|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 13.10.2006 N 275 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел Республики Беларусь"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 3 Общий срок пребывания сотрудника на лечении (с учетом продления) не может превышать восьми месяцев. Если после окончания продленного лечения сотрудник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, он направляется руководством органов внутренних дел на медицинское освидетельствование ВВК для определения категории годности его к службе. Срок непрерывного пребывания на излечении сверх указанных сроков продлевается: сотрудникам центрального аппарата и подразделений центрального подчинения МВД Республики Беларусь - соответствующими начальниками этих подразделений; сотрудникам ГУВД, УВД, УВДТ, РУ, РОВД, ОВДТ, - начальниками ГУВД, УВД, УВДТ; сотрудникам учреждений образования - начальниками учреждений образования. При прогнозируемом неблагоприятном исходе по истечении четырех месяцев лечения непрерывно или пяти месяцев с перерывом сотрудник направляется на медицинское освидетельствование ВВК в соответствии с пунктом 123 настоящей Инструкции. 155. Если сотрудник, военнослужащий по состоянию здоровья после лечения в стационарных условиях нуждается в освобождении от исполнения служебных обязанностей на срок от 7 до 15 суток, госпитальная ВВК выносит соответствующее заключение. Продление срока освобождения производится в соответствии с пунктом 33 Положения о военно-врачебной экспертизе. Заключение о необходимости предоставления освобождения записывается в книгу протоколов, медицинскую карту стационарного больного и оформляется справкой. 156. В военное время заключение о необходимости предоставления сотруднику, военнослужащему освобождения не выносится. 157. Медицинское освидетельствование ВВК сотрудника, военнослужащего с целью предоставления и продления отпуска по болезни производится по решению начальника организации здравоохранения МВД. Заключение ВВК о необходимости предоставления (продления) отпуска по болезни записывается в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов и свидетельство о болезни. 158. ВВК выносит в соответствии с законодательством заключение о необходимости направления (перевода) сотрудника, военнослужащего или члена его семьи на лечение, для продолжения лечения в другой организации здравоохранения или о нуждаемости в лечении в стационарных условиях, если это связано с переездом к месту лечения. В заключении ВВК указывается населенный пункт, в который переводится (направляется) для лечения освидетельствуемый. В случае, если сотрудник при следовании на лечение в организацию здравоохранения, санаторно-курортную организацию, в отпуск по болезни или к постоянному месту жительства при увольнении со службы по болезни нуждается в сопровождающих, ВВК выносит заключение о нуждаемости его в сопровождающих и указывает количество этих сопровождающих. 159. В зависимости от состояния здоровья освидетельствованного, потребности его в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц определенным видом транспорта. 160. В отношении пациента, требующего изоляции, ВВК выносит заключение о необходимости проезда его и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда. 161. Курсантам, военнослужащим, проходящим срочную военную службу, если они имеют пониженное питание при индексе массы тела (далее - ИМТ) менее 19,4 килограмма на квадратный метр, ВВК выносит заключение о предоставлении им дополнительного питания в размере половины предусмотренной для них нормы продовольственного пайка сроком на 3 месяца. Курсантам, военнослужащим, проходящим срочную военную службу, имеющим рост 190 сантиметров и выше, ВВК может выносить заключение о предоставлении им дополнительного питания в размере половины предусмотренной для них нормы продовольственного пайка сроком на 3 месяца. Показаниями для вынесения данного заключения являются жалобы на ухудшение самочувствия, ощущение голода, отсутствие чувства насыщения после приема пищи, а также отрицательная динамика веса тела. При необходимости ВВК может вынести заключение о продлении срока предоставления дополнительного питания. В случаях, предусмотренных настоящим пунктом, ВВК выносит заключение: "Предоставить дополнительное питание в пределах половины нормы суточного продовольственного пайка с _____ по ______ (указывается срок)". 