|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь, Комитета государственного контроля Республики Беларусь от 09.02.2009 N 41/1 "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы и профессионального психофизиологического отбора в органах финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 6 ¦ ¦в) при легких кратковременных ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦болезненных проявлениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) при стойкой компенсации ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦болезненных расстройств после ¦ 4-я ¦ ¦ ¦ ¦острого заболевания головного мозга ¦гр.пр. - инд.¦ ¦ ¦ ¦или закрытой черепно-мозговой травмы¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------------------------+-------------+------------ Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания головного мозга). Медицинское освидетельствование работников проводится после стационарного обследования и лечения. К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния (включая психотические состояния при эпилепсии), а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими резко выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями (включая деменцию при эпилепсии) или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу. К пункту "б" относятся психотические состояния с благоприятным течением; органический психосиндром с умеренно выраженными нарушениями; органическое расстройство личности, длящееся и наблюдаемое не менее шести месяцев; состояния с умеренно выраженными, длительными (месяц безуспешного лечения в стационаре) или повторными астеническими, церебрастеническими, аффективными, тревожными, обсессивно-фобическими, диссоциативными, когнитивными и другими нарушениями. К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся незначительно выраженной астенией. По окончании отпуска по болезни или освобождения при необходимости проводится повторное медицинское освидетельствование. Если указанные в этом пункте расстройства завершились выздоровлением или на эти расстройства имеются указания в анамнезе в течение последнего года, то выносится заключение по пункту "г" настоящей статьи. К пункту "г" относятся состояния компенсации (не менее 1 года) болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки без нарушения функций. -----------+----------------------------------+---------------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности к службе¦ ¦расписания¦ нарушения функции +--------------+------------+ ¦ болезней ¦ ¦ I графа ¦ II графа ¦ +----------+----------------------------------+--------------+------------+ ¦ 15 ¦Симптоматические и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психические расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экзогенной этиологии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) при резко выраженных стойких ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦болезненных проявлениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) при умеренно выраженных, ¦ НГ ¦ НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦длительных или повторных ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦болезненных проявлениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) при умеренно или незначительно ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦выраженном, затянувшемся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦астеническом состоянии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) при легком и кратковременном ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦астеническом состоянии, ¦ 4-я ¦ ¦ ¦ ¦закончившемся выздоровлением ¦гр.пр. - инд. ¦ ¦ ¦----------+----------------------------------+--------------+------------- Статья предусматривает симптоматические психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, а также связанные с физиологическими нарушениями, другими причинами. При диагностировании у освидетельствуемого явлений органического поражения центральной нервной системы или изменений личности по органическому типу освидетельствование проводится по статье 14 расписания болезней. В документах о результатах обследования и медицинского освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства. К пункту "а" относятся психотические состояния с резко выраженными клиническими проявлениями или длительным течением. К пункту "б" относятся кратковременные психотические расстройства с благоприятным течением или непсихотические расстройства, приводящие к выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому (эмоционально лабильному) состоянию. К пункту "в" относятся умеренно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. По окончании отпуска по болезни или освобождения при необходимости проводится повторное медицинское освидетельствование. К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 - 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением. К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в специализированных организациях здравоохранения. -----------+----------------------------------+---------------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности к службе¦ ¦расписания¦ нарушения функции +-----------+---------------+ ¦ болезней ¦ ¦ I графа ¦ II графа ¦ +----------+----------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 16 ¦Психические и поведенческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства вследствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦употребления психоактивных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) при синдроме зависимости с ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦выраженными, стойкими болезненными¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) при синдроме зависимости с ¦ НГ ¦ НГМ ¦ ¦ ¦умеренными или незначительными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психическими и поведенческими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройствами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) злоупотребление алкоголем при ¦ НГ ¦ Г ¦ ¦ ¦отсутствии синдрома зависимости ¦ ¦ 1, 2, 3, 4-я ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гр.