|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь, Комитета государственного контроля Республики Беларусь от 09.02.2009 N 41/1 "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы и профессионального психофизиологического отбора в органах финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 8 ¦ ¦в) с незначительным нарушением функций¦ НГ ¦ ГНС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-я, 4-я гр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пр. - инд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) при наличии объективных данных без ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦нарушения функций ¦ 4-я гр. ¦ 1-я гр. ¦ ¦ ¦ ¦пр. - инд.¦ пр. - инд. ¦ ¦----------+--------------------------------------+----------+------------- К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных расстройств, расстройств трофики (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см, предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см; хронические трофические язвы, пролежни и т.п.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности. К этому же пункту относятся параличи мимических мышц вследствие повреждения лицевого нерва. К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов, сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нерва, когда снижена сила разгибателей кисти и ограничена ее тыльная флексия, и т.п.). К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов, когда их функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают функцию конечности. После травм периферических нервов или оперативного лечения медицинское освидетельствование проводится по статье 28 расписания болезней. -----------+---------------------------------------------+----------------¬ ¦ ¦ ¦ Категория ¦ ¦ Статья ¦ ¦ годности к ¦ ¦расписания¦Наименование болезней, степень нарушения ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ функции +-------+--------+ ¦ ¦ ¦I графа¦II графа¦ +----------+---------------------------------------------+-------+--------+ ¦ 28 ¦Временные функциональные расстройства ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦центральной или периферической нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы после острого заболевания, обострения¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронического заболевания, травмы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦----------+---------------------------------------------+-------+--------- Статья предусматривает состояния после острых инфекционных, паразитарных и других заболеваний, интоксикационных поражений и травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний головного или спинного мозга. Заключение ВВК о необходимости предоставления работнику отпуска по болезни выносится после перенесенного острого серозного менингита, менингиальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия), смешанных форм полирадикулоневритов и тому подобного с исходом в астеническое состояние после того, как закончено лечение и санирован ликвор. Критерием санации ликвора при менингококковом менингите является уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе лимфоцитов 75 процентов и более. При неосложненном течении указанных заболеваний и их исходе в полное выздоровление работнику выносится заключение о необходимости предоставления освобождения от исполнения служебных обязанностей. При медицинском освидетельствовании работников, перенесших сотрясение или ушиб головного мозга, выносится заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни. После отпуска по болезни работники, проходящие службу в видах деятельности, отнесенных к первой, второй и третьей группам предназначения, подлежат повторному медицинскому освидетельствованию. Граждане, перенесшие менингит, менингоэнцефалит, при поступлении на службу признаются временно негодными к службе, если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев. При отсутствии резидуальных явлений или при наличии лишь рассеянных органических знаков, не сопровождающихся расстройством функций, граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "г" статьи 22 расписания болезней. Граждане после острой закрытой травмы мозга, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе на 6 или 12 месяцев в зависимости от тяжести травмы и выраженности нарушения функций. Освидетельствуемым по графе II расписания болезней после впервые перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, завершившегося восстановлением функций нервной системы или астеническим состоянием, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА -----------+----------------------------------------+---------------------¬ ¦ Статья ¦ ¦Категория годности к ¦ ¦расписания¦Наименование болезней, степень нарушения¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ функции +--------+------------+ ¦ ¦ ¦I графа ¦ II графа ¦ +----------+----------------------------------------+--------+------------+ ¦ 29 ¦Болезни век, слезных путей, глазницы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) выраженные анатомические изменения ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦или недостатки положения век, глазницы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или конъюнктивы со значительным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушением зрительных или двигательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функций на обоих глазах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) то же на одном глазу или умеренно ¦ НГ ¦ НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦выраженные на обоих глазах; резко ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦выраженные заболевания век, слезных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путей, глазницы, конъюнктивы на одном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или обоих глазах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) незначительно выраженные ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦анатомические изменения или недостатки ¦4-я гр. ¦ 1, 2, 3-я ¦ ¦ ¦положения век, глазницы или конъюнктивы;¦ пр. - ¦ гр.