|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 13.10.2006 N 275 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 9 ¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+----------+ ¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ 4-я ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гр.пр. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+----------+ ¦ ¦г) при наличии объективных данных ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦без нарушения функций ¦ 4-я ¦ 1-я, 2-я ¦ ¦ ¦ ¦гр. ¦ гр. пр. -¦ ¦ ¦ ¦пр. - ¦ инд. ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦ ¦ ¦----------+-----------------------------------+--------+----------- Статья предусматривает ближайшие и отдаленные (через год или более с момента травмы) последствия травм головного или спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и воздействия других внешних факторов. К пункту "а" относятся: последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов и т.п.); последствия травматических повреждений мозгового вещества с расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т.п.); посттравматические арахноидит, гидроцефалия, приводящие к резкому повышению внутричерепного давления или частым (3 и более раза в год) эпилептическим припадкам. К пункту "б" относятся последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а" (парез, умеренно ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 раз в год) эпилептическими припадками). К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций. Граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "в" только при отсутствии положительной динамики болезненных проявлений в результате проводимого лечения, а также при затяжных или повторных декомпенсациях. При улучшении состояния, компенсации болезненных проявлений медицинское освидетельствование проводится по пункту "г". К пункту "г" относятся последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. Гражданам, поступающим на службу, при наличии черепно-мозговой травмы в анамнезе за последние 3 года (подтвержденной медицинскими документами), заключение выносится по пункту "г". При наличии интеллектуально-мнестических или других психических расстройств, возникших вследствие травмы головного мозга, медицинское освидетельствование проводится по статье 14 расписания болезней. При наличии последствий поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов (радиация, низкие и высокие температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, другие внешние причины) медицинское освидетельствование проводится по пунктам "а", "б", "в" или "г" настоящей статьи в зависимости от степени нарушения функций. При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней. Медицинское освидетельствование лиц, перенесших острую травму головного или спинного мозга, проводится по статье 28 расписания болезней. -----------+------------------------------------+------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +--------+---------+ ¦ ¦ ¦I графа ¦II графа ¦ +----------+------------------------------------+--------+---------+ ¦ 26 ¦Болезни периферической нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы: ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+--------+---------+ ¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+--------+---------+ ¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦ НГМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+--------+---------+ ¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦3-я, 4-я ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. пр. -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦ +------------------------------------+--------+---------+ ¦ ¦г) при наличии объективных данных ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦без нарушения функций ¦ 4-я ¦ 1-я ¦ ¦ ¦ ¦гр. ¦гр. пр. -¦ ¦ ¦ ¦пр. - ¦ инд. ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦ ¦ ¦----------+------------------------------------+--------+---------- Статья предусматривает заболевания, поражения (первичные и вторичные) краниальных (кроме II и VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев. К пункту "а" относятся: последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся 6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы) полиневритов (полиневропатий), плекситов (плексопатий) воспалительного и интоксикационного происхождения, опухолей периферических нервов, сопровождающиеся выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (изложены в пояснениях к пункту "а" статьи 27 расписания болезней); частые (2 и более раза в год) рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, сопровождающиеся стойким болевым синдромом с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, требующие непрерывного продолжительного (4 месяца и более) лечения в стационарных и амбулаторных условиях; плекситы и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при безуспешном лечении. К пункту "б" относятся: заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция: стойкий паралич мимических мышц, нарушена функция кисти, ограничено поднятие руки и т.д.; хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и так далее и требующие непрерывного лечения в стационарных и амбулаторных условиях в течение 2 - 3 месяцев. К пункту "в" относятся: рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств; нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию. К пункту "г" относятся остаточные явления болезней периферических нервов в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц, которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению. При вторичных поражениях периферической нервной системы применяются также соответствующие статьи расписания болезней. -----------+------------------------------------+------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +--------+---------+ ¦ ¦ ¦I графа ¦II графа ¦ +----------+------------------------------------+--------+---------+ ¦ 27 ¦Травмы периферических нервов и их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последствия: ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+--------+---------+ ¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+--------+---------+ ¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦ НГМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+--------+---------+ ¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦3-я, 4-я ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. пр. -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦ ¦ +------------------------------------+--------+---------+ ¦ ¦г) при наличии объективных данных ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦без нарушения функций ¦ 4-я ¦ 1-я ¦ ¦ ¦ ¦гр. ¦гр. пр. -¦ ¦ ¦ ¦пр. - ¦инд. ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦ ¦ ¦----------+------------------------------------+--------+---------- К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных расстройств, расстройств трофики (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см, предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см; хронические трофические язвы, пролежни и т.п.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности. К этому же пункту относятся параличи мимических мышц вследствие повреждения лицевого нерва. К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов, сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нерва, когда снижена сила разгибателей кисти и ограничена ее тыльная флексия и т.