам летного состава, гражданам, поступающим в военные учебные заведения по подготовке летного состава, курсантам, руководителям полетов, парашютистам, планеристам, воздухоплавателям, военнослужащим, выполняющим полетные задания на борту воздушного судна, при освидетельствовании в ВЛК предъявляются медицинские требования к состоянию здоровья в соответствии с летной специальностью, видом и родом авиации. Если состояние здоровья освидетельствуемого полностью удовлетворяет требованиям соответствующей графы расписания болезней, то выносится экспертное заключение по следующим графам расписания болезней: графа I - граждане, поступающие в военные учебные заведения, и курсанты военных учебных заведений по подготовке летного состава (до заключения контракта о прохождении военной службы); графы II - V - летчики, штурманы и курсанты военных учебных заведений по подготовке летного состава (после заключения контракта о прохождении военной службы) в зависимости от рода авиации; графа VI - другие члены летных экипажей, парашютисты, планеристы и воздухоплаватели, военнослужащие, выполняющие полетные задания на борту воздушного судна; графа VII - руководители полетов. В случае перевода лиц летного состава на другие типы самолетов, для работы на которых предъявляются более высокие медицинские требования к состоянию здоровья, проводится внеочередное медицинское освидетельствование в стационарных условиях. С разрешения председателя ЦВВК медицинское освидетельствование может проводиться амбулаторно, кроме лиц, допущенных в порядке индивидуальной оценки. Изменения в требованиях к состоянию здоровья лиц летного состава на военное время определены согласно приложению 3. 11. Экспертное заключение о годности к летной работе (летному обучению, полетам и руководству полетами) по статьям расписания болезней, предусматривающим индивидуальную оценку годности к летной работе (летному обучению, полетам и руководству полетами), военнослужащим выносится в случаях: хорошей функциональной сохранности при установленном заболевании; хорошей переносимости полетов по данным медицинского контроля в межкомиссионном периоде; целенаправленности на летную работу; положительного мнения должностных лиц командования и медицинской службы о сохранении на летной работе. 12. В случаях, когда по состоянию здоровья лицам летного состава требуется ограничение в выполнении полетов, в соответствии с медицинскими требованиями выносится экспертное заключение об ограниченной годности к летной работе в пределах одной или нескольких граф в формулировках, предусмотренных главой 6 настоящей Инструкции. Летчикам и штурманам, состояние здоровья которых не отвечает требованиям графы V, а другим членам летных экипажей, парашютистам, планеристам и воздухоплавателям, военнослужащим, участвующим в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, - графы VI и руководителям полетов - графы VII расписания болезней, выносится экспертное заключение о негодности к летной работе (парашютным прыжкам или полетам, руководству полетами). Гражданам, поступающим в военные учебные заведения, и курсантам военных учебных заведений по подготовке летного состава, состояние здоровья которых не отвечает требованиям графы I (до заключения контракта о прохождении военной службы) и граф II - V (после заключения контракта о прохождении военной службы в зависимости от рода авиации) расписания болезней, выносится экспертное заключение о негодности к летному обучению. На военнослужащих, признанных негодными к летной работе (летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам или полетам), выносится заключение о категории годности к военной службе. 13. Лица летного состава, поступающие в учреждение образования "Военная академия Республики Беларусь" и военные академии иностранных государств по летному профилю подготовки на очное обучение, не должны иметь ограничений к летной работе и противопоказаний к прохождению военной службы в местностях и иностранных государствах с неблагоприятными климатическими условиями, а также на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению. Военнослужащие, признанные ВЛК годными к летной работе по статьям расписания болезней, предусматривающим индивидуальную оценку годности, и ограниченно годными к летной работе, допускаются к обучению только на заочном факультете. 