пр. - ¦ ¦ ¦умеренно или незначительно выраженные ¦ инд. ¦ инд. ¦ ¦ ¦заболевания век, слезных путей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазницы, конъюнктивы на одном или обоих¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазах ¦ ¦ ¦ ¦----------+----------------------------------------+--------+------------- Статья предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения, заболевания век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы. Заключение о годности к службе в подразделении и виде деятельности, в конкретной должности (по специальности) выносится в зависимости от степени выраженности анатомических изменений, тяжести течения заболевания, результатов лечения, функций глаза. К пункту "а" относятся: сращения век между собой или глазным яблоком, если они значительно ограничивают движения глаза или препятствуют зрению; заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающие раздражение глаза; выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век (кроме птоза), препятствующие закрытию роговой оболочки; стойкий лагофтальм. К пункту "б" относятся: резко выраженные язвенные блефариты с рубцовым перерождением и облысением краев век; хронические конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией подслизистой ткани с частыми (2 и более раза в год) обострениями при безуспешном стационарном лечении; хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы; заболевания слезных путей и рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим нарушением функций глаза, не поддающиеся излечению после неоднократного хирургического лечения в стационаре; птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко при отсутствии напряжения лобной мышцы прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих глазах; состояния после реконструктивных операций на слезных путях с введением лакопротеза. При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций глаза заключение выносится по соответствующим статьям расписания болезней, предусматривающим эти нарушения. Не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждение образования МВД простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век; фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами; бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов; отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года; ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования. При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого лечения медицинское освидетельствование проводится по пункту "б" или "в". Работникам после лечения по поводу острой трахомы заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. При необходимости по статье 36 расписания болезней выносится заключение о необходимости предоставления освобождения от служебных обязанностей. -----------+-------------------------------------+------------------------¬ ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к ¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функции +-----------+------------+ ¦ ¦ ¦ I графа ¦ II графа ¦ +----------+-------------------------------------+-----------+------------+ ¦ 30 ¦Болезни склеры, роговицы, радужной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оболочки, цилиарного тела, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хрусталика, сосудистой оболочки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сетчатки, стекловидного тела, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазного яблока, зрительного нерва: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) резко выраженные с прогрессирующим¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦снижением зрительных функций или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частыми обострениями на обоих глазах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) то же на одном глазу или умеренно ¦ НГ ¦ НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦выраженные на обоих глазах ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) умеренно выраженные, ¦ ГО ¦ ГНС ¦ ¦ ¦непрогрессирующие, с редкими ¦ 4-я гр. ¦3-я, 4-я гр.¦ ¦ ¦обострениями на одном глазу ¦пр. - инд. ¦ пр. - инд. ¦ ¦----------+-------------------------------------+-----------+------------- Статья предусматривает хронические, трудно излечимые или неизлечимые заболевания. В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями (менее 2 раз в год), а также после пересадки тканей категория годности к службе освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней. При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера медицинское освидетельствование проводится по статье 8 или 10 расписания болезней. Доброкачественные новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждение образования МВД. К пункту "а" относятся: заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и не поддающиеся консервативному или хирургическому лечению; состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах; тапеторетинальные абиотрофии независимо от функций глаза. Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопией) должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения. При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем графам расписания болезней выносится по пункту "а", на одном глазу - по пункту "б"; от 30 градусов и до 45 градусов на обоих глазах - по пункту "б", на одном глазу - по пункту "в". К пункту "б" относятся: хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся повышением внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус; афакия, артифакия на одном или обоих глазах; наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза (центральная и краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома, нарушение кровообращения сетчатки, воспалительные заболевания сетчатки, изменения сетчатки при общих заболеваниях (диабетическая, гипертоническая ангиоретинопатия сетчатки) и др.); инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений. Во всех случаях при наличии инородных внутриглазных тел вопрос о категории годности к службе, службе в должности (по специальности) освидетельствуемых по графе II расписания болезней решается не ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функциях глаза (острота зрения, поле зрения, темновая адаптация и др.), отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза они годны к службе с незначительными ограничениями, но негодны к службе водителями транспортных средств. При атрофии зрительного нерва категория годности к службе, службе в должности (по специальности) определяется в зависимости от функций глаза. Граждане, поступающие на службу, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере, по статье 36 расписания болезней признаются временно негодными к службе, если после операции прошло менее 6 месяцев. После операции категория годности их к службе определяется по соответствующим статьям расписания болезней и ТДТ в зависимости от состояния функций глаза и документально подтвержденной до операции степени аметропии с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок. Лица, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице, годны к поступлению в учреждение образования МВД не ранее чем через год после операции при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне, а также при условии, что до операции документально подтвержденная степень аметропии была не выше предусмотренной подпунктом 6.4 пункта 6 ТДТ. При афакии, артифакии на одном или обоих глазах заключение о категории годности к службе работников выносится по статье 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с практически переносимой коррекцией. Они негодны к поступлению в учреждение образования МВД, к службе в видах деятельности, отнесенных к первой, второй, третьей группам предназначения, водителями транспортных средств. Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия на одном глазу расценивается как двусторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже. Врожденные катаракты, остаточная зрачковая мембрана в виде пигмента на передней капсуле хрусталика, обнаруживаемые только при исследовании щелевой лампой, без снижения функции центрального зрения не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждение образования МВД. При стойких абсолютных центральных и парацентральных скотомах на одном или обоих глазах категория годности к службе, службе в должности (по специальности) освидетельствуемых по графам I, II определяется в зависимости от состояния функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней и ТДТ. Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения освидетельствуются по пункту "б" статьи 6 расписания болезней. -----------+----------------------------------------+---------------------¬ ¦ ¦ ¦Категория годности к ¦ ¦ Статья ¦Наименование болезней, степень нарушения¦ службе ¦ ¦расписания¦ функции +-----+---------------+ ¦ болезней ¦ ¦ I ¦ II графа ¦ ¦ ¦ ¦графа¦ ¦ +----------+----------------------------------------+-----+---------------+ ¦ 31 ¦Отслойка и разрывы сетчатки: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) нетравматической этиологии на обоих ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦глазах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) посттравматической этиологии на обоих¦ НГ ¦ НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦глазах ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) любой этиологии на одном глазу ¦ НГ ¦ ГНС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3-я, 4-я ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гр.пр. - инд. ¦ ¦----------+----------------------------------------+-----+---------------- К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функции глаз. Работники, освидетельствуемые по графе II расписания болезней, после перенесенной отслойки сетчатки травматической этиологии на обоих глазах могут быть признаны годными к службе с незначительными ограничениями в порядке индивидуальной оценки при условии сохранения хороших функций глаза. Они негодны к службе водителями транспортных средств. -----------+-----------------------------------------+--------------------¬ ¦ ¦ ¦ Категория годности ¦ ¦ Статья ¦ Наименование болезни, степень нарушения ¦ к службе ¦ ¦расписания¦ функции +-----+--------------+ ¦ болезней ¦ ¦ I ¦ II графа ¦ ¦ ¦ ¦графа¦ ¦ +----------+-----------------------------------------+-----+--------------+ ¦ 32 ¦Глаукома: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) в развитой и последующих стадиях на ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦обоих глазах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) то же на одном глазу ¦ НГ ¦ НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) в начальной стадии, в стадии ¦ НГ ¦ ГНС ¦ ¦ ¦преглаукомы одного или обоих глаз ¦ ¦ 3-я, 4-я ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр.пр. - инд. ¦ ¦----------+-----------------------------------------+-----+--------------- Наличие глаукомы должно быть подтверждено в условиях стационара с применением нагрузочных проб, электронной тонографии, компьютерной периметрии. Категория годности к службе определяется после лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации процесса и функций глаза (острота зрения, поле зрения, наличие парацентральных скотом, в том числе при нагрузочных пробах, а также экскавация диска зрительного нерва и др.). По данной статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой. -----------+------------------------------------+-------------------------¬ ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к ¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функции +-----------+-------------+ ¦ ¦ ¦ I графа ¦ II графа ¦ +----------+------------------------------------+-----------+-------------+ ¦ 33 ¦Болезни мышц глаза, нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содружественного движения глаз: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) стойкий паралич двигательных мышц¦ НГ ¦ НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦глазного яблока при наличии диплопии¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) то же при отсутствии диплопии; ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦содружественное косоглазие при ¦ 4-я гр. ¦1-я, 2-я гр. ¦ ¦ ¦отсутствии бинокулярного зрения ¦пр. - инд. ¦ пр. - инд. ¦ ¦----------+------------------------------------+-----------+-------------- К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится по основному заболеванию. При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх заключение выносится по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а". К пункту "б" относится также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока. Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или вестибулярного аппарата, заключение выносится по основному заболеванию. Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к службе, поступлению в учреждение образования МВД. При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. Наличие бинокулярного зрения является основанием для исключения содружественного косоглазия. При других нарушениях бинокулярного зрения категория годности к службе и годность к службе в должности (по специальности) определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней и ТДТ. -----------+---------------------------------------+----------------------¬ ¦ Статья ¦ ¦Категория годности к ¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функции +---------+------------+ ¦ ¦ ¦I графа ¦ II графа ¦ +----------+---------------------------------------+---------+------------+ ¦ 34 ¦Нарушения рефракции и аккомодации: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) близорукость или дальнозоркость ¦ НГ ¦ НГИ ¦  |  |
|
|
|