162. Если гражданин, проходивший службу, военную службу, либо начальник органа внутренних дел, командир воинской части и соединения внутренних войск ставит перед ВВК вопрос о вынесении заключения или пересмотре заключения ВВК о категории годности к службе и причинной связи увечий, заболеваний на момент увольнения указанного лица со службы, военной службы (независимо от основания и времени увольнения), в штатную ВВК направляются: заявление указанного лица; личное дело (на пенсионера - пенсионное дело); медицинские карты амбулаторного больного; медицинские карты стационарного больного за период службы, военной службы или подробные выписки из них; другие документы, необходимые для вынесения заключения о категории годности к военной службе на момент увольнения и причинной связи увечья, заболевания. Штатные ВВК при необходимости дополнительно запрашивают медицинские и другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина в период прохождения службы и после увольнения. По результатам изучения полученных документов о состоянии здоровья освидетельствуемого на момент увольнения со службы, военной службы выносится заключение о категории его годности к службе, военной службе на момент увольнения и (или) причинной связи увечья, заболевания, которое оформляется протоколом заседания ВВК. 163. Заключение о категории годности к службе, военной службе гражданина, проходившего службу, военную службу, выносится ВВК по данным медицинской документации об имевшихся на момент его увольнения заболеваниях, последствиях увечий. Данное заключение выносится в соответствии со статьями расписания болезней, действовавшего на период фактического увольнения, и оформляется в виде заключения военно-врачебной комиссии (далее - заключение ВВК) по форме согласно приложению 14. Причинная связь увечья, заболевания выносится ВВК в формулировках, предусмотренных Положением о военно-врачебной экспертизе. Если принимаемое заключение о годности к военной службе лиц, уволенных со службы, военной службы, ведет к изменению формулировки приказа органа внутренних дел, воинской части, соединения внутренних войск об увольнении, оно подлежит утверждению ЦВВК. 164. Результаты рассмотрения представленных документов штатные ВВК оформляют протоколом заседания военно-врачебной комиссии (далее - протокол заседания ВВК) по форме согласно приложению 15. Заключение о категории годности гражданина к службе, военной службе на момент увольнения и о причинной связи увечья, заболевания направляется в орган внутренних дел, воинскую часть, соединение внутренних войск в количестве трех экземпляров для приобщения: первого экземпляра - к личному делу; второго экземпляра - к пенсионному делу; третьего экземпляра - к сокращенному личному делу офицера запаса в районном военном комиссариате по месту жительства. Четвертый экземпляр остается в архиве ВВК. Глава 12 ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ 165. Направление военнослужащих на медицинское освидетельствование производится: военнослужащих, проходящих срочную военную службу по призыву, - командирами воинских частей, а находящихся на обследовании или лечении в стационарных условиях - начальниками или главными врачами соответствующих организаций здравоохранения; военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - прямыми начальниками от командира воинской части, им равными и выше. В случае выявления в ходе обследования или лечения в стационарных условиях увечий, заболеваний, по которым в соответствии с постановлением Министерства обороны Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 июля 2008 г. N 61/122 офицеры, прапорщики негодны к военной службе, а солдаты, сержанты, проходящие срочную военную службу по призыву или контракту, негодны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями, указанные военнослужащие могут быть направлены на медицинское освидетельствование начальником соответствующей организации здравоохранения. Решение о направлении на медицинское освидетельствование записывается в медицинскую карту стационарного больного военнослужащего и скрепляется подписью начальника организации здравоохранения. Медицинское освидетельствование военнослужащих для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы проводится по решению (заключению) начальника организации здравоохранения, в которой они находятся на лечении в стационарных или амбулаторных условиях. 166. При направлении на медицинское освидетельствование военнослужащих в мирное время в ВВК представляются: направление с указанием цели медицинского освидетельствования; медицинская книжка; служебная и медицинская характеристики, отражающие специальность, срок службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимают или на которую предназначаются освидетельствуемые, их состояние здоровья и мнение командования и врача воинской части о способности военнослужащих исполнять обязанности военной службы, службы по военно-учетной специальности, а также сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья, об обращаемости за медицинской помощью, влиянии исполнения обязанностей военной службы, службы по военно-учетной специальности на состояние здоровья и предварительный диагноз; справка о травме, а также другие документы, содержащие сведения об обстоятельствах получения увечья. Служебная характеристика подписывается командиром воинской части и заверяется печатью с изображением Государственного герба Республики Беларусь. Медицинская характеристика подписывается начальником медицинского подразделения воинской части и заверяется печатью с изображением Государственного герба Республики Беларусь. 167. Военнослужащие, направляемые на переподготовку (повышение квалификации и так далее) продолжительностью обучения менее шести месяцев, медицинскому освидетельствованию не подлежат. 