14. Категории лиц, подлежащих медицинскому освидетельствованию, ВЛК, в которых оно проводится, и графы расписания болезней указаны согласно приложению 4. Глава 2 ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ В ВОЕННЫЕ УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ, И КУРСАНТОВ ВОЕННЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ ПО ПОДГОТОВКЕ ЛЕТНОГО СОСТАВА 15. Граждане, не проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения по подготовке летного состава, проходят предварительное медицинское освидетельствование в ВЛК военных комиссариатов областей, а окончательное - в ВЛК ВВС и войск ПВО. Военнослужащие, поступающие в военные учебные заведения по подготовке летного состава, проходят предварительное и окончательное медицинские освидетельствования в ВЛК ВВС и войск ПВО. 16. На предварительное медицинское освидетельствование направляются граждане, имеющие: нормальное цветоощущение; остроту зрения не ниже 1,0 на каждый глаз без коррекции; артериальное давление не выше 130/80 и не ниже 105/60 мм ртутного столба; индекс массы тела не ниже 18,5 и массу тела не более 90 кг; рост не менее 165 см и не более 185 см; длину ног не менее 80 см; длину рук не менее 76 см; рост в положении сидя не более 93 см. Перед направлением на предварительное медицинское освидетельствование в военном комиссариате района (города) или в воинской части на кандидата, отвечающего указанным требованиям, оформляется карта медицинского освидетельствования по форме согласно приложению 5, на которой должна быть заверенная печатью с изображением Государственного герба Республики Беларусь фотография размером 4 x 6 7см. Ему проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки, рентгенография околоносовых пазух, общие анализы крови и мочи, исследование кала на яйца гельминтов и цисты лямблий, электрокардиография (далее - ЭКГ) в 12 отведениях в покое и после физической нагрузки, исследование крови на ВИЧ-инфекцию (по показаниям) и серологические реакции на сифилис. 17. При предварительном медицинском освидетельствовании у граждан, не являющихся военнослужащими, изучаются результаты проведенных медицинских исследований, медицинская карта амбулаторного больного, сведения (справки) о состоянии на учете из психоневрологического, наркологического, противотуберкулезного и кожно-венерологического диспансеров (кабинетов). Военнослужащие на предварительное медицинское освидетельствование направляются с медицинской книжкой, в которой должны быть отражены результаты контрольных и ежегодных медицинских обследований. 18. Перед врачебным осмотром у граждан проводятся измерение температуры тела и антропометрия. Лабораторные, рентгенологические, ЭКГ и другие исследования проводятся только в случаях, если они не были ранее выполнены или требуют уточнения. Обязательными являются следующие исследования: проба с дозированной физической нагрузкой (степ-тест или 15 приседаний за 30 секунд), исследование цветоощущения, остроты зрения (с разрезными знаками для значений 0.9 и 1.0), исследования рефракции с применением скиаскопии или рефрактометрии в условиях покоя и циклоплегии, носового дыхания, обоняния, слуха на шепотную речь, барофункции ушей, вестибулярного и отолитового аппаратов (НКУК и качели Хилова). 19. Перед направлением на вступительные экзамены кандидаты для поступления в военные учебные заведения по подготовке летного состава из числа граждан, не проходящих военную службу, подвергаются контрольному медицинскому осмотру в военном комиссариате района (города), а из числа военнослужащих - в воинской части. При этом лица, у которых при контрольном медицинском осмотре выявлены медицинские противопоказания к поступлению в военные учебные заведения по подготовке летного состава, для сдачи вступительных экзаменов в военные учебные заведения не направляются. 20. Все граждане, поступающие в военные учебные заведения по подготовке летного состава, подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию (окончательный отбор) в ВЛК ВВС и войск ПВО, которое проводится не ранее чем через сутки после прибытия на медицинское освидетельствование. Медицинское освидетельствование проводится после профессионально-психологического обследования кандидатов. До завершения медицинского освидетельствования не разрешается привлекать граждан к работам и спортивным мероприятиям. 21. Перед началом медицинского освидетельствования председатель ВЛК знакомит членов комиссии с материалами предварительного медицинского отбора. 22. Гражданам, поступающим в военные учебные заведения по подготовке летного состава, до начала медицинского освидетельствования проводятся общие анализы крови и мочи, изучаются представленные флюорографические (рентгенологические) исследования органов грудной клетки, околоносовых пазух и данные других исследований, а в день медицинского освидетельствования проводятся измерение температуры тела, антропометрия и осмотр стоматолога. 23. Врачи-специалисты ВЛК обязаны проводить тщательное и подробное обследование каждого гражданина даже при отсутствии с его стороны жалоб на состояние здоровья. Ответственность за полноту, тщательность обследования и экспертное заключение по своей специальности несет врач-специалист, а за работу комиссии и обоснованность экспертного заключения ВЛК - председатель ВЛК. Граждане, у которых один из специалистов ВЛК выявил заболевание, препятствующее летному обучению, проходят медицинское освидетельствование у остальных врачей-специалистов, но освобождаются от выполнения специальных исследований. Гражданам, у которых при медицинском освидетельствовании не выявлено заболеваний, препятствующих летному обучению, проводятся специальные исследования: испытания в барокамере на переносимость умеренных степеней гипоксии и перепадов барометрического давления, вестибулометрия, тональная аудиометрия, ЭКГ, электроэнцефалография и эхокардиоскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и щитовидной железы, а также органов малого таза у женщин. Проводить испытания в барокамере с другими нагрузочными пробами в один день запрещается. 