|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь от 06.07.2007 N 65 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 5 ¦ 5 ¦Болезнь, вызываемая вирусом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунодефицита человека ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - ВИЧ): ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-------+-----------+ ¦ ¦а) больные ВИЧ-инфекцией ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ +-----------------------------------+-------+-----------+ ¦ ¦б) ВИЧ-инфицированные ¦ НГ ¦НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦----------+-----------------------------------+-------+------------ -----------+------------------------------------+------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезни, степень ¦Категория годности¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +-------+----------+ ¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦ +----------+------------------------------------+-------+----------+ ¦ 6 ¦Сифилис и другие инфекции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦передающиеся преимущественно половым¦ ¦ ¦ ¦ ¦путем: ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+-------+----------+ ¦ ¦а) поздний, врожденный сифилис ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ +------------------------------------+-------+----------+ ¦ ¦б) первичный, вторичный и скрытый ¦ НГ ¦ Г ¦ ¦ ¦сифилис при замедленной негативации ¦ ¦1, 2, 3-я ¦ ¦ ¦классических серологических реакций ¦ ¦гр. пр. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦ +------------------------------------+-------+----------+ ¦ ¦в) первичный, вторичный, скрытый ¦ ВН ¦ Г ¦ ¦ ¦сифилис, гонококковая и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции, передающиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преимущественно половым путем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(мягкий шанкр, паховая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфогранулема, паховая гранулема, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦негонококковые уретриты) ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------------------------+-------+----------- Граждане, поступающие на службу, и работники в случаях выявления у них инфекций, передающихся преимущественно половым путем, подлежат лечению. После успешного лечения они годны к службе. При хронических или осложненных формах венерических уретритов граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе на 6 месяцев, если для завершения лечения требуется срок более 3 месяцев, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются временно негодными к службе на 12 месяцев. Критерием излеченности гонореи и сифилиса считается разрешение клинических признаков венерического заболевания и наличие отрицательного трехкратного результата при лабораторном контроле. Если через 12 месяцев после полноценного лечения сифилиса негативация классических серологических реакций не наступила, медицинское освидетельствование проводится по пункту "б". При поражении сифилисом внутренних органов, костей, нервной системы в зависимости от степени нарушения их функций медицинское освидетельствование проводится также по соответствующим статьям расписания болезней. -----------+------------------------------------+------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +-------+----------+ ¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦ +----------+------------------------------------+-------+----------+ ¦ 7 ¦Микозы: ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+-------+----------+ ¦ ¦а) актиномикоз, кандидоз внутренних ¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦органов, кокцидиоидоз, гистоплазмоз,¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦бластомикоз, споротрихоз, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хромомикоз, феомикотический абсцесс,¦ ¦ ¦ ¦ ¦мицетома ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+-------+----------+ ¦ ¦б) дерматофития ¦ ВН ¦ Г ¦ ¦----------+------------------------------------+-------+----------- Граждане, страдающие микроспорией, трихофитией, подлежат лечению. При поступлении на службу они признаются временно негодными к службе на срок до 6 месяцев. Работники, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению. По завершении лечения они признаются годными к службе. Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным исследованием. НОВООБРАЗОВАНИЯ -----------+----------------------------------------+--------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ годности ¦ ¦ болезней ¦ ¦ к службе ¦ ¦ ¦ +-------+------+ ¦ ¦ ¦I графа¦ II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ графа¦ +----------+----------------------------------------+-------+------+ ¦ 8 ¦Злокачественные новообразования (кроме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦опухолей нервной системы, лимфоидной, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кроветворной и родственных им тканей): ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------+-------+------+ ¦ ¦а) при невозможности радикального ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦удаления и наличии отдаленных метастазов¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------+-------+------+ ¦ ¦б) состояния после радикального удаления¦ НГ ¦ НГМ ¦ ¦ ¦первоначальной опухоли с регионарными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метастазами ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------+-------+------+ ¦ ¦в) временные функциональные расстройства¦ НГ ¦ ВН ¦ ¦ ¦после хирургического лечения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитостатической или лучевой терапии ¦ ¦ ¦ ¦----------+----------------------------------------+-------+------- К пункту "а" относятся: злокачественные новообразования костей и суставных хрящей, первично-множественный рак внутренних органов независимо от распространения и стадии, меланома; злокачественные новообразования других органов и мягких тканей с отдаленными метастазами после нерадикального хирургического лечения или прогрессирование заболевания после ранее проведенного лечения; случаи отказа больного от лечения злокачественного новообразования независимо от стадии и распространения опухоли. К пункту "б" относятся: рубцы после радикального лечения злокачественных опухолей нижней губы или кожи (кроме меланомы); другие состояния после радикального лечения злокачественных новообразований органов (кроме костей и суставных хрящей) и мягких тканей, в том числе с регионарными метастазами. После завершения стационарного лечения больных злокачественными новообразованиями, указанными в пункте "б", когда перед ВВК не ставится вопрос определения категории годности к службе, освидетельствуемым по графе II расписания болезней по пункту "в" предоставляется освобождение или отпуск по болезни. Работникам, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением со службы по достижении предельного возраста и по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени начала заболевания. Исключением являются случаи радикального излечения рака нижней губы и кожи без метастазов, когда для данной категории освидетельствуемых применяется пункт "б". -----------+------------------------------------+------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +-------+----------+ ¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦ +----------+------------------------------------+-------+----------+ ¦ 9 ¦Злокачественные новообразования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфоидной, кроветворной и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родственных им тканей (лейкозы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезнь Ходжкина, неходжкинские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфомы, злокачественные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунопролиферативные