|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь от 06.07.2007 N 65 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 2 54. Исключен. - Постановление МЧС от 29.02.2008 N 21. 55. Работники, поступающие в учреждения образования МЧС на заочную форму обучения, на очную форму обучения на командный факультет, в Академию гражданской защиты Российской Федерации, а также граждане, поступающие в Солигорский горно-химический техникум, проходят медицинское освидетельствование с оформлением акта медицинского освидетельствования.
Граждане, поступающие в учреждения образования МЧС на заочную форму обучения на платной основе, военно-врачебную экспертизу не проходят. Заключение о годности к поступлению выносится ВКК амбулаторных организаций здравоохранения и оформляется медицинской справкой установленного образца. 56. Работники, направляемые для повышения квалификации, освидетельствуются врачами-специалистами организаций здравоохранения МВД, территориальных организаций здравоохранения с оформлением заключения ВКК соответствующей организации здравоохранения. Работники, направляемые на переподготовку, подлежат медицинскому освидетельствованию в ВВК по соответствующим графам расписания болезней и ТДТ с заполнением акта медицинского освидетельствования. 57. Граждане, поступающие на учебу в учреждения образования МЧС, представляют в ВВК сведения, указанные в пункте 41 настоящей Инструкции, медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у), медицинскую справку (форма 086-у), копию карты профилактических прививок (форма 063/у), фотографию размером 3 х 4 см. Работники представляют в ВВК направление органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, медицинскую карту амбулаторного больного, медицинскую характеристику из амбулаторной организации здравоохранения МВД. 58. До начала медицинского освидетельствования граждане, поступающие в учреждения образования, представляют результаты исследований, указанных в пункте 42 настоящей Инструкции, а также дополнительно исследование кала на яйца гельминтов, посев из области зева и носа на дифтерию, анализ крови на группу и резус-фактор.
Работники, поступающие в учреждения образования, представляют результаты исследований, указанных в пункте 90 настоящей Инструкции, а также дополнительно анализ крови на группу и резус-фактор. 59. До начала медицинского освидетельствования несовершеннолетних граждан, поступающих в лицей, начальником медицинской службы лицея изучаются медицинские документы, указанные в пунктах 60 и 61 настоящей Инструкции. В случае необходимости дополнительного обследования указанных граждан, а также при наличии отклонений в их состоянии здоровья, ограничивающих годность к поступлению, уведомляются соответствующие комплектующие органы (подразделения) по чрезвычайным ситуациям для информирования данных кандидатов.
60. Несовершеннолетние граждане, поступающие в лицей, представляют следующие документы: подробную выписку из первичных медицинских документов организации здравоохранения по месту жительства, характеризующую состояние здоровья, сведения о перенесенных заболеваниях (в том числе о перенесенных инфекционных и паразитарных болезнях в течение последних 12 месяцев) и о непереносимости (повышенной чувствительности) к лекарственным средствам и другим веществам (срок действия - один месяц со дня выдачи); медицинскую справку (форма 086-у) с обязательными заключениями следующих специалистов: врач-педиатр, врач-хирург, врач-невролог, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, врач-стоматолог, врач-дерматолог, врач-эндокринолог, врач-фтизиатр; копию карты профилактических прививок (форма 063/у). 61. До начала медицинского освидетельствования несовершеннолетние граждане, поступающие в лицей, представляют результаты следующих исследований: ЭКГ с заключением; клинического анализа крови (число эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула, уровень гемоглобина, СОЭ); анализа крови на группу и резус-фактор; общего анализа мочи; исследования кала на яйца гельминтов; соскоба на энтеробиоз; данных ультразвукового исследования щитовидной железы. 62. Медицинское освидетельствование поступающих на учебу ВВК проводит по графам расписания болезней с учетом подпункта 6.4 пункта 6 ТДТ. 63. Поступающие на учебу освидетельствуются врачами-специалистами: врачом-хирургом, врачом-терапевтом (поступающие в лицей - врачом-педиатром), врачом-неврологом, врачом-психиатром (с письменного согласия освидетельствуемого), врачом-офтальмологом, врачом-оториноларингологом, врачом-стоматологом, врачом-дерматовенерологом, а при необходимости - врачами других специальностей. Женщины обязательно обследуются врачом-гинекологом. 64. Документы и результаты исследований, указанные в пунктах 41, 42, 90, 91 настоящей Инструкции, изучаются врачами-специалистами, принимающими участие в медицинском освидетельствовании. Имеющиеся в этих документах сведения об отклонениях в состоянии здоровья поступающего на учебу, как ограничивающих, так и не ограничивающих годность к поступлению, заносятся в карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу или акт медицинского освидетельствования. На работников изучаются медицинская карта амбулаторного больного организаций здравоохранения с результатами ежегодных углубленных медицинских обследований не менее чем за последние три года, сведения об обращениях за медицинской помощью и результаты исследований, указанных в пунктах 42 и 90 настоящей Инструкции. При отсутствии в медицинской карте амбулаторного больного результатов ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований за последние три года, предшествующие поступлению в учреждение образования МЧС, работники, поступающие в учреждения образования МЧС на очную форму обучения, допускаются на медицинское освидетельствование ВВК после стационарного обследования. 65. В процессе медицинского освидетельствования при необходимости повторно могут проводиться лабораторные, рентгенологические и другие исследования.