24. Результаты медицинского освидетельствования гражданина и заключение ВЛК записываются в книгу протоколов заседаний ВЛК по форме согласно приложению 6, в карту медицинского освидетельствования по форме согласно приложению 5, а военнослужащему, кроме того, в медицинскую книжку. Все медицинские документы (карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение по подготовке летного состава, медицинская карта амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья гражданина, медицинская книжка военнослужащего) направляются в установленном порядке в приемную комиссию военного учебного заведения по подготовке летного состава. На кандидатов, признанных по решению ВЛК негодными к летному обучению, в книгу протоколов заседаний ВЛК согласно приложению 6 записывается подробное описание причины негодности. 25. Гражданин, поступающий в военное учебное заведение по подготовке летного состава, для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в военную медицинскую организацию. 26. Граждане, признанные при окончательном медицинском освидетельствовании негодными к летному обучению и не согласные с заключением ВЛК, могут опротестовать данное решение в ЦВВК. 27. Карты медицинского освидетельствования по форме согласно приложению 5 граждан, признанных при окончательном медицинском освидетельствовании негодными к летному обучению, не позднее 5 дней после окончания освидетельствования направляются в ВЛК военных комиссариатов областей, в которых проводилось предварительное медицинское освидетельствование. 28. При медицинском освидетельствовании граждан иностранных государств, направленных на обучение по летным специальностям, к состоянию их здоровья предъявляются медицинские требования, определенные соответствующими графами расписания болезней согласно приложению 1. Медицинское освидетельствование граждан иностранных государств проводится при сроке обучения более трех месяцев. При сроке обучения менее трех месяцев они могут допускаться к полетам после того, как медицинский осмотр их проведет начальник медицинской службы воинской части и при предъявлении медицинского сертификата летного состава международного образца. 29. Председатель ВЛК в течение десяти дней по окончании медицинского освидетельствования представляет в ЦВВК результаты медицинского освидетельствования кандидатов. 30. Курсанты военных учебных заведений по подготовке летного состава подлежат ежегодному медицинскому освидетельствованию в ВЛК. При этом им проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки, общие анализы крови и мочи, исследования кала на яйца гельминтов и цисты лямблий, ЭКГ исследование в 12 отведениях в покое и после физической нагрузки, осмотры с участием специалистов ВЛК, при необходимости санация полости рта (курсантам первого курса проводится исследование крови на группу и резус-фактор, результат которого заносится в медицинскую книжку и военный билет). 31. В сложных диагностических случаях или при наличии медицинских показаний курсанты направляются на медицинское освидетельствование в ВЛК 432 ГВКМЦ. 32. По окончании медицинского освидетельствования курсантов в медицинской службе военного учебного заведения по подготовке летного состава анализируются его результаты и составляется план лечебно-профилактических мероприятий. 33. Из медицинской службы военного учебного заведения по подготовке летного состава ежегодно в установленные сроки представляются в ЦВВК сведения о результатах медицинского освидетельствования курсантов. 34. Офицеры, поступающие на курсы подготовки летного состава со сроком обучения шесть и менее месяцев, допускаются к обучению на основании последнего экспертного заключения ВЛК о годности к летной работе, если срок его действия не истекает в период обучения. При сроке обучения более шести месяцев кандидаты во всех случаях подлежат медицинскому освидетельствованию в ВЛК с заполнением карты медицинского освидетельствования по форме согласно приложению 5. На кандидата, признанного годным к обучению, указанная карта направляется вместе с личным делом в военное учебное заведение по подготовке летного состава. На военнослужащих, поступающих в военные учебные заведения других государств, оформляется медицинский сертификат лиц летного состава по форме согласно приложению 7 в двух экземплярах, который подлежит утверждению в ЦВВК. После утверждения второй экземпляр данного сертификата хранится в делах ЦВВК. 35. Слушатели академий и курсов подготовки летного состава проходят медицинское освидетельствование в ВЛК в порядке, установленном для лиц летного состава. Глава 3 ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИЦ ЛЕТНОГО СОСТАВА ИЗ ЧИСЛА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ 36. Лица летного состава, руководители полетов, парашютисты, планеристы и воздухоплаватели из числа военнослужащих, а также военнослужащие, участвующие в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, ежегодно подлежат очередному плановому медицинскому освидетельствованию в соответствии с графиком медицинского освидетельствования лиц летного состава авиации Вооруженных Сил, который утверждает командующий Военно-воздушными силами и войсками противовоздушной обороны. 