болезни, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦множественная миелома, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦злокачественные плазмоклеточные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новообразования и другие): ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+-------+----------+ ¦ ¦а) быстро прогрессирующие, а также ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦медленно прогрессирующие со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦значительными изменениями в составе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и периодическими обострениями ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+-------+----------+ ¦ ¦б) медленно прогрессирующие с ¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦умеренным нарушением функции ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦кроветворной системы и редкими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострениями ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+-------+----------+ ¦ ¦в) состояние после завершения ¦ НГ ¦ ВН ¦ ¦ ¦лучевой или цитостатической терапии ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------------------------+-------+----------- К пункту "а" относятся злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, когда эффект от проводимого лечения отсутствует или носит временный характер. К пункту "б" относятся заболевания с медленно прогрессирующим течением, длительным положительным эффектом от лечения, частотой обострений, не превышающей одного раза в год, с сохраненной способностью исполнять обязанности службы. К пункту "в" относятся состояния после лучевой или цитостатической терапии по поводу злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Отпуск по болезни предоставляется после проведения только первого курса лучевой или цитостатической терапии. Работникам, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением со службы по достижении предельного возраста и по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени начала заболевания. -----------+---------------------------------+---------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория годности ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +-------+-------------+ ¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦ +----------+---------------------------------+-------+-------------+ ¦ 10 ¦Доброкачественные новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кроме опухолей нервной системы),¦ ¦ ¦ ¦ ¦новообразования in situ: ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------+-------------+ ¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГМ ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------+-------------+ ¦ ¦б) с умеренным или незначительным¦ НГ ¦ ГНС ¦ ¦ ¦нарушением функций ¦ ¦1, 2, 3-я гр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пр. - инд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4-я гр. пр. -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Г ¦ ¦ +---------------------------------+-------+-------------+ ¦ ¦в) при наличии объективных данных¦ Г ¦ Г ¦ ¦ ¦без нарушения функций ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------+-------------+ ¦ ¦г) временные функциональные ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦расстройства после хирургического¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦----------+---------------------------------+-------+-------------- Статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или отказе от него. К пункту "а" относятся: доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания или голосообразования; доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки); доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом); доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи; доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, препятствующие ношению форменной одежды или снаряжения. При медицинском освидетельствовании граждан, принимаемых на службу, сюда же следует относить доброкачественные новообразования на открытых участках кожи (лицо, шея, кисти рук), если они обусловливают косметический дефект, а также доброкачественные новообразования крупных размеров (3 см в диаметре и более); доброкачественные новообразования мочевыводящих органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением; доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, требующие хирургического лечения. К пункту "б" относятся: доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным и незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования; доброкачественные новообразования средостения с умеренными клиническими проявлениями; доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями; доброкачественные новообразования органов пищеварения без упадка питания; доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение форменной одежды или снаряжения; доброкачественные новообразования мочевыводящих органов с умеренными дизурическими расстройствами; доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения. К пункту "в" относятся доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения. Бессимптомные кисты влагалища, эктопия шейки матки у нерожавших не препятствуют прохождению службы, поступлению на службу и в учреждения образования. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни по пункту "г" выносится после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований грудной или брюшной полости, когда после завершения стационарного лечения категория годности к службе не изменяется и для полного восстановления функций необходим срок не менее месяца. Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствуются по статье 23, а периферической нервной системы - по статье 26 расписания болезней. БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ -----------+-----------------------------------+-------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория годности¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +-------+-----------+ ¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦ +----------+-----------------------------------+-------+-----------+ ¦ 11 ¦Болезни крови и кроветворных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов, иммунодефицитные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния: ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-------+-----------+ ¦ ¦а) быстро прогрессирующие со ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦значительным нарушением функций ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-------+-----------+ ¦ ¦б) медленно прогрессирующие со ¦ НГ ¦ НГМ ¦ ¦ ¦значительными изменениями состава ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и периодическими обострениями¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-------+-----------+ ¦ ¦в) медленно прогрессирующие с ¦ НГ ¦ НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦умеренным нарушением функций ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦кроветворной системы и редкими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострениями ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-------+-----------+ ¦ ¦г) временные функциональные ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦расстройства после несистемных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезней крови ¦ ¦ ¦ ¦----------+-----------------------------------+-------+------------ К пункту "а" относятся установленные при обследовании в специализированном стационаре апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями. Работники, перенесшие эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, освидетельствуются по пункту "г". При хроническом медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после спленэктомии или без нее) медицинское освидетельствование проводится по пункту "в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта - по пункту "а".  |  |
|
|
|