66. Поступающий на учебу с его согласия по заключению ВВК для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на обследование в соответствующую организацию здравоохранения в порядке, установленном настоящей Инструкцией. При отказе от обследования медицинское освидетельствование прекращается. 67. При выявлении заболевания, препятствующего поступлению на учебу, дальнейшее медицинское освидетельствование прекращается и ВВК выносит заключение о негодности к поступлению в учреждение образования МЧС. 68. В исключительных случаях по согласованию с Министром для определения годности к поступлению на очную форму обучения могут быть направлены для освидетельствования по 3-й группе предназначения граждане с указанием в направлении об их использовании на должностях (по видам деятельности), отнесенных к 3-й, 4-й группам предназначения. 69. Противопоказаниями для поступления в учреждения образования на очную форму обучения для граждан, не проходящих службу, работников, за исключением лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, являются заболевания, по которым в соответствии с графой I расписания болезней Инструкции предусматривается индивидуальная годность по группам предназначения. Работники, годные к службе с незначительными ограничениями, признаются годными к поступлению в учреждения образования на заочную форму обучения. 70. В военное время медицинское освидетельствование граждан, работников, поступающих в учреждения образования МЧС, проводится по соответствующим графам расписания болезней без учета ТДТ. 71. Итоговое заключение ВВК при медицинском освидетельствовании оформляется справкой по форме согласно приложению 11 и заносится в соответствующий раздел карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу, книгу протоколов, а на работников, военнослужащих - и в медицинскую карту амбулаторного больного.
72. После вынесения ВВК заключения к карте медицинского освидетельствования поступающего на учебу подшиваются и хранятся следующие документы: направление; выписки из медицинской карты амбулаторного больного (медицинской книжки); медицинские справки; заключения врачей-специалистов и консультантов; результаты лабораторного, рентгенологического (флюорографического) и других обследований; медицинские характеристики; другие материалы, послужившие основанием для вынесения заключения. Карты медицинского освидетельствования поступающих на учебу лиц, признанных годными к поступлению по итогам медицинского освидетельствования, представляются начальникам органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям для направления в учреждение образования МЧС до прибытия кандидатов.
72-1. Начальник медицинской службы учреждения образования МЧС изучает карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу и проводит контрольный медицинский осмотр. При необходимости граждане, поступающие в учреждения образования МЧС, могут направляться на контрольное медицинское освидетельствование в ЦВВК или ВВК УВД Гомельского облисполкома.
73. Результаты медицинского освидетельствования и итоговое заключение ВВК лицея заносятся в соответствующие разделы карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу, а также книгу протоколов заседаний ВВК учреждения образования МЧС по форме согласно приложению 6.
74. В книге протоколов лицам, признанным годными к поступлению, разрешается не описывать объективные данные, а указывать формулировку: "Здоров", обнаруженные дефекты, не ограничивающие годность к учебе, описывать кратко с указанием диагноза. Лицам, признанным негодными к поступлению в лицей, в книге протоколов указываются жалобы, анамнестические данные и объективные признаки заболевания, обосновывающие диагноз и вынесенное заключение.