168. В случае, если при медицинском освидетельствовании военнослужащего у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья или заболевание, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением военной службы, то ВВК запрашивает из воинской части карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу, или карту медицинского освидетельствования гражданина, принимаемого на военную службу по контракту, а при отсутствии этих документов - личное дело призывника из военного комиссариата по месту призыва военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, а на военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, - личное дело из воинской части, где он проходит военную службу. В отношении военнослужащих срочной службы представление указанных документов носит обязательный характер. При медицинском освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие представленные в ВВК медицинские документы, характеризующие состояние здоровья военнослужащего. 169. Увольнение военнослужащих с военной службы по болезни производится после обследования в стационарных или амбулаторных условиях на основании заключения госпитальной ВВК, оформленного в виде свидетельства о болезни, после утверждения его соответствующей штатной ВВК. 170. Проведение обследования в амбулаторных условиях и медицинского освидетельствования военнослужащих срочной службы допускается только при наличии у них явных физических недостатков (отсутствие пальцев на руке или ноге, отсутствие глаза, деформация и укорочение конечностей, наличие обширных рубцов и тому подобное). 171. По каждому случаю увольнения военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в течение первого года военной службы по болезни медицинскими подразделениями внутренних войск совместно с ВВК проводится тщательный анализ медицинских и экспертных документов для принятия мер по улучшению качества обследования и медицинского освидетельствования военнослужащих, поступающих на военную службу по контракту, с последующим представлением результатов анализа в ЦВВК. 172. Медицинское освидетельствование для определения категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье, заболевание, проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе. После медицинского освидетельствования военнослужащего лечение его может быть продолжено. Медицинское освидетельствование для определения категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, проводится по окончании лечения в стационарных условиях. 173. В отношении курсантов военных учебных заведений ВВК выносит заключение только о категории годности к военной службе. Заключение о годности их к обучению в военно-учебном заведении не выносится. В соответствии с пунктом 11 настоящей Инструкции до заключения курсантом контракта о прохождении военной службы ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе по графе II, а после заключения контракта о прохождении военной службы - по графе III в соответствии с постановлением Министерства обороны Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 июля 2008 г. N 61/122. При изменениях в состоянии здоровья курсантов, предусматривающих временную негодность их к военной службе, ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни. 174. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится в случаях, когда расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе. В случаях, когда имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение ВВК о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его категории годности к военной службе. 175. В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случаях, если после завершения лечения в стационарных условиях и проведения реабилитации срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее одного месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о необходимости предоставления полного или частичного освобождения от исполнения обязанностей военной службы. 176. Общий срок непрерывного нахождения на лечении в стационарных условиях (за исключением лиц, указанных в части второй пункта 172 настоящей Инструкции) и в отпуске по болезни не должен превышать сроков, предусмотренных пунктом 32 Положения о военно-врачебной экспертизе. Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на лечении в стационарных условиях и в отпуске по болезни военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, не может по состоянию здоровья приступить к исполнению обязанностей военной службы и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого он сможет возвратиться к исполнению обязанностей военной службы, срок пребывания его на лечении может быть продлен решением прямого начальника от командира органа военного управления внутренних войск, ему равных и выше. По истечении предельного (с учетом продления) непрерывного срока пребывания на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит медицинскому освидетельствованию для определения его категории годности к военной службе. 