37. Летчики и штурманы, признанные годными к летной работе без применения статей расписания болезней согласно приложению 1, предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной работе, очередное стационарное медицинское освидетельствование проходят через три года на четвертый, а признанные годными к летной работе с применением статей указанного расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности, а также признанные по решению ВЛК ограниченно годными к летной работе - через два года на третий. Если в состоянии здоровья лиц летного состава произошли изменения, требующие уточнения диагноза или экспертного заключения, они подлежат направлению на стационарное медицинское освидетельствование независимо от летной специальности, возраста и вышеуказанных сроков стационарного медицинского освидетельствования. По каждому случаю, связанному с переосвидетельствованием летного состава в стационарных условиях, начальник медицинской службы воинской части докладывает командиру воинской части и начальнику медицинской службы ВВС и войск ПВО. Летчики сверхзвуковой истребительной и истребительно-бомбардировочной авиации, летчики-испытатели первое стационарное медицинское освидетельствование в ВЛК проходят в возрасте 25 лет. Повторному стационарному медицинскому освидетельствованию они подлежат по достижении возраста 30 лет. Летчики и штурманы, летающие на других типах самолетов и вертолетах, первое стационарное медицинское освидетельствование проходят в возрасте 30 лет. Другие члены летного экипажа (бортинженеры, борттехники, бортоператоры, бортрадисты) первое стационарное медицинское освидетельствование проходят в возрасте 35 лет. Другие военнослужащие направляются на стационарное медицинское освидетельствование только при изменении в состоянии здоровья. Стационарное медицинское обследование летного состава проводится в отделении врачебно-летной экспертизы. 38. План подготовки и проведения очередного медицинского освидетельствования летного состава в воинской части утверждает командир воинской части. Направление на очередное медицинское освидетельствование в военную медицинскую организацию осуществляют прямые начальники от командира воинской части и выше по представлению начальника медицинской службы воинской части, военного суда или прокуратуры. При этом военнослужащему выдаются на руки: направление на освидетельствование с указанием воинского звания, номера воинской части (наименования организации), фамилии, имени и отчества, года рождения, месяца и года призыва (поступления на военную службу по контракту), цели освидетельствования; продовольственный аттестат; медицинская книжка; служебная и медицинская характеристики; справка о травме на лиц, получивших в период прохождения военной службы увечье (ранение, травму, контузию), оформленная в течение месяца с момента получения травмы, в которой указываются обстоятельства (место, время, как, чем и так далее) получения военнослужащим увечья (ранения, травмы, контузии) и связь полученного увечья (ранения, травмы, контузии) с исполнением служебных обязанностей. Ответственность за своевременную явку военнослужащих в военную медицинскую организацию несет командир воинской части. 39. При подготовке к очередному медицинскому освидетельствованию лиц летного состава начальник медицинской службы воинской части заполняет разделы медицинских книжек в соответствии с требованиями Положения о медицинской книжке летного состава государственной авиации Республики Беларусь, утвержденного постановлением Министерства обороны Республики Беларусь от 25 мая 2005 г. N 18 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., N 104, 8/12733). 