|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.08.2003 N 202/39 "Об утверждении Инструкции по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 12 ¦в стадии ¦1 раз в месяц ¦Хирург, ¦Клинический анализ ¦Лечение ¦ ¦медикаментозной ¦ ¦офтальмолог - по ¦крови - 2 раза в ¦тиреостатическими ¦ ¦компенсации ¦ ¦показаниям ¦месяц, ЭКГ, Т3, Т4 -¦препаратами в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦поддерживающих дозах ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Сахарный диабет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1-го типа: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабильное течение ¦1 раз в 2 - 3 ¦Эндокринолог - ¦Клинический анализ ¦Соблюдение диеты и ¦ ¦ ¦недели ¦4 раза в год; ¦крови, анализ мочи и¦лечение инсулином, ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолог, ¦крови на сахар, ¦дезагрегантами, ¦ ¦ ¦ ¦невропатолог - ¦ацетон - 1 раз в ¦витаминотерапия ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 раза в год ¦месяц; ЭКГ - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦стабильное течение¦1 раз в 1 - 2 ¦Офтальмолог, ¦Клинический анализ ¦Диетпитание и лечение ¦ ¦ ¦месяца ¦невропатолог - ¦крови, анализ крови ¦инсулином. ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 раза в год ¦и мочи на сахар, ¦Витаминотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетон - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц, ЭКГ - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ +------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+ ¦Сахарный диабет ¦1 раз в 1 - 2 ¦Офтальмолог, ¦То же, как для 1-го ¦Лечение пероральными ¦ ¦2-го типа ¦месяца ¦невропатолог - ¦типа ¦сахароснижающими ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 раза в год ¦ ¦препаратами, ограничение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦углеводов, диета ¦ ¦------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------- Приложение 2 к Инструкции по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ ----+-----------------------------+-----------+-----------------------¬ ¦ N ¦ Группа диспансерного учета, ¦ Частота ¦Длительность наблюдения¦ ¦п/п¦ ее характеристика ¦контрольных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ осмотров ¦ ¦ +---+-----------------------------+-----------+-----------------------+ ¦ 1 ¦ ГДУ I. Активное динамическое¦Не реже ¦Больные этой группы ¦ ¦ ¦ наблюдение ¦1 раза в ¦наблюдаются до ¦ ¦ ¦В эту группу входят: ¦2 месяца ¦появления стойкой ¦ ¦ ¦больные, выписанные из ¦ ¦положительной динамики ¦ ¦ ¦психиатрических учреждений ¦ ¦в психическом ¦ ¦ ¦после лечения; больные, ранее¦ ¦состоянии, но не менее ¦ ¦ ¦перенесшие психозы; больные с¦ ¦1 года с последующим ¦ ¦ ¦частыми обострениями и ¦ ¦переводом в ГДУ II ¦ ¦ ¦декомпенсациями; больные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦склонные к повторным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правонарушениям, суицидальным¦ ¦ ¦ ¦ ¦попыткам, членовредительству;¦ ¦ ¦ ¦ ¦больные с частыми судорожными¦ ¦ ¦ ¦ ¦пароксизмами и выраженными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦колебаниями настроения ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------+-----------+-----------------------+ ¦ 2 ¦ ГДУ II. Контрольное ¦1 раз в ¦Больные этой группы ¦ ¦ ¦ динамическое наблюдение ¦квартал ¦наблюдаются 2 года и ¦ ¦ ¦В эту группу входят: ¦ ¦при полной социальной ¦ ¦ ¦больные, переведенные из ГДУ ¦ ¦адаптации переводятся в¦ ¦ ¦I; больные, перенесшие ¦ ¦ГДУ III ¦ ¦ ¦кратковременные психотические¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства, купировавшиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самостоятельно или в условиях¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской части; больные с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непсихотическими