177. Военнослужащий, проходящий срочную военную службу, в отношении которого ВВК вынесла заключение о необходимости предоставления полного освобождения от исполнения обязанностей военной службы, направляется на лечение в медицинское подразделение воинской части, соединения, в котором он проходит военную службу. 178. В заключении ВВК о необходимости предоставления военнослужащему частичного освобождения от исполнения обязанностей военной службы указывается, от каких видов исполнения обязанностей военной службы (несение боевого дежурства, боевой службы и другие) военнослужащий подлежит освобождению. 179. Заключение ВВК о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы в мирное время и о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих в военное время записывается в книгу протоколов и оформляется справкой. 180. Военнослужащим, проходящим срочную военную службу, при убытии в отпуск по болезни справка выдается на руки. По окончании отпуска по болезни военнослужащие, проходящие срочную военную службу, направляются военными комиссарами, начальниками или комендантами гарнизонов на медицинское освидетельствование гарнизонной или госпитальной ВВК по месту проведения отпуска по болезни для решения вопроса о продлении отпуска по болезни или для определения категории годности их к военной службе. 181. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в связи с предстоящим увольнением их с военной службы проводится ЦВВК, ВВК УВД или госпитальной ВВК в соответствии с пунктом 132 настоящей Инструкции. Военнослужащие на время обследования в амбулаторных условиях и медицинского освидетельствования в ВВК освобождаются от исполнения обязанностей военной службы. Глава 13 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ СОТРУДНИКОВ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОДНОСТИ К ПРОХОЖДЕНИЮ СЛУЖБЫ, ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ, А ТАКЖЕ К ПРОЖИВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИЯХ РАДИОАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ 182. Медицинское освидетельствование сотрудников, военнослужащих для определения годности к прохождению службы, военной службы, а также членов их семей к проживанию на территориях радиоактивного загрязнения проводится по направлению начальника органа внутренних дел, командира воинской части, соединения внутренних войск. 183. В направлении указываются конкретная местность (город, район, область), куда направляется для прохождения службы, военной службы сотрудник, военнослужащий или где проходит службу, военную службу сотрудник, военнослужащий, цель медицинского освидетельствования, а также относится или не относится указанная местность к территориям радиоактивного загрязнения. 184. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы гражданами, поступающими на службу, сотрудниками, военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей на территориях радиоактивного загрязнения определен согласно приложению 16. 185. Медицинское освидетельствование проводится хирургом, терапевтом (детей в возрасте до пятнадцати лет - педиатром), неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, а женщин - также и гинекологом. При необходимости к медицинскому освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей. До начала медицинского освидетельствования проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (детям с пятнадцати лет) (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних одиннадцати месяцев); клинический анализ крови; серологическое исследование крови на сифилис; ЭКГ; общий анализ мочи; исследование иммунного статуса; клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов; исследование крови на ВИЧ. Лицам старше сорока лет проводятся измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования. 186. При медицинском освидетельствовании граждан, принимаемых на службу, военную службу, сотрудников, военнослужащих для определения годности их к службе, военной службе на территориях радиоактивного загрязнения ВВК выносит заключение о категории годности к службе, военной службе и о годности (негодности) к прохождению службы, военной службы в указанной в направлении местности. 187. При медицинском освидетельствовании членов семей сотрудников, военнослужащих ВВК выносит заключение: о годности или негодности к проживанию в местности, указанной в направлении; о нуждаемости в длительном (более двенадцати месяцев) лечении и наблюдении в специализированной организации здравоохранения, в обучении, воспитании в учреждениях образования, отсутствующих в тех местностях, куда переводится сотрудник, военнослужащий; о категории административно-территориальной единицы, где может быть оказана специализированная медицинская помощь или имеются специальные учреждения образования; об их транспортабельности. 