40. К очередному медицинскому освидетельствованию лица летного состава допускаются после проведения санации полости рта. До начала медицинского освидетельствования всем военнослужащим проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки; общие анализы крови и мочи; исследование кала на яйца гельминтов и цисты лямблий; ЭКГ в 12 отведениях в покое и после физической нагрузки. Кроме того: эндоскопия с биопсией, ph-метрия или (и) рентгенологическое исследование и анализ желудочного сока лицам, имеющим заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта; ультразвуковое исследование органов брюшной полости, исследование дуоденального содержимого лицам, имеющим заболевания печени и желчевыводящих путей; рентгенологическое или эндоскопическое исследование толстого кишечника лицам, имеющим заболевания толстого кишечника; исследование крови на сахар (с 35 лет и по показаниям); измерение внутриглазного давления (с 40 лет и по показаниям); ректоскопия (с 40 лет - раз в два года и по показаниям); рентгенография позвоночника в двух проекциях (с 35 лет - раз в три года). Все клинико-лабораторные и инструментальные медицинские исследования должны быть выполнены не ранее чем за месяц до начала медицинского освидетельствования. Дополнительные исследования проводятся по медицинским показаниям. Перед медицинским освидетельствованием проходят проверку на переносимость умеренных степеней гипоксии в барокамере: летчики истребительной и истребительно-бомбардировочной авиации, летчики-испытатели - один раз в два года; летчики штурмовой, бомбардировочной, транспортной и вертолетной авиации - один раз в три года; другие члены летных экипажей - один раз в четыре года; парашютисты, планеристы и воздухоплаватели, военнослужащие, участвующие в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, - при первичном медицинском освидетельствовании, а в последующем - только по медицинским показаниям. 41. Перед началом работы ВЛК проводится совещание с участием командира воинской части или его заместителя, где начальник медицинской службы воинской части дает медицинскую характеристику всем военнослужащим, подлежащим медицинскому освидетельствованию. В день медицинского освидетельствования полеты не планируются, военнослужащие освобождаются от исполнения обязанностей военной службы. 42. Экспертное заключение ВЛК о степени годности к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) выносится на основании результатов медицинского обследования, осмотра, которые проводят врачи-специалисты, данных наблюдения со стороны должностных лиц медицинской службы и командования воинской части. Одновременно с заключением ВЛК о годности к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) определяются лечебно-профилактические мероприятия, выполнение которых является обязательным. При выявлении изменений в состоянии здоровья, сложных для диагностики в амбулаторных условиях, при прогрессировании имеющихся заболеваний выносится заключение о необходимости стационарного медицинского освидетельствования. 43. По завершении очередного медицинского освидетельствования председатель ВЛК проводит совещание, на котором обсуждаются его итоги, по результатам которых в медицинской службе воинской части составляется план лечебно-профилактических мероприятий по сохранению здоровья и поддержанию высокой работоспособности лиц летного состава и других военнослужащих, прошедших ВЛК. Председатель ВЛК информирует командира воинской части о результатах очередного медицинского освидетельствования. Итоги медицинского освидетельствования лиц летного состава начальник медицинской службы Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны докладывает командующему Военно-воздушными силами и войсками противовоздушной обороны, а также представляет отчет по установленной форме председателю ЦВВК. 44. Внеочередное медицинское освидетельствование проводится в следующих случаях: при изменениях в состоянии здоровья; при систематическом невыполнении полетных заданий; при перерывах в летной работе свыше шести месяцев; после авиационных происшествий; при переводе летного состава на другие типы самолетов, для работы на которых предъявляются более высокие медицинские требования к состоянию здоровья; при направлении в местности или иностранные государства с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению, и по возвращении из них (со сроком пребывания более двух месяцев). Внеочередное медицинское освидетельствование проводится в стационарных условиях. По разрешению председателя ЦВВК оно может проводиться в амбулаторных условиях, кроме освидетельствования лиц, допущенных к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) по статьям расписания болезней согласно приложению 1, предусматривающим индивидуальную оценку. При перерывах в летной работе свыше четырех месяцев, не связанных с временной нетрудоспособностью по состоянию здоровья, летчики и штурманы могут быть допущены к летной работе после углубленного медицинского осмотра. 45. Членам ВЛК при амбулаторном медицинском освидетельствовании летного состава предоставляется право: устанавливать диагноз заболевания при изменениях в состоянии здоровья, не препятствующих продолжению летной работы (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) и не предусматривающих индивидуальную оценку; изменять установленный ранее диагноз заболевания (если не применялась статья указанного расписания болезней, предусматривающая индивидуальную оценку) в случаях выздоровления или исчезновения в состоянии здоровья освидетельствуемого изменений функционального характера, если это не влечет за собой изменения степени годности к летной работе. Если же степень годности к летной работе изменяется, то освидетельствование проводится только в ВЛК 432 ГВКМЦ. При выявлении незначительных преходящих функциональных нарушений, моносимптома (знака), не являющихся основанием для установления диагноза заболевания, следует отражать их как особенность в объективном статусе в соответствующих разделах медицинской книжки. 