|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 13.10.2006 N 275 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 15 К пункту "в" относятся: дискинезии желчевыводящих путей; ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии; хронические холециститы, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения. При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) его минимальной активностью граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "б", а сотрудники - по пункту "в". Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными, инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени, и результатами диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. Граждане, страдающие хроническим калькулезным холециститом, признаются негодными к поступлению на службу и в учреждения образования. -----------+------------------------------------+------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +--------+---------+ ¦ ¦ ¦I графа ¦II графа ¦ +----------+------------------------------------+--------+---------+ ¦ 60 ¦Грыжи: ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+--------+---------+ ¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГМ ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+--------+---------+ ¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦ ГНС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-я, 4-я ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. пр. -¦ ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦ ¦ +------------------------------------+--------+---------+ ¦ ¦в) при наличии объективных данных ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦без нарушения функций ¦4-я гр. ¦1-я, 2-я ¦ ¦ ¦ ¦пр. - ¦гр. пр. -¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦инд. ¦ ¦----------+------------------------------------+--------+---------- При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения они годны к службе. Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения. К пункту "а" относятся: повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела или нарушающие функцию внутренних органов; диафрагмальные грыжи (в том числе и приобретенная релаксация диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми (2 и более раза в год) ущемлениями; невправимые вентральные грыжи. Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения пункта "а". К пункту "б" относятся: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся указанными в пункте "а" нарушениями при удовлетворительных результатах лечения; умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле; вентральные грыжи, требующие ношения бандажа. К пункту "в" относятся грыжи при наличии грыжевых ворот, положительного симптома кашлевого толчка и отсутствии грыжевого мешка и его содержимого. Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке, натуживании не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования. -----------+------------------------------------+------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +-------+----------+ ¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦ +----------+------------------------------------+-------+----------+ ¦ 61 ¦Временные функциональные ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦расстройства органов пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после острого заболевания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострения хронического заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или хирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------------------------+-------+----------- БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ -----------+-----------------------------------+-------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +--------+----------+ ¦ ¦ ¦I графа ¦ II графа ¦ +----------+-----------------------------------+--------+----------+ ¦ 62 ¦Болезни кожи и подкожной клетчатки:¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+----------+ ¦ ¦а) трудно поддающиеся лечению ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦распространенные формы хронической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экземы, тяжелые и осложненные формы¦ ¦ ¦ ¦ ¦псориаза, атопический дерматит с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространенной лихенификацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожного покрова, пузырчатка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦герпетиформный дерматит, другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генодерматозы ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+----------+ ¦ ¦б) распространенная абсцедирующая и¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦хроническая, язвенная пиодермия, ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦множественные конглобатные акне; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространенный псориаз, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ограниченные и часто рецидивирующие¦ ¦ ¦ ¦ ¦формы экземы, псориаза, атопический¦ ¦ ¦ ¦ ¦дерматит с очаговой лихенификацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожного покрова; дискоидная красная¦ ¦ ¦ ¦ ¦волчанка; ограниченная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦склеродермия; фотодерматит, ихтиоз,¦ ¦ ¦ ¦ ¦красный плоский лишай; хроническая,¦ ¦ ¦ ¦ ¦упорная к проводимому лечению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крапивница, рецидивирующие отеки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Квинке ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+----------+ ¦ ¦в) редко рецидивирующие формы ¦ НГ ¦ Г ¦ ¦ ¦ограниченной экземы, псориаза ¦ ¦ 1-я, 2-я ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр.пр. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+----------+ ¦ ¦г) распространенные и тотальные ¦ НГ ¦ Г ¦ ¦ ¦формы гнездной аллопеции и витилиго¦ ¦1, 2, 3-я ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. пр. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+----------+ ¦ ¦д) ограниченные формы: экземы в ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦стойкой ремиссии, гнездной ¦4-я гр. ¦ ¦ ¦ ¦аллопеции, ксеродермии, витилиго, ¦пр. - ¦ ¦ ¦ ¦фолликулярного ихтиоза ¦инд. ¦ ¦ ¦----------+-----------------------------------+--------+----------- Распространенные формы кожных заболеваний характеризуются поражением 50 процентов и более поверхности кожного покрова. Под распространенной формой гнездной аллопеции понимается наличие множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см каждый, а при слиянии плешин - отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы. Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных анатомических областей. Под распространенной формой псориаза понимается наличие множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических областей. Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых, подколенных ямок, а также тотальное поражение. К пункту "б" относятся также ограниченные и часто рецидивирующие (2 и более раза в год) формы экземы, единичные, но крупные (размером с ладонь больного и более) псориатические бляшки. Освидетельствуемым по графе I расписания болезней, страдающим рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случаях непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев и после безуспешного лечения в стационарных условиях заключение выносится по пункту "б". К пункту "в" относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения. К ограниченным формам заболеваний кожи относятся единичные очаги поражения различной локализации, в том числе в различных анатомических областях, площадью до ладони пациента. При экземе поражение одной из анатомических областей (стопа, голень, кисть, голова) расценивается как ограниченное. К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних трех лет. К пункту "г" также относятся очаги витилиго на лице, представляющие косметический дефект. Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 10 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии - "болезни белых пятен" не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в учреждения образования. -----------+------------------------------------+------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +-------+----------+ ¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦ +----------+------------------------------------+-------+----------+ ¦ 63 ¦Временные функциональные ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦расстройства после острого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания, обострения хронического¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания кожи и подкожной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетчатки ¦ ¦ ¦ ¦----------+------------------------------------+-------+----------- БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ -----------+---------------------------------+---------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория годности ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +-------+-------------+ ¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦ +----------+---------------------------------+-------+-------------+ ¦ 64 ¦Артропатии инфекционного и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительного происхождения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системные поражения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соединительной ткани: ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------+-------------+ ¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦функций, стойкими и выраженными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменениями ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------+-------------+ ¦ ¦б) с умеренным нарушением ¦ НГ ¦ НГМ ¦ ¦ ¦функций и частыми обострениями ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------+-------------+ ¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦ ¦ ¦функций и редкими обострениями ¦ ¦3-я, 4-я гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пр. - инд. ¦ ¦----------+---------------------------------+-------+-------------- Статья предусматривает ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера, подагру, псориатическую артропатию и другие артриты, связанные с инфекцией, и другие системные заболевания соединительной ткани. К пункту "а" относятся: системные болезни соединительной ткани вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений; ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять служебные обязанности. К пункту "б" относятся: медленно прогрессирующие формы воспалительных заболеваний с умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями и функциональной недостаточностью суставов при отсутствии системных проявлений; начальные формы ревматоидного артрита и болезни Бехтерева при наличии клинико-лабораторных признаков активности процесса. К пункту "в" относятся хронические заболевания суставов и позвоночника с редкими (1 раз в год и реже) обострениями. При хронических инфекционных и воспалительных артритах категория годности к службе определяется по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции суставов в соответствии с таблицей 4 "Таблица оценки объема движений в суставах". Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания более пяти лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования. После острых воспалительных заболеваний суставов медицинское освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней. -----------+--------------------------------+----------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория годности ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +--------+-------------+ ¦ ¦ ¦I графа ¦ II графа ¦ +----------+--------------------------------+--------+-------------+ ¦ 65 ¦Хирургические болезни и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражения крупных суставов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хрящей, остеопатии, хондропатии:¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+--------+-------------+ ¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+--------+-------------+ ¦ ¦б) с умеренным нарушением ¦ НГ ¦ НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ инд. ¦ ¦ +--------------------------------+--------+-------------+ ¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦3-я, 4-я гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пр. - инд. ¦ ¦ +--------------------------------+--------+-------------+ ¦ ¦г) при наличии объективных ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦данных без нарушения функций ¦4-я гр. ¦ 1-я, 2-я ¦ ¦ ¦ ¦пр. - ¦гр. пр. - ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦инд. ¦ ¦----------+--------------------------------+--------+-------------- Заключение о категории годности к службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после обследования и лечения в стационарных условиях. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности или сустава. К пункту "а" относятся: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз, искусственный сустав; патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений; выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раза в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм) и деформацией оси конечностей; дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности; асептический некроз головки бедренной кости с выраженными явлениями артроза тазобедренного сустава; остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно не заживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей. При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного сустава категория годности к службе освидетельствуемых по графе II расписания болезней определяется по пункту "б". К пункту "б" относятся: частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2 - 4 мм) с болевым синдромом и умеренным нарушением функции сустава; остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями; гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению стандартной формы одежды, обуви или снаряжения; стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений. К пункту "в" относятся: редко (менее 3 раз в год) возникающие вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок; остеомиелит с редкими (раз в 2 - 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;  |  |
|
|
|