|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.08.2003 N 202/39 "Об утверждении Инструкции по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 11 +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Ревматоидный ¦при отсутствии ¦Стоматолог, ¦Клинический анализ ¦Постоянный прием ¦ ¦артрит ¦системных ¦офтальмолог - 2 ¦крови, общий анализ ¦нестероидных ¦ ¦ ¦проявлений - 2 ¦раза в год, ¦мочи - 4 раза в год.¦противовоспалительных ¦ ¦ ¦раза в год; при ¦невропатолог - 2 ¦При лечении ¦препаратов и базисных ¦ ¦ ¦наличии системных¦раза в год (при ¦препаратами золота, ¦средств, физиотерапия - ¦ ¦ ¦проявлений - 4 ¦наличии ¦Д-пеницилламином, ¦2 раза в год (при ¦ ¦ ¦раза в год ¦полинейропатии), ¦цитостатиками - 2 ¦отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦хирург - по ¦раза в месяц ¦противопоказаний). ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦клинический анализ ¦Массаж мышц - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦(пункция суставов ¦крови, ежемесячно - ¦год. Другие ¦ ¦ ¦ ¦и введение ¦число тромбоцитов, ¦реабилитационные ¦ ¦ ¦ ¦стероидов) ¦еженедельно - общий ¦мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи. ¦(трудомеханотерапия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ревматоидный фактор ¦ношение лонгет и иные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в год. ¦- по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦Санация очагов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов - 1 - 2 ¦хронической инфекции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦Закаливание. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦Внутрисуставное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов грудной ¦введение стероидов - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки - 1 раз в год¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чаще). ЭКГ - 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Болезнь Бехтерева ¦2 - 4 раза в год ¦Офтальмолог - 2 ¦Клинический анализ ¦Медикаментозная терапия ¦ ¦ ¦ ¦раза в год, ¦крови, общий анализ ¦(индольные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦ортопед - 1 раз в ¦мочи - 2 - 4 раза в ¦вольтарен), постоянно - ¦ ¦ ¦ ¦год, уролог, ¦год. Рентгенография ¦ЛФК, массаж мышц - 2 - 4¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог - по¦костей таза и ¦раза в год, закаливание,¦ ¦ ¦ ¦показаниям, ¦позвоночника, ¦соблюдение правильного ¦ ¦ ¦ ¦невропатолог - 1 ¦грудной клетки, ¦двигательного режима, ¦ ¦ ¦ ¦раз в год ¦суставов - по ¦рациональное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ЭКГ - 1 ¦трудоустройство. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год ¦Внутрисуставное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введение стероидов по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострении - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Системная красная ¦При минимальной ¦Отоларинголог, ¦Клинический анализ ¦Медикаментозное лечение ¦ ¦волчанка ¦активности - 2 ¦стоматолог, ¦крови, общий анализ ¦(главным образом ¦ ¦ ¦раза в год, при ¦офтальмолог - 2 ¦мочи - 4 - 6 раз в ¦глюкокортикоиды и ¦ ¦ ¦2-й степени ¦раза в год; ¦год, число ¦цитостатики) в ¦ ¦ ¦активности - 4 ¦невропатолог, ¦тромбоцитов - 2 раза¦индивидуально ¦ ¦ ¦раза в год ¦психиатр, нефролог¦в год, при ¦подобранных дозах. При ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦применении ¦3-й степени активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитотоксических ¦- обязательно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов - ¦стационарное лечение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежемесячный контроль¦Трудоустройство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(флюорография) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год, рентгенография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биохимические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования, ЭКГ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФКГ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эхокардиография - по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Системная ¦При подостром ¦Стоматолог, ¦При лечении ¦Медикаментозное лечение ¦ ¦склеродермия ¦течении - 4 раза ¦отоларинголог - ¦Д-пеницилламином, ¦- общее и местное (по ¦ ¦ ¦в год; при ¦1 раз в год; ¦цитостатиками - ¦показаниям). Санация ¦ ¦ ¦хроническом ¦невропатолог, ¦клинический анализ ¦очагов инфекции. ЛФК, ¦ ¦ ¦течении - 2 раза ¦гинеколог, окулист¦крови и общий анализ¦физиотерапия - 2 раза в ¦ ¦ ¦в год ¦- 1 раз в год ¦мочи - 1 раз в 4 ¦год. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недели; в других ¦быстропрогрессирующем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаях - не реже 1 ¦варианте течения - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в 2 месяца. ¦стационарное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кистей, грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год, ЭКГ - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год, ФКГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эхокардиография, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биохимические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Подагра (острый и ¦2 раза в год ¦Терапевт, уролог -¦Клинический анализ ¦Рекомендация по ¦ ¦хронический ¦ ¦2 раза в год; ¦крови и общий анализ¦рациональному питанию: ¦ ¦подагрический ¦ ¦хирург, ортопед - ¦мочи - 2 раза в год,¦низкий калораж, ¦ ¦артрит) ¦ ¦по показаниям ¦анализ мочи по ¦ограничение мясных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко - 2 раза¦рыбных продуктов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год, мочевая ¦животных жиров, сахара, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота - 2 раза в ¦недопустимость приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год, мочевина или ¦алкогольных напитков. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, ¦Медикаментозное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦печеночные пробы, ¦- средства, уменьшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансаминазы, ¦гиперурикемию, прием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин - 1 раз в ¦нестероидных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Рентгенография ¦противовоспалительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов - 1 раз в ¦препаратов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. По показаниям -¦физиотерапия. По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦показаниям - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Деформирующий ¦2 - 3 раза в год ¦Терапевт - 1 раз в¦Клинический анализ ¦При наличии болей и ¦ ¦остеоартроз (с ¦ ¦год; ортопед - 2 ¦крови, при наличии ¦реактивного синовита - ¦ ¦поражениями ¦ ¦раза в год ¦синовита - по ¦прием нестероидных ¦ ¦крупных суставов) ¦ ¦ ¦показаниям, общий ¦противовоспалительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи - 2 раза¦препаратов короткими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год, ЭКГ - 1 раз в¦курсами (8 - 10 дней), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Рентгенография ¦внутрисуставные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов - 1 раз в ¦стероиды, контрикал; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦физиотерапия - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям, ЛФК - 2 раза¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год, по показаниям - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Болезнь Рейтера ¦2 - 3 раза в год ¦Уролог, гинеколог,¦Клинический анализ ¦При сохранении признаков¦ ¦ ¦ ¦окулист - по ¦крови, общий анализ ¦урогенитального ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦мочи, анализ мочи по¦воспаления - лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко, анализ ¦антибиотиками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦секрета ¦тетрациклинового ряда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предстательной ¦макролидами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы - 1 - 2 раза ¦антикандидозными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год, ¦препаратами. Назначение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография ¦нестероидных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦костей таза - по ¦противовоспалительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦препаратов и стероидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрисуставно - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. Физиотерапия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям. Санация¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очагов инфекции ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Дерматомиозит ¦4 раза в год ¦Невропатолог - ¦Клинический анализ ¦При обострении - ¦ ¦идиопатический ¦(после выписки из¦2 раза в год, ¦крови, общий анализ ¦стационарное лечение. ¦ ¦ ¦стационара - ¦отоларинголог, ¦мочи - 1 раз в 3 ¦Медикаментозное лечение ¦ ¦ ¦ежемесячно в ¦стоматолог - 1 раз¦месяца в течение 1 ¦(кортикостероиды, ¦ ¦ ¦течение 1 года) ¦в год ¦года, затем 1 - 2 ¦метотрексат, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦симптоматические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦средства), комплексы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов грудной ¦терапии при наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки - 1 раз в год¦кальцинатов (димексид, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭТДА). При хроническом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течении - ЛФК, массаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мышц, витаминотерапия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Трудоустройство ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Железодефицитная ¦4 раза в год ¦В зависимости от ¦Клинический анализ ¦Режим, исключающий ¦ ¦анемия ¦ ¦этиологии ¦крови - 4 раза в ¦физическое ¦ ¦ ¦ ¦основного ¦год. Сывороточное ¦перенапряжение, ¦ ¦ ¦ ¦заболевания - ¦железо - 2 раза в ¦ограничение инсоляции. ¦ ¦ ¦ ¦акушер-гинеколог, ¦год. Рентгеноскопия ¦Полноценное питание. ¦ ¦ ¦ ¦уролог, частота - ¦желудка - 1 раз в ¦Санация очагов ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦год ¦хронической инфекции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение основного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Витамин В12 - ¦4 - 5 раз в год ¦Невропатолог, ¦Клинический анализ ¦Режим. Диета, богатая ¦ ¦дефицитная анемия ¦ ¦отоларинголог - ¦крови - 4 - 5 раз в ¦витаминами группы В и ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦год. Биохимическое ¦фолиевой кислотой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови, ¦Общеукрепляющая и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенологическое ¦медикаментозная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦с применением витамина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудочно-кишечного ¦В12 и фолиевой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тракта - 1 раз в год¦ ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Миелолейкоз ¦12 - 14 раз в год¦Гематолог - 4 раза¦Клинический анализ ¦Режим, исключающий ¦ ¦хронический ¦ ¦в год, ¦крови - 12 - 14 раз ¦физическое ¦ ¦ ¦ ¦невропатолог, ¦в год. Стернальная ¦перенапряжение, ¦ ¦ ¦ ¦онколог - по ¦пункция и ¦запрещение инсоляции. ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦трепанобиопсия - 1 ¦Диета, обогащенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в 2 - 3 года. ¦витаминами. Санация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимия крови - 2 ¦очагов хронической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦инфекции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦Медикаментозная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скелета - 1 раз в 2 ¦(курсовая и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦прерывистоподдерживающая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монохимиотерапия) ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Лимфолейкоз ¦6 раз в год ¦Гематолог - 2 раза¦Клинический анализ ¦Общеукрепляющая и ¦ ¦хронический ¦ ¦в год; ¦крови - 6 раз в год.¦медикаментозная терапия ¦ ¦ ¦ ¦невропатолог, ¦Стернальная пункция,¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматолог, ¦рентгеноскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог - 1 ¦органов грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год, онколог¦клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Миеломная болезнь ¦8 - 10 раз в год ¦Гематолог - 2 раза¦Клинический анализ ¦Режим, исключающий ¦ ¦ ¦ ¦в год ¦крови и мочи - 8 - ¦физическую нагрузку, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 раз в год. ¦запрещение инсоляции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование функции¦Диета с ограничением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек - по ¦белка и поваренной соли.¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦Санация очагов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦хронической инфекции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦костей скелета и ¦Медикаментозная химио- и¦ ¦ ¦ ¦ ¦черепа ¦гормонотерапия ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Лимфоаденопатия ¦4 раза в год ¦Фтизиатр, ¦Клинический анализ ¦Санация очагов ¦ ¦ ¦ ¦терапевт, хирург -¦крови - 4 раза в ¦хронической инфекции. ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год, по ¦год. Анализ крови на¦Предупреждение вирусных ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦ВИЧ, пункция и ¦и бактериальных ¦ ¦ ¦ ¦онколог ¦биопсия лимфоузлов ¦инфекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противопоказание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевтических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тепловых процедур. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поливитаминотерапия ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Диффузный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токсический зоб: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в стадии ¦По усмотрению ¦Хирург, ¦Клинический анализ ¦Лечение ¦ ¦обострения ¦врача, не реже 1 ¦офтальмолог - по ¦крови не реже 1 раза¦тиреостатическими ¦ ¦ ¦раза в десять ¦показаниям ¦в 10 дней, ЭКГ - по ¦препаратами в стационаре¦ ¦ ¦дней ¦ ¦показаниям ¦ ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+  |  |
|
|
|