46. Медицинское освидетельствование для установления возможности по состоянию здоровья выполнять летную работу (руководство полетами, парашютные прыжки и полеты) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностям, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями; на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отчуждения, зона отселения); в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом, военнослужащих, выезжающих в командировки продолжительностью более 3 месяцев, проводится по направлению командира воинской части, в которой военнослужащий проходит военную службу. В направлении на данных лиц указывается иностранное государство, местность с неблагоприятными климатическими условиями, а также территория, подвергшаяся радиоактивному загрязнению, куда направляется военнослужащий. Освидетельствуемые должны пройти полную санацию полости рта, им кроме исследований, указанных в пункте 40 настоящей Инструкции, проводится определение тромбоцитов и уровня сахара в крови. Кроме того, по медицинским показаниям проводится исследование иммунного статуса. Выезжающие в государства, куда для въезда требуется сертификат на отсутствие ВИЧ-инфекции, сдают кровь на ВИЧ-инфекцию с оформлением соответствующего сертификата. В случаях выезда освидетельствуемых в эпидемически неблагополучные государства порядок проведения профилактических прививок определяет главный государственный санитарный врач Министерства обороны Республики Беларусь после предварительного согласования его в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь. Медицинское освидетельствование лиц, указанных в настоящем пункте, проводится на основании перечня медицинских противопоказаний согласно приложению 8. Заключение ВЛК о годности к выполнению летной работы (руководству полетами, совершению парашютных прыжков и полетов) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом действительно в течение 6 месяцев со дня его вынесения. В случае, если заключение ВЛК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основание для пересмотра ранее вынесенного заключения, в ВЛК проводится его повторное медицинское освидетельствование. 47. В 432 ГВКМЦ лиц летного состава обследуют врачи-специалисты в соответствии с указаниями и методиками исследований, осуществляемых в целях врачебно-летной экспертизы. Освидетельствование военнослужащих, получивших увечье (ранение, травму, контузию), заболевание в период военной службы, проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе. Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание членам ВЛК вынести заключение о категории годности к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам или полетам) и (или) военной службе и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению данной категории годности. После медицинского освидетельствования лечение военнослужащего при необходимости может быть продолжено. В случае изменения категории годности по окончании лечения военнослужащий подлежит повторному медицинскому освидетельствованию в установленном порядке. Медицинское освидетельствование военнослужащих, получивших увечье (ранение, травму, контузию), заболевание вследствие военной травмы, проводится по окончании показанного стационарного лечения. По окончании медицинского обследования начальник отделения представляет лиц летного состава на ВЛК 432 ГВКМЦ, члены которой выносят экспертное заключение и доводят его до освидетельствуемого (экспертное заключение, подлежащее утверждению в ЦВВК, сообщается как предварительное). Результаты клинико-функциональных исследований и осмотра у врачей-специалистов заносятся в соответствующие разделы медицинской книжки, заключение ВЛК - в раздел "Заключение ВЛК". В случае отказа освидетельствуемого от проведения обязательного медицинского исследования медицинское обследование прекращается и освидетельствуемый выписывается в воинскую часть. В медицинской книжке в разделе "Заключение ВЛК" делается запись: "Выписывается без освидетельствования ВЛК в связи с отказом от обязательного медицинского обследования". 48. Лица летного состава, находящиеся в военных медицинских организациях на лечении, представляются на ВЛК только в тех случаях, когда при обследовании установленные изменения в состоянии здоровья вызывают необходимость: изменить степень годности к летной работе; определить противопоказания к службе в иностранных государствах с неблагоприятными климатическими условиями;  |  |
|
|
|