|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 30.12.2005 N 438 "Об утверждении Инструкции о порядке организации и проведения диспансеризации лиц, находящихся на медицинском обслуживании в организациях здравоохранения Министерства внутренних дел Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузок, работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сырых и холодных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помещениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Медикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Санаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦28 ¦Хронический ¦Терапевт - 1 раз ¦Измерение АД, ¦1. Индивидуальный ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦ ¦ ¦гломерулонефрит ¦в 4 месяца; ¦общий анализ ¦режим труда и ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефролог, другие ¦мочи - 1 раз в 4 ¦отдыха ¦самочувствия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалисты - по ¦месяца; общий ¦2. Избегать ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦анализ крови - 2 ¦переохлаждений ¦объективных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год; ¦3. Соблюдение диеты¦(лабораторных) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, ¦(применительно к ¦показателей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин крови - ¦диетам N 7 - 10) ¦уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год; ¦4. Отказ от ¦количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие ¦курения и ¦обострений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦употребления ¦дней нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦алкоголя ¦способности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Активное ¦Без изменений: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявление и ¦жалобы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санация очагов ¦объективные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции в ¦показатели, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организме ¦функция почек - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Медикаментозная ¦без динамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия - по ¦Ухудшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ухудшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Санаторно- ¦самочувствия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное ¦объективных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение - по ¦данных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦функционального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек; развитие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(анемия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почечная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦29 ¦Хронический ¦Терапевт - 1 раз ¦АД и общий анализ ¦1. Режим питания ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦ ¦ ¦пиелонефрит ¦в 3 - 4 месяца; ¦мочи - при каждом ¦(диета ¦уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролог - по ¦осмотре; общий ¦применительно к ¦количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦анализ крови, ¦столам N 5, 10) ¦обострений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи по ¦2. Растительные ¦числа дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко - 1 ¦диуретики и ¦нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в 6 месяцев; ¦уроантисептики ¦способности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина крови и ¦3. Санация очагов ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, посев ¦хронической ¦функции почек и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи на ¦инфекции ¦других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность к¦4. Санаторно- ¦объективных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам - 1 ¦курортное ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год; УЗИ ¦лечение - по ¦Без изменений: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек, ¦показаниям ¦субъективные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экскреторная ¦ ¦объективные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦урография, другие ¦ ¦показатели ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦ ¦прежние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числа дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции почек, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развитие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(почечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности, анемии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптоматической¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензии и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других) ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦30 ¦Лица с ¦Терапевт - 1 раз ¦Общие анализы ¦1. Режим труда и ¦Выздоровление: ¦До излечения ¦ ¦ ¦заболеваниями и ¦в 3 месяца; ¦крови и мочи, ¦отдыха ¦отсутствие ¦или ¦ ¦ ¦синдромами, ¦фтизиатр - по ¦термометрия, ¦2. Рациональное ¦жалоб ¦установления ¦ ¦ ¦подозрительными ¦показаниям ¦исследование ¦питание ¦при нормальных ¦окончательного ¦ ¦ ¦на туберкулез ¦ ¦мокроты на МБТ ¦3. Медикаментозная ¦объективных ¦диагноза ¦ ¦ ¦(субфебрилитет, ¦ ¦двукратно - 1 раз ¦терапия - по ¦показателях в ¦ ¦ ¦ ¦частые острые ¦ ¦в 3 месяца; ¦показаниям ¦течение года ¦ ¦ ¦ ¦респираторные ¦ ¦рентгенологическое¦4. Закаливание ¦Улучшение: ¦ ¦ ¦ ¦заболевания, ¦ ¦исследование ¦организма, ¦уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦повторные ¦ ¦легких - 2 раза в ¦занятия ¦числа ¦ ¦ ¦ ¦пневмонии, ¦ ¦год; ¦физкультурой или ¦обострений и ¦ ¦ ¦ ¦немотивирован- ¦ ¦туберкулиновые ¦ЛФК ¦дней нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ная слабость, ¦ ¦пробы, другие ¦5. Санаторно- ¦способности ¦ ¦ ¦ ¦пониженное ¦ ¦исследования - по ¦курортное лечение ¦Без изменений: ¦ ¦ ¦ ¦питание, ¦ ¦показаниям ¦ ¦субъективные и ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующий ¦ ¦ ¦ ¦объективные ¦ ¦ ¦ ¦сухой плеврит) ¦ ¦ ¦ ¦данные прежние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развитие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулезного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦31 ¦Лица с ¦Терапевт - 1 раз ¦Термометрия - при ¦1. Режим труда и ¦Улучшение: ¦В течение 2 лет¦ ¦ ¦гиперергической ¦в 3 месяца (в ¦каждом осмотре; ¦отдыха ¦нормализация ¦после ¦ ¦ ¦реакцией на ¦период проведения ¦общие анализы ¦2. Рациональное ¦реакции на ¦нормализации ¦ ¦ ¦туберкулиновую ¦химиопрофилактики ¦крови и мочи, ¦питание ¦туберкулин ¦реакции к ¦ ¦ ¦пробу (размер ¦- ежемесячно); ¦анализ мокроты на ¦3. Закаливание ¦Ухудшение: ¦туберкулину ¦ ¦ ¦папулы реакции ¦фтизиатр - при ¦МБТ двукратно, ¦организма ¦развитие ¦ ¦ ¦ ¦Манту с 2 ТЕ - ¦постановке на ¦рентгенологическое¦4. Медикаментозная ¦туберкулезного ¦ ¦ ¦ ¦21 мм и более ¦учет и по ¦исследование ¦терапия - по ¦процесса ¦ ¦ ¦ ¦или осложненная ¦показаниям ¦органов грудной ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакция) ¦ ¦клетки - 2 раза в ¦(химиопрофилак- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лица с ¦ ¦год; повторная ¦тика - по решению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулиновым ¦ ¦постановка пробы ¦фтизиатра) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦виражом ¦ ¦Манту (2 ТЕ) после¦5. Занятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курса ¦физкультурой, ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химиопрофилактики ¦6. Санаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦ II. Диспансерное динамическое наблюдение у врача-эндокринолога ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦32 ¦Нарушение ¦Эндокринолог ¦Определение сахара¦1. Соблюдение ¦Улучшение: ¦Постоянно, ¦ ¦ ¦толерантности к ¦(терапевт) - 2 ¦крови и мочи, ¦диеты с исключением¦отсутствие ¦при ¦ ¦ ¦глюкозе ¦раза в год; ¦толерантности к ¦сахара и ¦жалоб, ¦нормализации ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолог - 1 ¦глюкозе - 1 раз в ¦легкоусваиваемых ¦нормальные ¦теста ¦ ¦ ¦ ¦раз в год; ¦6 месяцев; общие ¦углеводов ¦лабораторные ¦толерантности к¦ ¦ ¦ ¦невролог - по ¦анализы крови и ¦2. Низкокалорийная ¦показатели ¦глюкозе - 3 ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦мочи, ЭКГ, ¦диета - при ¦Ухудшение: ¦года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦избыточном весе ¦развитие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазного дна - 1 ¦3. Регулярный ¦сахарного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год; другие ¦физический труд, ¦диабета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦режим труда и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦отдыха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Санаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦33 ¦Сахарный диабет ¦Эндокринолог - 2 ¦Сахар крови - 1 ¦1. Строгое ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦ ¦ ¦легкой и ¦раза в год; ¦раз в 3 месяца; ¦соблюдение диеты ¦уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦средней тяжести ¦терапевт, ¦общие анализы ¦(применительно к ¦жажды, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолог, ¦крови и мочи, ¦диете N 9) ¦исчезновение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролог - 1 раз ¦ЭКГ - 2 раза в ¦2. Индивидуальная ¦общей слабости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год (по ¦год; ¦регламентация ¦и кожного зуда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦протромбиновый ¦труда и отдыха ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чаще) ¦индекс, липиды, ¦3. Медикаментозная ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амилаза крови, ¦терапия - ¦углеводного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазное дно - 1 ¦сахароснижающие ¦обмена; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год; по ¦препараты, ¦снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - сахар¦липотропные, ¦дозы препаратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ацетон в моче, ¦витамины ¦или переход с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гликемический и ¦4. Санаторно- ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозурический ¦курортное ¦инсулином на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профили, реография¦лечение - по ¦сульфаниламидные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нижних конечностей¦показаниям ¦препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и другие ¦ ¦Без изменений: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦ ¦субъективные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объективные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦характер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения прежние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перевод с диеты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медикаментами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перевод с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таблетированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инсулином; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числа дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развитие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(полиневрит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефропатия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретинопатия и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие) ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦34 ¦Диффузный ¦Эндокринолог, ¦Общие анализы ¦1. Режим труда и ¦Выздоровление: ¦1. Постоянно ¦ ¦ ¦токсический зоб ¦терапевт - 2 раза ¦крови и мочи, ¦отдыха ¦отсутствие ¦2. В течение 2 ¦ ¦ ¦Состояние после ¦в год; ¦ЭКГ - 2 раза в ¦2. Медикаментозная ¦жалоб, ¦лет после ¦ ¦ ¦струмэктомии ¦офтальмолог - 1 ¦год; исследование ¦терапия - по ¦объективных ¦оперативного ¦ ¦ ¦ ¦раз в год (по ¦функции щитовидной¦показаниям ¦признаков ¦лечения - при ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - чаще)¦железы - по ¦3. Санаторно- ¦тиреотоксикоза, ¦нормальной ¦ ¦ ¦ ¦После ¦показаниям ¦курортное лечение ¦при нормальных ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦струмэктомии - ¦ ¦4. При ¦показателях ¦щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолог - 1 ¦ ¦неэффективности ¦функции ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦раз в месяц в ¦ ¦тиреостатической ¦щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 6 ¦ ¦терапии - ¦железы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев, далее 1 ¦ ¦плановое ¦течение 2 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в 3 месяца - ¦ ¦хирургическое ¦после операции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в последующие 6 ¦ ¦лечение ¦Улучшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев, затем 2 ¦ ¦5. ЛФК ¦уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год ¦ ¦ ¦жалоб, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинически - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эутиреоидное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Без изменений: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жалобы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объективные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данные без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развитие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений (со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стороны ¦ ¦  |  |
|
|
|