75. С целью проверки обоснованности заключения ВВК лицея в случае признания лиц негодными к поступлению на учебу медицинское освидетельствование может проводить ВВК УВД Гомельского облисполкома.
Глава 7 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ РАБОТНИКОВ 76. Направление на медицинское освидетельствование работников производится в соответствии с пунктами 18 - 22 настоящей Инструкции. 77. Медицинское освидетельствование проводится врачами-специалистами: врачом-хирургом, врачом-терапевтом, врачом-неврологом, врачом-психиатром (с письменного согласия освидетельствуемого), врачом-офтальмологом, врачом-оториноларингологом, врачом-стоматологом, врачом-дерматовенерологом, а при необходимости - врачами других специальностей. Женщины в обязательном порядке осматриваются врачом-гинекологом. Медицинское освидетельствование для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни проводится не менее чем тремя врачами-специалистами ВВК с обязательным участием врача-специалиста соответствующего профиля заболевания. 78. В случае выявления при медицинском обследовании или лечении в организации здравоохранения МВД увечий, заболеваний, по которым работник негоден к службе, лечащий врач совместно с начальником данной организации здравоохранения, проинформировав соответствующего начальника органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, направляет его для медицинского освидетельствования штатной или госпитальной ВВК, одновременно представляя необходимые медицинские документы. Решение о направлении на медицинское освидетельствование оформляется в документации ВКК организации здравоохранения МВД в установленном порядке, скрепляется подписью начальника организации здравоохранения МВД и печатью с изображением Государственного герба Республики Беларусь. Кадровые подразделения органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям представляют при этом в ВВК справку по форме 1 из личного дела работника. 79. Результаты медицинского освидетельствования врачами-специалистами, заключение ВВК записываются в медицинскую карту амбулаторного больного, акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов и оформляются справкой по форме согласно приложению 11 или свидетельством о болезни по форме согласно приложению 12. 80. В случае, когда ВВК вследствие недостаточного обследования освидетельствуемого или недостаточной аргументации диагнозов не может вынести окончательное заключение, работник направляется на стационарное обследование в соответствующую организацию здравоохранения в порядке, установленном МВД. Факт направления на стационарное обследование отражается в акте медицинского освидетельствования и медицинской карте амбулаторного больного. При отказе работника от обследования медицинское освидетельствование прекращается. 81. Работники для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни направляются на медицинское освидетельствование начальниками соответствующих организаций здравоохранения МВД, в которых они находятся на лечении, или начальниками органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям. 82. При медицинском освидетельствовании после окончания отпуска по болезни ВВК может быть вынесено заключение в формулировке: "Временно негоден к военной службе, необходимо продлить отпуск по болезни сроком ___ суток". 83. Медицинское освидетельствование работников, получивших увечье, заболевание, для определения категории годности к службе проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе. 84. Медицинское освидетельствование работников, получивших увечье при исполнении служебных обязанностей, получивших заболевание в период прохождения службы в государствах, где велись боевые действия, или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения, или при вооруженных конфликтах, для решения вопроса о категории годности к службе проводится по окончании лечения. 85. В случаях, когда ВВК после амбулаторного медицинского освидетельствования не может вынести окончательного решения, она может направить работника в госпиталь для стационарного обследования с последующим медицинским освидетельствованием госпитальной ВВК. Работники, направляемые на медицинское освидетельствование ВВК в связи с увольнением по выслуге лет или состоянию здоровья, должны, как правило, обследоваться в стационарных условиях. После окончания обследования в организации здравоохранения МВД, где не имеется ВВК, или иных организациях здравоохранения составляется акт исследования состояния здоровья по форме, утвержденной МВД. Акт на руки обследованному не выдается, а направляется в установленном порядке в ВВК, направившую его на обследование. При обнаружении у освидетельствуемого острого или обострения хронического заболевания заключение о годности его к службе выносится по окончании лечения или при определившемся врачебно-экспертном исходе. 86. Амбулаторное или стационарное обследование работников в связи с планируемым увольнением со службы осуществляется в срок до пятнадцати дней. Вынесение заключения штатными ВВК по результатам медицинского освидетельствования работников в связи с предстоящим увольнением со службы осуществляется не позднее десяти дней с момента завершения медицинского освидетельствования. В случаях, когда обследование в организации здравоохранения МВД не может быть проведено в указанный срок, начальник соответствующей ВВК ставит в известность соответствующего начальника органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, направившего работника на медицинское освидетельствование, о необходимости изменения срока медицинского освидетельствования. 