пр. - инд. ¦ ¦----------+----------------------------------+-----------+---------------- Статья предусматривает психические расстройства, тяжесть которых варьируется (от злоупотребления с вредными последствиями без синдрома зависимости до психозов и деменции), но при этом все они являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ. Исключается зависимость от табака и кофеина. Медицинское освидетельствование работников проводится после стационарного обследования и лечения. К пункту "а" относятся хронические и повторные острые психозы, причинно связанные с употреблением психоактивных веществ (включая алкоголь), и синдром химической зависимости (включая зависимость от алкоголя) с выраженными изменениями личности или интеллектуально-мнестическими нарушениями. К пункту "б" относятся: острый психоз, причинно связанный с употреблением психоактивных веществ (включая алкоголь); патологическое опьянение; синдром химической зависимости (включая зависимость от алкоголя) с умеренно выраженными изменениями личности; начальные проявления синдрома химической зависимости (включая зависимость от алкоголя) в форме психологической зависимости от какого-либо психоактивного вещества (включая алкоголь). К этому же пункту относится злоупотребление любыми психоактивными веществами (исключая алкоголь), то есть случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями при отсутствии синдрома зависимости. При тех же условиях, генетически связанных со злоупотреблением алкоголем, применяется пункт "в" настоящей статьи. -----------+---------------------------------------------+----------------¬ ¦ ¦ ¦ Категория ¦ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень нарушения ¦ годности к ¦ ¦расписания¦ функции ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ +-------+--------+ ¦ ¦ ¦I графа¦II графа¦ +----------+---------------------------------------------+-------+--------+ ¦ 17 ¦Психические расстройства эндогенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этиологии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) шизофрения, шизотипические расстройства, ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦хронические бредовые расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) аффективные психозы и выраженные ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦расстройства настроения ¦ ¦ ¦ ¦----------+---------------------------------------------+-------+--------- Статья предусматривает шизофрению, шизоаффективные, хронические бредовые расстройства, а также умеренные, тяжелые и часто повторяющиеся (аффективные) расстройства настроения. Медицинское освидетельствование при впервые выявленных признаках заболевания проводится только после стационарного обследования. При наличии психического расстройства, предусмотренного данной статьей, подтвержденного медицинскими документами о лечении и наблюдении в условиях специализированной организации здравоохранения, вопрос о категории годности к службе граждан, поступающих на службу, может быть решен без стационарного обследования. К пункту "а" относятся шизофрения, шизоаффективные, шизотипические, хронические бредовые расстройства. К пункту "б" относятся мания с психотическими и без психотических симптомов, биполярное аффективное расстройство, тяжелые и умеренные депрессивные эпизоды, рекуррентное депрессивное расстройство, а также другие расстройства настроения в тяжелой степени либо имеющие биполярный, рекуррентный характер. -----------+-------------------------------------+------------------------¬ ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к ¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функции +----------+-------------+ ¦ ¦ ¦ I графа ¦ II графа ¦ +----------+-------------------------------------+----------+-------------+ ¦ 18 ¦Психотические и невротические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства, связанные со стрессом; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соматоформные и диссоциативные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства; психические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведенческие расстройства, связанные¦ ¦ ¦ ¦ ¦с физиологическими нарушениями и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соматически обусловленные; легкие и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦умеренные расстройства настроения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) при резко выраженных стойких ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦болезненных проявлениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) при умеренно выраженных, ¦ НГ ¦ НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦длительных или повторных болезненных ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦проявлениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) при умеренно выраженных, ¦ НГ ¦ ВН ¦ ¦ ¦кратковременных болезненных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проявлениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) при легких и кратковременных ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦болезненных проявлениях, ¦ 4-я гр. ¦ ¦ ¦ ¦закончившихся выздоровлением ¦пр. - инд.