психическими¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройствами в стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субкомпенсации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(конфликтующие, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отказывающиеся от выходов на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работу); больные с умственным¦ ¦ ¦ ¦ ¦недоразвитием любой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этиологии; больные с половыми¦ ¦ ¦ ¦ ¦перверзиями (установленными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинически) ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------------+-----------+-----------------------+ ¦ 3 ¦ ГДУ III. Архивное наблюдение¦1 раз в ¦Больные этой группы ¦ ¦ ¦В эту группу входят: ¦6 месяцев ¦наблюдаются до ¦ ¦ ¦больные, переведенные из ГДУ ¦ ¦окончательного убытия ¦ ¦ ¦II; больные с нерезко ¦ ¦больного из учреждения ¦ ¦ ¦выраженными психическими ¦ ¦уголовно-исполнительной¦ ¦ ¦расстройствами при полной ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦социальной адаптации; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больные, направленные на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение в другие¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦---+-----------------------------+-----------+------------------------ Приложение 3 к Инструкции по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ---------------------------+------------+-------------------+------------------------¬ ¦ Группа диспансерного ¦ Частота ¦ Наименование и ¦ Основные ¦ ¦ учета больных, их ¦ наблюдения ¦ частота ¦лечебно-оздоровительные ¦ ¦ характеристика и ¦ фтизиатром ¦ лабораторных и ¦ мероприятия и ¦ ¦ место содержания ¦ ¦ других ¦ сроки наблюдения ¦ ¦ ¦ ¦ диагностических ¦ в группах учета ¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ +--------------------------+------------+-------------------+------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +--------------------------+------------+-------------------+------------------------+ ¦ ГДУ 0 (нулевая) ¦По ¦Как и ГДУ I ¦Пробная химиотерапия с ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦повторными ¦ ¦ Туберкулез органов ¦ ¦ ¦клинико- ¦ ¦дыхания сомнительной ¦ ¦ ¦рентгенологическими и ¦ ¦активности ¦ ¦ ¦лабораторными ¦ ¦ Наблюдаются лица с ¦ ¦ ¦обследованиями для ¦ ¦туберкулезными ¦ ¦ ¦решения вопроса об ¦ ¦изменениями в легких, ¦ ¦ ¦активности процесса ¦ ¦нуждающиеся в уточнении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности процесса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Места содержания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулезные больницы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(отделения, медицинские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изоляторы) - до уточнения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности процесса, но ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не более 6 месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГДУ I ¦Определяется¦Клинический анализ ¦Основной курс ¦ ¦ ¦проводимой ¦крови, мочи - 1 раз¦комплексной ¦ ¦ Впервые выявленный или ¦терапией, но¦в месяц; ¦химиотерапии, а при ¦ ¦повторно леченный ¦не реже 1 ¦рентгенография - 1 ¦наличии показаний - ¦ ¦туберкулез органов дыхания¦раза в месяц¦раз в 3 месяца; ¦хирургическое ¦ ¦ Больные активным ¦ ¦томография - перед ¦вмешательство и ¦ ¦туберкулезом, нуждающиеся ¦ ¦началом лечения, ¦коллапсотерапия. ¦ ¦в проведении лечебных и ¦ ¦далее - 1 раз в 3 ¦Длительность наблюдения ¦ ¦социально-профилактических¦ ¦месяца до ¦- 10 - 24 месяца. После ¦ ¦мероприятий в целях их ¦ ¦исчезновения ¦успешно проведенного ¦ ¦ клинического излечения, ¦ ¦полости; ¦хирургического лечения -¦ ¦восстановления ¦ ¦исследование ¦в течение 1 года ¦ ¦трудоспособности и ¦ ¦мокроты (промывных ¦ ¦ ¦оздоровления очага ¦ ¦вод бронхов) на МБТ¦ ¦ ¦туберкулеза: ¦ ¦перед началом ¦ ¦ ¦ IА - впервые выявленные ¦ ¦лечения не менее 2 ¦ ¦ ¦больные с туберкулезом ¦ ¦раз методом ¦ ¦ ¦органов дыхания ¦ ¦бактериоскопии, а ¦ ¦ ¦ IБ - больные с рецидивом ¦ ¦при отрицательном ¦ ¦ ¦туберкулеза органов ¦ ¦результате - ¦ ¦ ¦дыхания ¦ ¦методом флотации и ¦ ¦ ¦ IВ - неэффективно ¦ ¦независимо от этих ¦ ¦ ¦леченные впервые ¦ ¦исследований 3 ¦ ¦ ¦выявленные больные ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦туберкулезом органов ¦ ¦мокроты на БК ¦ ¦ ¦дыхания (отсутствие ¦ ¦методом посева. ¦ ¦ ¦эффекта к 6 месяцам ¦ ¦Исследования ¦ ¦ ¦химиотерапии, перерыв в ¦ ¦мокроты на БК ¦ ¦ ¦лечении 2 и более месяца) ¦ ¦должны повторяться ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не реже 1 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исчезновения БК, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подтвержденного не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее чем двумя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последовательными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отрицательными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бактериологическими¦ ¦ ¦ ¦ ¦и культуральными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованиями, а ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем 1 раз в 2 - 3¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца (в период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения - после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двухдневного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерыва в приеме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противотуберкулез- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных препаратов) до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заживления полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распада, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подтвержденного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦томографически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГДУ II ¦Как и ГДУ I ¦Как и ГДУ I ¦Курс комплексной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химиотерапии, а при ¦ ¦ Больные с хронически ¦ ¦ ¦наличии показаний - ¦ ¦прогрессирующим течением ¦ ¦ ¦хирургическое ¦ ¦туберкулеза органов ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦ ¦дыхания и хроническими ¦ ¦ ¦Больные в подгруппе "А" ¦ ¦формами: ¦ ¦ ¦наблюдаются до развития ¦ ¦ IIА - больные, ¦ ¦ ¦хронических форм ¦ ¦переведенные из ГДУ I, у ¦ ¦ ¦туберкулеза. После ¦ ¦которых не удалось ¦ ¦ ¦успешного хирургического¦ ¦добиться стабилизации ¦ ¦ ¦лечения - 1 год, затем ¦ ¦процесса в течение 2 лет с¦ ¦ ¦перевод в ГДУ IIIА ¦ ¦момента выявления ¦ ¦ ¦Больные в подгруппе "Б" ¦ ¦ IIБ - больные, ¦ ¦ ¦наблюдаются пожизненно. ¦ ¦переведенные из ГДУ I ¦ ¦ ¦После успешного ¦ ¦после неэффективного ¦ ¦ ¦хирургического лечения -¦ ¦лечения, у которых ¦ ¦ ¦1 год, затем перевод в ¦ ¦сформировались хронические¦ ¦ ¦ГДУ IIIА ¦ ¦формы туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГДУ III ¦1 раз в 6 ¦Анализы крови и ¦Противорецидивные курсы ¦ ¦ ¦месяцев ¦мочи - 1 раз в 6 ¦химиотерапии - 2 раза в ¦ ¦ Излеченный туберкулез ¦ ¦месяцев; ¦год в амбулаторных ¦ ¦органов дыхания ¦ ¦рентгенография - не¦условиях двумя ¦ ¦ Лица, переведенные из ¦ ¦реже 1 раза в 6 ¦противотуберкулезными ¦ ¦первых двух групп ¦ ¦месяцев (при ¦препаратами в течение ¦ ¦ Места содержания: ¦ ¦плановой ¦двух месяцев ежедневно ¦ ¦исправительные учреждения,¦ ¦флюорографии ¦Сроки наблюдения: ¦ ¦следственные изоляторы на ¦ ¦возможна замена); ¦ГДУ IIIА - не менее 5 ¦ ¦общих основаниях ¦ ¦исследование на ¦лет ¦ ¦ ¦ ¦бактериовыделение -¦ГДУ IIIБ - 1 год ¦  |  |
|
|
|