|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 13.10.2006 N 275 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 30 Заключение ВВК: 1. Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания:_____________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 2. Категория годности к службе (военной службе) (годность к службе в должности, по военно-учетной специальности и др.): ________ На основании статьи ______ графы ___ расписания болезней и ТДТ согласно приложению 1 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 13 октября 2006 г. N 275, ___________________ ____________________________________________________________________ (указать заключение комиссии) Председатель комиссии _____________________ _______________________ (специальное звание, (инициалы, фамилия) подпись) М.П. Секретарь комиссии ________________________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Почтовый адрес комиссии: ___________________________________________ ____________________________________________________________________ Заключение вышестоящей ВВК _________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Приложение 10 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики Беларусь СПИСОК кандидатов, признанных военно-врачебной комиссией учреждения образования _________________________________________________________________ (наименование учреждения образования) по состоянию здоровья негодными к поступлению на обучение в 20_ г. ----+-------------+----------------------+-----------+-----------+------------------¬ ¦ N ¦Фамилия, имя,¦ Наименование военно- ¦ Диагноз ¦Развернутый¦ Статьи и графы ¦ ¦п/п¦отчество, год¦ врачебной комиссии, ¦ военно- ¦ диагноз ¦ расписания ¦ ¦ ¦ рождения, ¦ проводившей ¦ врачебной ¦ военно- ¦ болезней и ТДТ; ¦ ¦ ¦ специальное ¦ предварительное ¦ комиссии ¦ врачебной ¦ дата и номер ¦ ¦ ¦или воинское ¦ медицинское ¦ при ¦ комиссии ¦ заключения ¦ ¦ ¦ звание ¦ освидетельствование; ¦направлении¦учреждения ¦вышестоящей ВВК об¦ ¦ ¦ ¦дата возвращения карты¦ на ¦образования¦ утверждении ¦ ¦ ¦ ¦ медицинского ¦ обучение ¦ ¦ решения о ¦ ¦ ¦ ¦ освидетельствования, ¦ ¦ ¦ негодности к ¦ ¦ ¦ ¦ исходящий номер ¦ ¦ ¦ поступлению на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обучение ¦ +---+-------------+----------------------+-----------+-----------+------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +---+-------------+----------------------+-----------+-----------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+-------------+----------------------+-----------+-----------+------------------- Председатель военно-врачебной комиссии ___________________________________________________________ (специальное звание, подпись, инициалы, фамилия) "__" _______________ 20__ г. Приложение 11 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики Беларусь СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N ___ "__" ________ 20__ г. ________ военно-врачебной комиссией __________ по распоряжению ____________________________________________________ (указать должностное лицо, дату, номер документа) освидетельствован: 1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________ 2. Год рождения _______________ в Вооруженных Силах Республики Беларусь служил(а) с ______ по ______ (месяц, (месяц, год) год) в МВД Республики Беларусь служил(а) с ____________ по ______________ (месяц, год) (месяц, год) 3. Специальное или воинское звание _________________________________ 4. Занимаемая должность ____________________________________________ специальность ______________________________________________________ 5. Место службы, войсковая часть ___________________________________ 6. Поступил на военную службу: по призыву _________________________________________________________ (день, месяц, год и какой призывной ____________________________________________________________________ комиссией района, города призван) по контракту _______________________________________________________ (день, месяц, год, кем отобран) контракт заключен до _______________________________________________ (день, месяц, год) 7. Рост __ см. Масса тела __ кг. Окружность груди (спокойно) ___ см. 8. Жалобы: _________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 9. Анамнез _________________________________________________________ (указать, когда возникло заболевание, когда и при каких ____________________________________________________________________ обстоятельствах получено увечье; наличие или отсутствие справки ____________________________________________________________________ начальника органа внутренних дел (командира воинской части) об ____________________________________________________________________ обстоятельствах получения увечья; влияние болезни на исполнение ____________________________________________________________________ служебных обязанностей (обязанностей военной службы); предыдущие ____________________________________________________________________ медицинские освидетельствования и их результаты, применявшиеся ____________________________________________________________________ лечебные мероприятия, эффективность лечения, пребывание в отпуске по ____________________________________________________________________ болезни, лечение в санаторно-курортных организациях и прочее) 10. Находился на обследовании и лечении ____________________________ (указать организации ____________________________________________________________________ здравоохранения и время пребывания в них) 11. Данные объективного исследования: ______________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 12. Результаты специальных исследований (рентгенологических, лабораторных, инструментальных и др.): _____________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 13. Заключение ВВК: Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания ________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Категория годности к службе, военной службе (годность к службе в должности, по военно-учетной специальности и др.): _______________ На основании статьи ______ графы ___ расписания болезней и ТДТ согласно приложению 1 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 13 октября 2006 г. N 275, ___________________ ____________________________________________________________________ (указать заключение комиссии) 14. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть) ____________________________________________________________________ (указать при необходимости количество сопровождающих, ____________________________________________________________________ вид транспорта и порядок проезда) Председатель комиссии _____________________ _______________________ (специальное звание, (инициалы, фамилия) подпись) М.П. Секретарь комиссии ________________________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Приложение 12 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики Беларусь АКТ исследования состояния здоровья <*> ____________________________________________________________________ (специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество, ____________________________________________________________________ год рождения, место службы) ____________________________________________________________________ находившегося по направлению ______________________ военно-врачебной комиссии ___________________________________________________________ (указать наименование комиссии) от "__" ___________ 20__ г. N ______ на обследовании в амбулаторных, стационарных (ненужное зачеркнуть) условиях с "__" _________ 20__ г. по "__" _______ 20__ г. в __________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Жалобы: ____________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Анамнез ____________________________________________________________ (начало заболевания (заболеваний), развитие, даты ____________________________________________________________________ обострения, проведенные лечебно-профилактические мероприятия, ____________________________________________________________________ последнее на обследовании в амбулаторных, стационарных ____________________________________________________________________ (ненужное зачеркнуть) условиях) ____________________________________________________________________ Временная нетрудоспособность (ВН) по заболеваниям, увечьям за последние 12 месяцев:  |  |
|
|
|