87. В случае определения ВВК негодности работников, не имеющих выслуги лет, дающей право на пенсионное обеспечение, к дальнейшей службе в конкретной должности по группе предназначения ВВК одновременно выносит по согласованию с начальником органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям заключение о годности их к службе в других должностях по другим группам предназначения в зависимости от специальности, опыта, фактической работоспособности и характера заболевания. 88. В отдельных случаях на лиц старшего и высшего начальствующего состава органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, по состоянию здоровья негодных к военной службе в мирное время, ограниченно годных к военной службе в военное время, ВВК имеет право выносить постановление об их годности к службе вне строя в мирное время, а на годных к службе вне строя в мирное время - о годности к военной службе, принимая во внимание письменное ходатайство в ВВК соответствующего начальника органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям об индивидуальном экспертном решении в отношении конкретного работника, учитывая характер, род и условия службы, фактическую приспособленность освидетельствуемого к ней и длительность службы. 89. На работников, признанных годными к службе вне строя в мирное время, по запросу начальника органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям ВВК одновременно может указать, на каких должностях могут быть использованы освидетельствуемые. 90. Перед медицинским освидетельствованием при перемещении по службе работником в ВВК представляются: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних одиннадцати месяцев); клинический анализ крови; общий анализ мочи; серологическое исследование крови на сифилис; ЭКГ. Лица в возрасте старше сорока лет представляют сведения об измерении внутриглазного давления и исследовании уровня глюкозы в крови. По медицинским показаниям могут быть затребованы результаты других исследований. 91. При направлении работников на медицинское освидетельствование в ВВК представляются следующие документы: направление органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям; медицинская карта амбулаторного больного; медицинская характеристика из амбулаторной организации здравоохранения МВД, а на закончивших учреждения образования МЧС - дополнительно медицинская характеристика из медицинской службы учреждения образования МЧС; Акт о несчастном случае по форме, утвержденной постановлением Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 10 июня 2002 г. N 12/88 "Об утверждении Положения о расследовании и учете несчастных случаев, происшедших с лицами рядового и начальствующего состава органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 83, 8/8260). 92. В медицинской характеристике отражаются сведения о состоянии здоровья за весь период службы: результаты ежегодных диспансерных наблюдений в динамике; обращаемость за медицинской помощью и количество дней временной нетрудоспособности за последние два года; влияние характера службы и исполнения служебных обязанностей на состояние здоровья; имеющиеся клинические диагнозы. Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными медицинской карты амбулаторного больного и другими медицинскими документами. 93. Медицинская характеристика оформляется ВКК организации здравоохранения МВД, начальником медицинской службы учреждения образования МЧС или ВКК иной организации здравоохранения, на медицинском обслуживании которых находятся работники. Сведения в медицинской характеристике заверяются печатью организации здравоохранения с изображением Государственного герба Республики Беларусь. 94. В акте о несчастном случае на основании материалов служебного расследования указываются обстоятельства, при которых работник получил увечье, заболевание, и их связь с исполнением служебных обязанностей. 95. В случае, если при медицинском освидетельствовании работника у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья или заболевания, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением службы, ВВК запрашивает и изучает медицинские и экспертные документы на момент поступления его на службу. При отсутствии этих документов запрашиваются необходимые материалы из личного дела работника. При медицинском освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие первичные медицинские документы, характеризующие состояние здоровья работника. 96. Заключение о категории годности работника к службе ВВК выносит по соответствующим графам расписания болезней и ТДТ. Кроме заключения о категории годности к службе, если об этом указано в направлении, ВВК может выносить также заключения о годности к службе в должности (по специальности, в группе предназначения), годности к прохождению службы и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, а также в районах с неблагоприятными климатическими условиями. 97. Работники и курсанты учреждений образования МЧС, признанные годными к службе вне строя в мирное время, признаются негодными к службе в видах деятельности, отнесенных к 1-й и 2-й группам предназначения, если иное не оговорено расписанием болезней. 