п.). К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов, когда их функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают функцию конечности. После травм периферических нервов или оперативного лечения медицинское освидетельствование проводится по статье 28 расписания болезней. -----------+-----------------------------------+-------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +-------+-----------+ ¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦ +----------+-----------------------------------+-------+-----------+ ¦ 28 ¦Временные функциональные ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦расстройства центральной или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после острого заболевания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострения хронического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания, травмы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦----------+-----------------------------------+-------+------------ Статья предусматривает состояния после острых инфекционных, паразитарных и других заболеваний, интоксикационных поражений и травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний головного или спинного мозга. Заключение ВВК о необходимости предоставления сотруднику отпуска по болезни выносится после перенесенного острого серозного менингита, менингиальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия), смешанных форм полирадикулоневритов и тому подобного с исходом в астеническое состояние после того, как закончено лечение и санирован ликвор. Критерием санации ликвора при менингококковом менингите является уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе лимфоцитов 75 процентов и более. При неосложненном течении указанных заболеваний и их исходе в полное выздоровление сотруднику выносится заключение о необходимости предоставления освобождения от исполнения служебных обязанностей. При медицинском освидетельствовании сотрудников, перенесших сотрясение или ушиб головного мозга, выносится заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни. После отпуска по болезни сотрудники, проходящие службу в видах деятельности, отнесенных к первой, второй и третьей группам предназначения, подлежат повторному медицинскому освидетельствованию. Граждане, перенесшие менингит, менингоэнцефалит, при поступлении на службу признаются временно негодными к службе, если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев. При отсутствии резидуальных явлений или при наличии лишь рассеянных органических знаков, не сопровождающихся расстройством функций, граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "г" статьи 22 расписания болезней. Граждане после острой закрытой травмы мозга, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе на 6 или 12 месяцев в зависимости от тяжести травмы и выраженности нарушения функций. Освидетельствуемым по графе II расписания болезней после впервые перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, завершившегося восстановлением функций нервной системы или астеническим состоянием, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА -----------+-----------------------------------+-------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +--------+----------+ ¦ ¦ ¦I графа ¦ II графа ¦ +----------+-----------------------------------+--------+----------+ ¦ 29 ¦Болезни век, слезных путей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазницы, конъюнктивы: ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+----------+ ¦ ¦а) выраженные анатомические ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦изменения или недостатки положения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦век, глазницы или конъюнктивы со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦значительным нарушением зрительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или двигательных функций на обоих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазах ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+----------+ ¦ ¦б) то же на одном глазу или ¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦умеренно выраженные на обоих ¦ ¦ инд. ¦ ¦ ¦глазах; резко выраженные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания век, слезных путей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазницы, конъюнктивы на одном или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обоих глазах ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+----------+ ¦ ¦в) незначительно выраженные ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦анатомические изменения или ¦ 4-я ¦1, 2, 3-я ¦ ¦ ¦недостатки положения век, глазницы ¦гр. ¦ гр. пр. -¦ ¦ ¦или конъюнктивы; умеренно или ¦пр. - ¦ инд. ¦ ¦ ¦незначительно выраженные ¦инд. ¦ ¦ ¦ ¦заболевания век, слезных путей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазницы, конъюнктивы на одном или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обоих глазах ¦ ¦ ¦ ¦----------+-----------------------------------+--------+----------- Статья предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения, заболевания век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы. Заключение о годности к службе в подразделении и виде деятельности, в конкретной должности (по специальности) выносится в зависимости от степени выраженности анатомических изменений, тяжести течения заболевания, результатов лечения, функций глаза. К пункту "а" относятся: сращения век между собой или глазным яблоком, если они значительно ограничивают движения глаза или препятствуют зрению; заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающие раздражение глаза; выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век (кроме птоза), препятствующие закрытию роговой оболочки; стойкий лагофтальм. К пункту "б" относятся: резко выраженные язвенные блефариты с рубцовым перерождением и облысением краев век; хронические конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией подслизистой ткани с частыми (2 и более раза в год) обострениями при безуспешном лечении в стационарных условиях; хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы; заболевания слезных путей и рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим нарушением функций глаза, не поддающиеся излечению после неоднократного хирургического лечения в стационарных условиях; птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко при отсутствии напряжения лобной мышцы прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих глазах; состояния после реконструктивных операций на слезных путях с введением лакопротеза. При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций глаза заключение выносится по соответствующим статьям расписания болезней, предусматривающим эти нарушения. Не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век; фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами; бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов; отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года; ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования. При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого лечения медицинское освидетельствование проводится по пункту "б" или "в". Сотрудникам после лечения по поводу острой трахомы заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. При необходимости по статье 36 расписания болезней выносится заключение о необходимости предоставления освобождения от служебных обязанностей. -----------+-----------------------------------+-------------------¬ ¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности ¦ ¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦ ¦ болезней ¦ +--------+----------+ ¦ ¦ ¦I графа ¦ II графа ¦ +----------+-----------------------------------+--------+----------+ ¦ 30 ¦Болезни склеры, роговицы, радужной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оболочки, цилиарного тела, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хрусталика, сосудистой оболочки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сетчатки, стекловидного тела, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазного яблока, зрительного нерва:¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+----------+ ¦ ¦а) резко выраженные с ¦ НГ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦прогрессирующим снижением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрительных функций или частыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострениями на обоих глазах ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+----------+ ¦ ¦б) то же на одном глазу или ¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦умеренно выраженные на обоих глазах¦ ¦ инд. ¦ ¦ +-----------------------------------+--------+----------+ ¦ ¦в) умеренно выраженные, ¦ ГО ¦ ГНС ¦ ¦ ¦непрогрессирующие, с редкими ¦ 4-я ¦ 3-я, 4-я ¦ ¦ ¦обострениями на одном глазу ¦гр. ¦ гр. пр. -¦ ¦ ¦ ¦пр. - ¦ инд. ¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦ ¦ ¦----------+-----------------------------------+--------+----------- Статья предусматривает хронические, трудно излечимые или неизлечимые заболевания. В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями (менее 2 раз в год), а также после пересадки тканей категория годности к службе освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней. При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера медицинское освидетельствование проводится по статьям 8 или 10 расписания болезней. Доброкачественные новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования, поступлению на службу (службе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения. К пункту "а" относятся: заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и неподдающиеся консервативному или хирургическому лечению; состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах; тапеторетинальные абиотрофии, независимо от функций глаза. Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопией) должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения.  |  |
|
|
|