¦ ¦ ¦----------+-------------------------------------+----------+-------------- Статья предусматривает острую реакцию на стресс (реактивный психоз) и нарушения адаптации, невротические диссоциативные (конверсионные) и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротические развития личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство. К пункту "а" относятся острая реакция на стресс (реактивный психоз) и нарушения адаптации с затяжным течением, при отсутствии эффекта при стационарном лечении не менее месяца, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению. К пункту "б" относятся кратковременные острая реакция на стресс (реактивный психоз) и нарушения адаптации с благоприятным течением. Умеренно выраженные невротические расстройства, повторные или длительные, когда болезненные проявления удерживаются, несмотря на проводимое стационарное лечение (не менее 40 дней). К пункту "в" относятся умеренно выраженные на момент освидетельствования кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением. К пункту "г" относятся незначительно выраженные, кратковременные невротические расстройства, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением. Если у гражданина, поступающего на службу, имеется в анамнезе указание на легкое и кратковременное невротическое расстройство, закончившееся выздоровлением в течение последнего года, выносится заключение по пункту "г" настоящей статьи. -----------+-------------------------------------+------------------------¬ ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к ¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функции +--------+---------------+ ¦ ¦ ¦I графа ¦ II графа ¦ +----------+-------------------------------------+--------+---------------+ ¦ 19 ¦Расстройства личности: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) резко выраженные, со склонностью к¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦повторным длительным декомпенсациям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или патологическим реакциям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) умеренно выраженные с неустойчивой¦ НГ ¦НГМ, ГНС - инд.¦ ¦ ¦компенсацией или компенсированные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) расстройства поведения и эмоций ¦ НГ ¦ Г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1, 2, 3-я ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гр.пр. - инд. ¦ ¦----------+-------------------------------------+--------+---------------- Статья предусматривает специфические расстройства личности, транзиторные личностные расстройства и другие расстройства личности и поведения. Для диагностики специфического расстройства личности необходим объективно собранный анамнез, а также всестороннее обследование в условиях психиатрического стационара (диспансера). Медицинское освидетельствование работников проводится стационарно после изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик. К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации специфические расстройства личности и поведения. К пункту "б" относятся: умеренно выраженные формы расстройств личности и поведения, проявляющиеся расстройством адаптации с аффективными и вегетативными реакциями; транзиторные (парциальные) расстройства личности и поведения, в том числе со стойкой компенсацией патологических проявлений; инфантильное расстройство личности; расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения. К пункту "в" относятся незначительно выраженные расстройства поведения, смешанные расстройства поведения и эмоций, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте. Лица с расстройствами личности или поведения в связи с другими заболеваниями, причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии. -----------+-------------------------------------------+------------------¬ ¦ Статья ¦ ¦Категория годности¦ ¦расписания¦ Наименование болезни, степень нарушения ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ функции +--------+---------+ ¦ ¦ ¦I графа ¦II графа ¦ +----------+-------------------------------------------+--------+---------+ ¦ 20 ¦Умственная отсталость: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) в глубокой, тяжелой и умеренной степени ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦выраженности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) в легкой степени выраженности ¦ НГ ¦ НГМ ¦ ¦----------+-------------------------------------------+--------+---------- К пункту "а" относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к службе освидетельствуемых по графе I расписания болезней может быть решен без стационарного обследования. К пункту "б" относится умственная отсталость легкой степени (коэффициент умственного развития в диапазоне 50 - 69). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и другое, возможно проведение стационарного обследования. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ -----------+----------------------------------------+---------------------¬ ¦ Статья ¦ ¦Категория годности к ¦ ¦расписания¦Наименование болезни, степень нарушения ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ функции +----------+----------+ ¦ ¦ ¦ I графа ¦ II графа ¦ +----------+----------------------------------------+----------+----------+ ¦ 21 ¦Эпилепсия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) при наличии частых эпилептических ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦припадков или выраженных психических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) при единичных и редких (судорожных и ¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦бессудорожных) эпилептических припадках ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦без психических нарушений вне припадка ¦ ¦ ¦ ¦----------+----------------------------------------+----------+----------- Статья предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного мозга с генерализованными или парциальными припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности (в последних случаях применяется также статья 14). Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В этом случае медицинское освидетельствование проводится по основному заболеванию, приведшему к развитию судорожного синдрома.  |  |
|
|
|