98. Курсанты учреждений образования "Командно-инженерный институт МЧС Республики Беларусь" и "Гомельский инженерный институт МЧС Республики Беларусь", воспитанники лицея (далее - курсанты и воспитанники учреждений образования) направляются для медицинского освидетельствования ВВК начальниками этих учреждений и представляются лично начальниками медицинских служб учреждений образования МЧС. 99. В отношении курсантов и воспитанников учреждений образования МЧС ВВК выносит заключение о годности к обучению, а также о категории их годности к военной службе. В отношении воспитанников лицея ВВК выносит заключение о годности к обучению. 100. Курсанты первого курса обучения в учреждениях образования МЧС, воспитанники лицея освидетельствуются по графе I расписания болезней. При заболеваниях, по которым расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к службе, курсантам первого курса обучения учреждений образования МЧС и воспитанникам лицея ВВК выносит заключение по категории "Негоден к военной службе в мирное время". 101. При изменениях в состоянии здоровья курсантов учреждений образования МЧС, предусматривающих временную негодность их к службе, ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей. 102. Курсантам учреждений образования МЧС, если они имеют пониженное питание при индексе массы тела (далее - ИМТ) менее 19,4 килограмма на квадратный метр, ВВК выносит заключение о предоставлении им дополнительного питания в размере половины предусмотренной для них нормы продовольственного пайка сроком на 3 месяца. Курсантам, имеющим рост 190 сантиметров и выше, ВВК может выносить заключение о предоставлении им дополнительного питания в размере половины предусмотренной для них нормы продовольственного пайка сроком на 3 месяца. Показаниями для вынесения данного заключения являются жалобы на ухудшение самочувствия, ощущение голода, отсутствие чувства насыщения после приема пищи, а также отрицательная динамика веса тела. В случаях, предусмотренных настоящим пунктом, ВВК выносит заключение: "Предоставить дополнительное питание в пределах половины нормы суточного продовольственного пайка с _____ по ______ (указывается срок)". При необходимости ВВК может вынести заключение о продлении срока предоставления дополнительного питания. 103. Медицинское освидетельствование работников, принимаемых на службу и проходящих службу, связанную с РВ, ИИИ, источниками ЭМП, лазерного излучения, микроорганизмами I и II групп патогенности, проводится в соответствии с требованиями подпункта 6.2 пункта 6 ТДТ только в том случае, если они признаны годными к службе или годными к службе вне строя. 104. В отношении работников, признанных негодными к службе в органах (подразделениях) и видах деятельности, отнесенных к 1, 2 или 3-й группам предназначения, с РВ, ИИИ, источниками ЭМП, лазерного излучения, микроорганизмами I и II групп патогенности ВВК одновременно выносит заключение о категории годности к военной службе. 105. Заключение о необходимости предоставления работнику отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей выносится в случаях, когда расписанием болезней предусматривается временная негодность к службе. 106. В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации срок, по истечении которого работник может приступить к исполнению служебных обязанностей, составляет не менее одного месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о нуждаемости в полном или частичном освобождении от исполнения служебных обязанностей. Если ВВК выносит заключение о нуждаемости в частичном освобождении, то в заключении указываются конкретные виды занятий и нарядов, в освобождении от которых нуждается работник. 107. В военное время заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Лечение работников, как правило, должно быть завершено в организации здравоохранения МВД. В случае, когда срок, по истечении которого работник может приступить к исполнению служебных обязанностей, не превышает трех месяцев, ВВК выносит заключение о нуждаемости в продолжении лечения. Если этот срок превышает три месяца, ВВК выносит заключение о временной негодности работника к службе с повторным освидетельствованием через шесть - двенадцать месяцев. 108. В случаях, когда имеются бесспорные основания полагать, что возможность исполнять служебные обязанности не восстановится, заключение ВВК о необходимости предоставления работнику отпуска по болезни или о его временной негодности к службе не выносится, а решается вопрос определения категории годности к военной службе. 109. ВВК устанавливает продолжительность отпуска по болезни в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания. В мирное время отпуск по болезни работнику предоставляется на срок от тридцати до шестидесяти суток, отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на тридцать суток. Освидетельствование с целью продления отпуска по болезни проводится ВВК по направлению начальника органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям или начальника организации здравоохранения МВД по согласованию с ним. Если после продления отпуска по болезни работник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, проводится освидетельствование ВВК для определения категории годности к службе. 