|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь, Комитета государственного контроля Республики Беларусь от 09.02.2009 N 41/1 "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы и профессионального психофизиологического отбора в органах финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 13 ¦ 58 ¦Болезни кишечника (кроме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двенадцатиперстной кишки) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) со значительным нарушением функции ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с умеренным нарушением функции ¦ НГ ¦ НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с незначительным нарушением функции ¦ НГ ¦ Г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1-я, 2-я гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пр. - инд. ¦ ¦----------+----------------------------------------+-------+-------------- К пункту "а" относятся: тяжелые формы хронических неспецифических язвенных колитов и энтеритов с резким нарушением функции пищеварения, требующие постоянной коррекции; состояния после резекции тонкой (не менее 1,5 метра) или толстой (не менее 30 см) кишки, резекции терминального отдела подвздошной кишки, илеоцекального клапана, сопровождающиеся нарушением пищеварения и упадком питания (ИМТ менее 18,5); выпадение всех слоев прямой кишки при ходьбе или перемещении тела в вертикальное положение (III стадия); противоестественный задний проход, кишечный или каловый свищ как завершающий этап хирургического лечения; недостаточность сфинктера заднего прохода III степени; хронический парапроктит со стойкими или часто открывающимися свищами (лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава освидетельствуются по пункту "б"). К пункту "б" относятся: энтериты и колиты с нарушением секреторной и функции всасывания, частыми обострениями и упадком питания (ИМТ 18,5 - 19,4), требующие повторного стационарного лечения (не менее 2 месяцев в течение года); хронические рецидивирующие неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона независимо от степени нарушения функции пищеварения и частоты обострений, подтвержденные гистологически; резекция тонкой кишки (не менее 1 м) или толстой кишки (не менее 20 см), наложение желудочно-кишечного анастомоза с редкими проявлениями демпинг-синдрома; спаечный процесс брюшной полости с нарушением эвакуаторной функции, требующий повторного стационарного лечения (спаечный процесс должен быть подтвержден данными рентгенологического, эндоскопического исследования или данными лапаротомии); выпадение прямой кишки при физической нагрузке (II стадия); недостаточность сфинктера заднего прохода I - II степени; хронический парапроктит с частыми (2 раза в год и более) обострениями. К пункту "в" относятся: болезни кишечника, спаечный процесс брюшной полости с незначительным нарушением функций; выпадение прямой кишки при дефекации (I стадия), хронический парапроктит, протекающий с редкими обострениями. При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, сужении заднего прохода или недостаточности сфинктера освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После операции работникам по статье 61 расписания болезней выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе на 6 месяцев, если после операции прошло менее 6 месяцев. Категория годности к службе определяется в зависимости от результатов лечения. В случае рецидива заболевания или отказа от лечения заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в". -----------+--------------------------------------+-----------------------¬ ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к ¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функции +----------+------------+ ¦ ¦ ¦ I графа ¦ II графа ¦ +----------+--------------------------------------+----------+------------+ ¦ 59 ¦Болезни печени, желчевыводящих путей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поджелудочной железы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) со значительным нарушением функций ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦ НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с незначительным нарушением функций¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦ ¦ 4-я гр. ¦1-я, 2-я гр.¦ ¦ ¦ ¦пр. - инд.¦ пр. - инд. ¦ ¦----------+--------------------------------------+----------+------------- К пункту "а" относятся: цирроз печени; хронические прогрессирующие активные гепатиты (по данным биопсии и (или) 10-кратного и более стойкого повышения активности трансаминаз и (или) 3 - 4-й степенью фиброза); хронические рецидивирующие панкреатиты с тяжелым течением (упорные "панкреатические" или "панкреатогенные" поносы, прогрессирующее истощение (ИМТ 18,5 и менее), полигиповитаминозы); состояния после резекции поджелудочной железы, наложения билиодигестивных анастомозов; осложнения после хирургического лечения (желчные, панкреатические свищи и другие). К пункту "б" относятся: хронические лобулярные и персистирующие гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью (по данным биопсии и (или) 3 - 10-кратного стойкого повышения активности трансаминаз) и (или) 2-й степенью фиброза; хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения; хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции без нарушения статуса питания; последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупилизация и др.); постхолецистэктомический синдром. После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "б", а работники - по пункту "в". К пункту "в" относятся: дискинезии желчевыводящих путей; ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии; хронические холециститы, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения. При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) его минимальной активности граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "б", а работники - по пункту "в". Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными, инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени, и результатами диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. Граждане, страдающие хроническим калькулезным холециститом, признаются негодными к поступлению на службу и в учреждение образования МВД. -----------+--------------------------------------+-----------------------¬ ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к ¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функции +----------+------------+ ¦ ¦ ¦ I графа ¦ II графа ¦ +----------+--------------------------------------+----------+------------+ ¦ 60 ¦Грыжи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) со значительным нарушением функций ¦ НГ ¦ НГМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦ ГНС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-я, 4-я гр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пр. - инд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) при наличии объективных данных без ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦нарушения функций ¦ 4-я гр. ¦1-я, 2-я гр.¦ ¦ ¦ ¦пр. - инд.¦ пр. - инд. ¦ ¦----------+--------------------------------------+----------+------------- При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения они годны к службе. Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения. К пункту "а" относятся: повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела или нарушающие функцию внутренних органов; диафрагмальные грыжи (в том числе и приобретенная релаксация диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми (2 и более раза в год) ущемлениями; невправимые вентральные грыжи. Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения пункта "а". К пункту "б" относятся: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся указанными в пункте "а" нарушениями при удовлетворительных результатах лечения; умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле; вентральные грыжи, требующие ношения бандажа. К пункту "в" относятся грыжи при наличии грыжевых ворот, положительного симптома кашлевого толчка и отсутствии грыжевого мешка и его содержимого. Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке, натуживании не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в учреждение образования МВД. -----------+------------------------------------------------+-------------¬ ¦ ¦ ¦ Категория ¦ ¦ Статья ¦ ¦ годности к ¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, степень нарушения ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ функции +-----+-------+ ¦ ¦ ¦ I ¦ II ¦ ¦ ¦ ¦графа¦ графа ¦ +----------+------------------------------------------------+-----+-------+ ¦ 61 ¦Временные функциональные расстройства органов ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦пищеварения после острого заболевания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострения хронического заболевания или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------------------------------------+-----+-------- БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ -----------+--------------------------------------+-----------------------¬ ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к ¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функции +---------+-------------+ ¦ ¦ ¦ I графа ¦ II графа ¦ +----------+--------------------------------------+---------+-------------+ ¦ 62 ¦Болезни кожи и подкожной клетчатки: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) трудно поддающиеся лечению ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦распространенные формы хронической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экземы, тяжелые и осложненные формы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦псориаза, атопический дерматит с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространенной лихенификацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожного покрова, пузырчатка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦герпетиформный дерматит, другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генодерматозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) распространенная абсцедирующая и ¦ НГ ¦ НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦хроническая, язвенная пиодермия, ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦множественные конглобатные акне; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространенный псориаз, ограниченные¦ ¦ ¦ ¦ ¦и часто рецидивирующие формы экземы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦псориаза, атопический дерматит с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очаговой лихенификацией кожного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦покрова; дискоидная красная волчанка; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ограниченная склеродермия; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фотодерматит, ихтиоз, красный плоский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лишай; хроническая, упорная к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводимому лечению крапивница, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующие отеки Квинке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) редко рецидивирующие формы ¦ НГ ¦ Г ¦ ¦ ¦ограниченной экземы, псориаза, ¦ ¦1-я, 2-я гр. ¦ ¦ ¦нейродермита ¦ ¦ пр. - инд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) распространенные и тотальные формы ¦ НГ ¦ Г ¦ ¦ ¦гнездной аллопеции и витилиго ¦ ¦1, 2, 3-я гр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пр. - инд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д) ограниченные формы: экземы в ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦стойкой ремиссии, гнездной аллопеции, ¦ 4-я гр. ¦ ¦ ¦ ¦ксеродермии, фолликулярного ихтиоза ¦ пр. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦----------+--------------------------------------+---------+-------------- Распространенные формы кожных заболеваний характеризуются поражением 50 процентов и более поверхности кожного покрова. Под распространенной формой гнездной аллопеции понимается наличие множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см каждый, а при слиянии плешин - отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы. Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных анатомических областей. Под распространенной формой псориаза понимается наличие множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических областей. Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых, подколенных ямок, а также тотальное поражение. К пункту "б" относятся также ограниченные и часто рецидивирующие (2 и более раза в год) формы экземы, единичные, но крупные (размером с ладонь больного и более) псориатические бляшки. Освидетельствуемым по графе I расписания болезней, страдающим рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случаях непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев и после безуспешного стационарного лечения заключение выносится по пункту "б". К пункту "в" относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения. К ограниченным формам заболеваний кожи относятся единичные очаги поражения различной локализации, в том числе в различных анатомических областях, площадью до ладони больного. При экземе поражение одной из анатомических областей (стопа, голень, кисть, голова) расценивается как ограниченное. К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних трех лет. К пункту "г" также относятся очаги витилиго на лице, представляющие косметический дефект. При наличии ограниченной ксеродермии годность по первой графе во 2, 3, 4-й группах предназначения рассматривается индивидуально. Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 10 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии - "болезни белых пятен" не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в учреждение образования МВД. -----------+------------------------------------------------+-------------¬ ¦ ¦ ¦ Категория ¦ ¦ Статья ¦ ¦ годности к ¦ ¦расписания¦Наименование болезней, степень нарушения функции¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ +------+------+ ¦ ¦ ¦ I ¦ II ¦ ¦ ¦ ¦ графа¦графа ¦ +----------+------------------------------------------------+------+------+ ¦ 63 ¦Временные функциональные расстройства после ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦острого заболевания, обострения хронического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания кожи и подкожной клетчатки ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------------------------------------+------+------- БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ -----------+--------------------------------------------+-----------------¬ ¦ ¦ ¦ Категория ¦ ¦ Статья ¦ ¦ годности к ¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, степень нарушения ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ функции +------+----------+ ¦ ¦ ¦ I ¦ II графа ¦ ¦ ¦ ¦ графа¦ ¦ +----------+--------------------------------------------+------+----------+ ¦ 64 ¦Артропатии инфекционного и воспалительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происхождения, системные поражения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соединительной ткани: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) со значительным нарушением функций, ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦стойкими и выраженными изменениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с умеренным нарушением функций и частыми ¦ НГ ¦ НГМ ¦ ¦ ¦обострениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|