|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь от 06.07.2007 N 65 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 14 хронический парапроктит с частыми (2 раза в год и более) обострениями. К пункту "в" относятся: болезни кишечника, спаечный процесс брюшной полости с незначительным нарушением функций; выпадение прямой кишки при дефекации (I стадия), хронический парапроктит, протекающий с редкими обострениями. При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, сужении заднего прохода или недостаточности сфинктера освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После операции работникам по статье 61 расписания болезней выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе на 6 месяцев, если после операции прошло менее 6 месяцев. Категория годности к службе определяется в зависимости от результатов лечения. В случае рецидива заболевания или отказа от лечения заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в". -----------+---------------------------------+-----------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория годности ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +----------+------------+ ¦ ¦ ¦ I графа ¦ II графа ¦ +----------+---------------------------------+----------+------------+ ¦ 59 ¦Болезни печени, желчевыводящих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путей, поджелудочной железы: ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------+------------+ ¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------+------------+ ¦ ¦б) с умеренным нарушением функций¦ НГ ¦ НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦ +---------------------------------+----------+------------+ ¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦функций ¦ 4-я гр. ¦1-я, 2-я гр.¦ ¦ ¦ ¦пр. - инд.¦ пр. - инд. ¦ ¦----------+---------------------------------+----------+------------- К пункту "а" относятся: цирроз печени; хронические прогрессирующие активные гепатиты (по данным биопсии и (или) 10-кратного и более стойкого повышения активности трансаминаз и (или) 3 - 4-й степенью фиброза); хронические рецидивирующие панкреатиты с тяжелым течением (упорные "панкреатические" или "панкреатогенные" поносы, прогрессирующее истощение (ИМТ 18,5 и менее), полигиповитаминозы); состояния после резекции поджелудочной железы, наложения билиодигестивных анастомозов; осложнения после хирургического лечения (желчные, панкреатические свищи и другие). К пункту "б" относятся: хронические лобулярные и персистирующие гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью (по данным биопсии и (или) 3 - 10-кратного стойкого повышения активности трансаминаз) и (или) 2-й степенью фиброза; хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения; хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции без нарушения статуса питания; последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупилизация и др.); постхолецистэктомический синдром. После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "б", а работники - по пункту "в". К пункту "в" относятся: дискинезии желчевыводящих путей; ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии; хронические холециститы, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения. При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) его минимальной активностью граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "б", а работники - по пункту "в". Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными, инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени, и результатами диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. Граждане, страдающие хроническим калькулезным холециститом, признаются негодными к поступлению на службу и в учреждения образования. -----------+------------------------------+------------------------¬ ¦ Статья ¦Наименование болезней, степень¦ Категория годности ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +-----------+------------+ ¦ ¦ ¦ I графа ¦ II графа ¦ +----------+------------------------------+-----------+------------+ ¦ 60 ¦Грыжи: ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----------+------------+ ¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГМ ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----------+------------+ ¦ ¦б) с умеренным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦3-я, 4-я гр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пр. - инд. ¦ ¦ +------------------------------+-----------+------------+ ¦ ¦в) при наличии объективных ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦данных без нарушения функций ¦4-я гр. пр.¦1-я, 2-я гр.¦ ¦ ¦ ¦ - инд. ¦ пр. - инд. ¦ ¦----------+------------------------------+-----------+------------- При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения они годны к службе. Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения. К пункту "а" относятся: повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела или нарушающие функцию внутренних органов; диафрагмальные грыжи (в том числе и приобретенная релаксация диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми (2 и более раза в год) ущемлениями; невправимые вентральные грыжи. Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения пункта "а". К пункту "б" относятся: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся указанными в пункте "а" нарушениями при удовлетворительных результатах лечения; умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле; вентральные грыжи, требующие ношения бандажа. К пункту "в" относятся грыжи при наличии грыжевых ворот, положительного симптома кашлевого толчка и отсутствии грыжевого мешка и его содержимого. Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке, натуживании не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования. -----------+------------------------------------------+------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ годности ¦ ¦ болезней ¦ ¦ к службе ¦ ¦ ¦ +-----+------+ ¦ ¦ ¦ I ¦ II ¦ ¦ ¦ ¦графа¦графа ¦ +----------+------------------------------------------+-----+------+ ¦ 61 ¦Временные функциональные расстройства ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦органов пищеварения после острого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания, обострения хронического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания или хирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------------------------------+-----+------- БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ -----------+---------------------------------+---------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория годности ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +----------+----------+ ¦ ¦ ¦ I графа ¦ II графа ¦ +----------+---------------------------------+----------+----------+ ¦ 62 ¦Болезни кожи и подкожной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетчатки: ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------+----------+ ¦ ¦а) трудно поддающиеся лечению ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦распространенные формы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронической экземы, тяжелые и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложненные формы псориаза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атопический дерматит с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространенной лихенификацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожного покрова, пузырчатка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦герпетиформный дерматит, другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генодерматозы ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------+----------+ ¦ ¦б) распространенная абсцедирующая¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦и хроническая, язвенная ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦пиодермия, множественные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конглобатные акне; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространенный псориаз, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ограниченные и часто ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующие формы экземы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦псориаза, атопический дерматит с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очаговой лихенификацией кожного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦покрова; дискоидная красная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦волчанка; ограниченная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦склеродермия; фотодерматит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ихтиоз, красный плоский лишай; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроническая, упорная к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводимому лечению крапивница, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующие отеки Квинке ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------+----------+ ¦ ¦в) редко рецидивирующие формы ¦ НГ ¦ Г ¦ ¦ ¦ограниченной экземы, псориаза, ¦ ¦ 1-я, 2-я ¦ ¦ ¦нейродермита ¦ ¦гр. пр. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦ +---------------------------------+----------+----------+ ¦ ¦г) распространенные и тотальные ¦ НГ ¦ Г ¦ ¦ ¦формы гнездной аллопеции и ¦ ¦1, 2, 3-я ¦ ¦ ¦витилиго ¦ ¦гр. пр. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦ +---------------------------------+----------+----------+ ¦ ¦д) ограниченные формы: экземы в ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦стойкой ремиссии, гнездной ¦ 4-я гр. ¦ ¦ ¦ ¦аллопеции, ксеродермии, ¦пр. - инд.¦ ¦ ¦ ¦фолликулярного ихтиоза ¦ ¦ ¦ ¦----------+---------------------------------+----------+----------- Распространенные формы кожных заболеваний характеризуются поражением 50 процентов и более поверхности кожного покрова. Под распространенной формой гнездной аллопеции понимается наличие множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см каждый, а при слиянии плешин - отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы. Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных анатомических областей. Под распространенной формой псориаза понимается наличие множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических областей. Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых, подколенных ямок, а также тотальное поражение. К пункту "б" относятся также ограниченные и часто рецидивирующие (2 и более раза в год) формы экземы, единичные, но крупные (размером с ладонь больного и более) псориатические бляшки. Освидетельствуемым по графе I расписания болезней, страдающим рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случаях непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев и после безуспешного стационарного лечения заключение выносится по пункту "б". К пункту "в" относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения. К ограниченным формам заболеваний кожи относятся единичные очаги поражения различной локализации, в том числе в различных анатомических областях, площадью до ладони больного. При экземе поражение одной из анатомических областей (стопа, голень, кисть, голова) расценивается как ограниченное. К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних трех лет. К пункту "г" также относятся очаги витилиго на лице, представляющие косметический дефект. При наличии ограниченной ксеродермии годность по первой графе во 2, 3, 4-й группах предназначения рассматривается индивидуально. Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 10 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии - "болезни белых пятен" не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в учреждения образования. -----------+--------------------------------------------+------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ годности ¦ ¦ болезней ¦ ¦ к службе ¦ ¦ ¦ +-----+------+ ¦ ¦ ¦ I ¦ II ¦ ¦ ¦ ¦графа¦графа ¦ +----------+--------------------------------------------+-----+------+ ¦ 63 ¦Временные функциональные расстройства после ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦острого заболевания, обострения хронического¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания кожи и подкожной клетчатки ¦ ¦ ¦ ¦----------+--------------------------------------------+-----+------- БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ -----------+-----------------------------------+---------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория годности ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +--------+------------+ ¦ ¦ ¦I графа ¦ II графа ¦ +----------+-----------------------------------+--------+------------+ ¦ 64 ¦Артропатии инфекционного и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительного происхождения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системные поражения соединительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ткани: ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦функций, стойкими и выраженными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменениями ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦б) с умеренным нарушением функций и¦ НГ ¦ НГМ ¦ ¦ ¦частыми обострениями ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+------------+ ¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦ ¦ ¦функций и редкими обострениями ¦ ¦3-я, 4-я гр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пр. - инд. ¦ ¦----------+-----------------------------------+--------+------------- Статья предусматривает ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера, подагру, псориатическую артропатию и другие артриты, связанные с инфекцией, и другие системные заболевания соединительной ткани. К пункту "а" относятся: системные болезни соединительной ткани вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений; ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять служебные обязанности. К пункту "б" относятся: медленно прогрессирующие формы воспалительных заболеваний с умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями и функциональной недостаточностью суставов при отсутствии системных проявлений; начальные формы ревматоидного артрита и болезни Бехтерева при наличии клинико-лабораторных признаков активности процесса. К пункту "в" относятся хронические заболевания суставов и позвоночника с редкими (1 раз в год и реже) обострениями. При хронических инфекционных и воспалительных артритах категория годности к службе определяется по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции суставов в соответствии с таблицей 5 "Таблица оценки объема движений в суставах". Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания более пяти лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования. После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней. -----------+-----------------------------------+-------------------¬  |  |
|
|
|