110. Общая продолжительность непрерывного пребывания на лечении, включая пребывание в отпуске по болезни, не должна превышать четыре месяца непрерывно или пять месяцев с перерывами в течение одного календарного года по одному и тому же заболеванию, а для больных туберкулезом - двенадцать месяцев. Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на стационарном (амбулаторном) лечении и в отпуске по болезни работник не может по состоянию здоровья приступить к исполнению служебных обязанностей и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого он сможет возвратиться к исполнению служебных обязанностей (то есть при благоприятном прогнозе восстановления годности к службе), срок пребывания его на лечении может быть продлен. 111. Заключение о нуждаемости работника в продлении лечения сверх установленного срока принимается коллегиально ВКК организации здравоохранения МВД с участием врача-специалиста штатной ВВК. Начальник организации здравоохранения МВД направляет справку начальнику органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, в котором проходит службу работник. В справке указываются время нахождения работника на лечении и диагноз, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок с указанием факта благоприятного прогноза. Начальник органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям указанную справку со своим ходатайством представляет прямому начальнику, имеющему право продления лечения, который с учетом всех обстоятельств принимает решение о продлении срока пребывания работника на лечении либо о медицинском освидетельствовании ВВК для определения годности к службе. Указанное решение в установленном порядке сообщается начальнику организации здравоохранения МВД. При необходимости срок пребывания работника на лечении может быть продлен повторно в таком же порядке. 112. Общий срок пребывания работника на лечении (с учетом продления) не может превышать восьми месяцев. Если после окончания продленного лечения работник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, он направляется начальником органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям на освидетельствование ВВК для определения категории годности его к службе. Срок непрерывного пребывания на излечении сверх указанных сроков продлевается: работникам центрального аппарата и подразделений центрального подчинения МЧС Республики Беларусь - соответствующими начальниками этих подразделений; работникам Минского городского и областных управлений МЧС, подчиненных им подразделений - начальниками Минского городского и областных управлений МЧС; работникам учреждений образования МЧС - начальниками учреждений образования МЧС. При прогнозируемом неблагоприятном исходе по истечении четырех месяцев лечения непрерывно или пяти месяцев с перерывом работник направляется на медицинское освидетельствование ВВК в соответствии с пунктом 78 настоящей Инструкции. 113. Если работник по состоянию здоровья после стационарного лечения нуждается в освобождении от исполнения служебных обязанностей на срок от семи до пятнадцати суток, соответствующее заключение выносится госпитальной ВВК. В военное время заключение о необходимости предоставления работнику освобождения не выносится. 114. Медицинское освидетельствование работника с целью предоставления и продления отпуска по болезни производится ВВК по решению начальника организации здравоохранения МВД. 115. При необходимости направления (перевода) работника или члена его семьи на лечение, стационарное лечение, для продолжения лечения в другой организации здравоохранения в случае, если это связано с переездом к месту лечения, ВВК выносит соответствующее заключение. В заключении ВВК указывается населенный пункт, в который переводится (направляется) для лечения освидетельствуемый. В случае, если работник при следовании на лечение в организацию здравоохранения, санаторно-курортную организацию, в отпуск по болезни или к постоянному месту жительства при увольнении со службы по болезни (член его семьи - при следовании на лечение в организацию здравоохранения, санаторно-курортную организацию) нуждается в сопровождающих, ВВК выносит соответствующее заключение с указанием количества сопровождающих. 116. В зависимости от состояния здоровья освидетельствованного, потребности его в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц определенным видом транспорта. В отношении больного, требующего изоляции, ВВК выносит заключение о необходимости проезда его и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда. 117. Если гражданин, проходивший службу, либо начальник органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям ставит перед ВВК вопрос о вынесении заключения или пересмотре заключения ВВК о категории годности к службе и причинной связи увечий, заболеваний на момент увольнения указанного лица со службы (независимо от основания и времени увольнения), в штатную ВВК направляются: заявление указанного лица; личное дело (на пенсионера - пенсионное дело); медицинская карта амбулаторного больного; медицинская карта стационарного больного за период службы или подробная выписка из нее; другие документы, необходимые для вынесения заключения о категории годности к военной службе на момент увольнения и причинной связи увечья, заболевания. Штатные ВВК при необходимости дополнительно запрашивают медицинские и другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина в период прохождения службы и после увольнения. По результатам изучения полученных документов о состоянии здоровья освидетельствуемого на момент увольнения со службы выносится заключение о категории его годности к службе на момент увольнения и (или) причинной связи увечья, заболевания, которое оформляется протоколом заседания ВВК. 118. Заключение о категории годности к службе гражданина, проходившего службу, выносится ВВК по данным первичной медицинской документации об имевшихся на момент его увольнения заболеваниях, последствиях увечий. Данное заключение выносится в соответствии со статьями расписания болезней, действовавшего на период фактического увольнения, и оформляется в виде заключения ВВК по форме, утвержденной МВД. Если принимаемое заключение о годности к военной службе лиц, уволенных со службы, ведет к изменению формулировки приказа органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям об увольнении, оно подлежит утверждению ЦВВК. 119. Заключение о категории годности гражданина к службе на момент увольнения и о причинной связи увечья, заболевания направляется в орган (подразделение) по чрезвычайным ситуациям в количестве трех экземпляров для приобщения: первого экземпляра - к личному делу; второго экземпляра - к пенсионному делу; третьего экземпляра - к сокращенному личному делу офицера запаса в районном военном комиссариате по месту жительства. Четвертый экземпляр остается в архиве ВВК. Глава 8 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ РАБОТНИКОВ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОДНОСТИ К ПРОХОЖДЕНИЮ СЛУЖБЫ, ПРОЖИВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИЯХ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИОАКТИВНОМУ ЗАГРЯЗНЕНИЮ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС 120. Медицинское освидетельствование работников для определения годности к прохождению службы, членов их семей - к проживанию в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, проводится по направлению начальника органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям. 121. В направлении указываются конкретная местность (город, район, область), куда направляется для прохождения службы или где проходит службу работник, цель медицинского освидетельствования. 122. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы работниками, гражданами, поступающими на службу, и проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, определен согласно приложению 7. 123. Медицинское освидетельствование проводится врачом-хирургом, врачом-терапевтом (детей в возрасте до 15 лет - врачом-педиатром), врачом-неврологом, врачом-офтальмологом, врачом-оториноларингологом, а женщин - также и врачом-гинекологом. При необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей. До начала медицинского освидетельствования проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (детям - с 15 лет), если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних одиннадцати месяцев; клинический анализ крови; серологическое исследование крови на сифилис; ЭКГ; общий анализ мочи; исследование иммунного статуса; клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов; исследование крови на ВИЧ. Лицам старше сорока лет проводятся измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования. 124. При медицинском освидетельствовании граждан, принимаемых на службу, работников для определения годности их к службе на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ВВК выносит заключение о категории годности к службе и о годности (негодности) к прохождению службы в указанной в направлении местности. 125. При медицинском освидетельствовании членов семей работников ВВК выносит заключение: о годности или негодности к проживанию в местности, указанной в направлении; о нуждаемости в длительном (более двенадцати месяцев) лечении и наблюдении в специализированной организации здравоохранения, в обучении, воспитании в учреждениях образования, отсутствующих в тех местностях, куда переводится работник; о категории административно-территориальной единицы, где может быть оказана специализированная медицинская помощь или имеются специальные учреждения образования; об их транспортабельности. 126. Члены семей работников направляются на медицинское освидетельствование начальником органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, где проходит службу работник, в случаях, когда по заключению ВКК, а при ее отсутствии - консилиума врачей организации здравоохранения они признаны нуждающимися в длительном (более двенадцати месяцев) лечении и наблюдении в специализированной организации здравоохранения, признаны нуждающимися в обучении или воспитании в специальных учреждениях образования, отсутствующих в тех местностях, куда переводится или где проходит службу работник. 127. Наличие у членов семьи работника болезней или дефектов развития, требующих длительного (более двенадцати месяцев) лечения в специализированных организациях здравоохранения или обучения (воспитания) в учреждениях, обеспечивающих получение специального образования, которые отсутствуют в местностях, куда переводится работник или где он проходит службу, является противопоказанием к проживанию членов семей в этих местностях. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих организаций здравоохранения, учреждений, обеспечивающих получение специального образования, ВВК запрашивает в соответствующих организациях. 128. Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход. 129. По результатам медицинского освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений: 129.1. "Нуждается (не нуждается) в длительном лечении (наблюдении) в специализированной организации здравоохранения ______________________ (указать профиль организации здравоохранения) или воспитании, обучении в специальном учреждении образования _________ (указать тип учреждения), проживании в __________________________________ (указать область, город, район)"; 129.2. "В связи с нетранспортабельностью переезд в ___________________ (указать область, город, район) противопоказан"; 129.3. "Годен (негоден) для прохождения службы (для членов семьи работника - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС". 130. Заключение ВВК на работника, реализация которого влечет за собой перевод работника в другую местность, оформляется свидетельством о болезни в трех экземплярах. Указанные свидетельства о болезни штатных или госпитальной ВВК рассматриваются, а заключения утверждаются ЦВВК. В остальных случаях заключение ВВК оформляется справкой. 131. Заключение ВВК заносится в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК и в медицинские документы освидетельствуемого. Начальнику органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, направившему работника или члена его семьи на медицинское освидетельствование в ВВК, высылается справка или свидетельство о болезни (штатной или госпитальной ВВК - с заключением, утвержденным ЦВВК). Реализация заключения ВВК о нуждаемости работника по состоянию его здоровья или состоянию здоровья членов его семьи в переводе к новому месту службы или о невозможности перевода его в местность, указанную в направлении, производится приказами соответствующих начальников органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям. Глава 9 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ РАБОТНИКОВ, ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ, ВЫЕЗЖАЮЩИХ В ИНОСТРАННЫЕ ГОСУДАРСТВА С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ КЛИМАТОМ 132. Работники, члены их семей, выезжающие в длительные (свыше трех месяцев) служебные командировки в иностранные государства с неблагоприятным климатом, освидетельствуются врачами-специалистами, перечисленными в пункте 123 настоящей Инструкции, а также врачом-дерматовенерологом и врачом-стоматологом. Другие врачи-специалисты к медицинскому освидетельствованию привлекаются по показаниям. Перед выездом в длительную служебную командировку освидетельствуемым проводится полная санация полости рта. Члены семей работников представляют в ВВК справки из психоневрологического и наркологического диспансеров. Без указанных справок медицинское освидетельствование не проводится. Справки приобщаются к акту медицинского освидетельствования. Кроме исследований, указанных в пункте 123 настоящей Инструкции, до начала медицинского освидетельствования дополнительно проводятся исследование уровня глюкозы в крови, серологическое исследование реакции на сифилис, а у работников, кроме того, определяется группа и резус-принадлежность крови. Освидетельствуемые, выезжающие в государства, для въезда в которые требуется сертификат на отсутствие ВИЧ-инфекции, проходят обследование на ВИЧ, результаты обследования заносятся в соответствующий сертификат. 133. Медицинское освидетельствование работников и членов их семей, направляемых в иностранные государства с неблагоприятным климатом, производится на основании перечня медицинских противопоказаний к прохождению службы работниками (для членов семей работников - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным климатом согласно приложению 8. 134. По результатам медицинского освидетельствования ВВК выносит заключение: "Годен (негоден) к службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным климатом". 135. Результаты медицинского освидетельствования вносятся в акт медицинского освидетельствования и книгу протоколов. Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным климатом по форме, утвержденной МВД, в трех экземплярах, из которых первый и второй экземпляры направляются начальнику органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, а третий экземпляр остается в ВВК. 136. Заключение ВВК о годности к службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным климатом действительно в течение шести месяцев со дня его вынесения. В случае, если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК проводит повторное медицинское освидетельствование. 137. Непосредственно перед выездом в иностранное государство с неблагоприятным климатом по направлению управления кадров МЧС проводится контрольный медицинский осмотр врачом-терапевтом, а при необходимости и другими врачами-специалистами государственного учреждения "Центральная поликлиника Министерства внутренних дел Республики Беларусь" (далее - Центральная поликлиника) с целью уточнения состояния здоровья лиц, выезжающих в служебную командировку. Результаты осмотра оформляются справкой ВКК Центральной поликлиники и передаются в кадровые подразделения органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям.  |  |
|
|
|