188. Члены семей сотрудников, военнослужащих направляются на медицинское освидетельствование ВВК начальником органа внутренних дел, командиром воинской части, соединения, где проходит службу, военную службу сотрудник, военнослужащий, в случаях, когда по заключению ВКК, а при ее отсутствии - консилиума врачей организации здравоохранения они признаны нуждающимися в длительном (более двенадцати месяцев) лечении и наблюдении в специализированной организации здравоохранения, признаны нуждающимися в обучении или воспитании в специальных учреждениях образования, отсутствующих в тех местностях, куда переводится или где проходит службу, военную службу сотрудник, военнослужащий. 189. Наличие у членов семьи сотрудника, военнослужащего болезней или дефектов развития, требующих длительного (более двенадцати месяцев) лечения в специализированных организациях здравоохранения или обучения (воспитания) в учреждениях, обеспечивающих получение специального образования, которые отсутствуют в местностях, куда переводится сотрудник, военнослужащий или где он проходит службу, военную службу, является противопоказанием к проживанию членов семей в этих местностях. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих организаций здравоохранения, учреждений, обеспечивающих получение специального образования, ВВК запрашивает в соответствующих организациях. 190. Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка пациента (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход. 191. По результатам медицинского освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений: 191.1. "Нуждается (не нуждается) в длительном лечении (наблюдении) в специализированной организации здравоохранения ______________________ (указать профиль организации здравоохранения) или воспитании, обучении в специальном учреждении образования _________ (указать тип учреждения), проживании в __________________________________ (указать область, город, район)."; 191.2. "В связи с нетранспортабельностью переезд в ___________________ (указать область, город, район) противопоказан."; 191.3. "Годен (негоден) для прохождения службы, военной службы (для членов семьи сотрудника, военнослужащего - к проживанию) на территориях радиоактивного загрязнения.". 192. Заключение ВВК на сотрудника, военнослужащего или членов его семьи, реализация которого влечет за собой перевод сотрудника, военнослужащего в другую местность, оформляется свидетельством о болезни в трех экземплярах. Указанные свидетельства о болезни штатных или госпитальной ВВК рассматриваются, а заключения утверждаются ЦВВК. В остальных случаях заключение ВВК оформляется справкой. 193. Заключение ВВК заносится в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК и в медицинские документы освидетельствуемого. Начальнику органа внутренних дел, командиру воинской части, соединения, направившему сотрудника, военнослужащего или члена его семьи на медицинское освидетельствование в ВВК, высылается справка или свидетельство о болезни (штатной или госпитальной ВВК - с заключением, утвержденным ЦВВК). Свидетельство о болезни с неутвержденным ЦВВК заключением возвращается в составившую его ВВК с изложением мотивов, по которым оно не утверждено, и соответствующими конкретными указаниями. Реализация заключения ВВК о нуждаемости сотрудника, военнослужащего по состоянию его здоровья или состоянию здоровья членов его семьи в переводе к новому месту службы, военной службы или о невозможности перевода его в местность, указанную в направлении, производится приказами соответствующих начальников органов внутренних дел, командиров воинских частей, соединений внутренних войск. Глава 14 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ СОТРУДНИКОВ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ, ВЫЕЗЖАЮЩИХ В ИНОСТРАННЫЕ ГОСУДАРСТВА С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ КЛИМАТОМ 194. Сотрудники, военнослужащие, члены их семей, выезжающие в длительные (свыше трех месяцев) служебные командировки в иностранные государства с неблагоприятным климатом, освидетельствуются врачами-специалистами, перечисленными в пункте 185 настоящей Инструкции, а также дерматовенерологом и стоматологом. Другие врачи-специалисты к медицинскому освидетельствованию привлекаются по показаниям. Перед выездом в длительную служебную командировку освидетельствуемым проводится полная санация полости рта. Члены семей сотрудников, военнослужащих представляют в ВВК справки из психоневрологического и наркологического диспансеров. Без указанных справок медицинское освидетельствование не проводится. Справки приобщаются к акту медицинского освидетельствования. Кроме исследований, указанных в пункте 185 настоящей Инструкции, до начала медицинского освидетельствования дополнительно проводятся исследование уровня глюкозы в крови, серологическое исследование реакции на сифилис, а у сотрудников, военнослужащих, кроме того, определяется группа и резус-принадлежность крови. Освидетельствуемые, выезжающие в государства, для въезда в которые требуется сертификат на отсутствие ВИЧ-инфекции, проходят обследование на ВИЧ, результаты обследования заносятся в соответствующий сертификат. 195. Медицинское освидетельствование сотрудников, военнослужащих и членов их семей, направляемых в иностранные государства с неблагоприятным климатом, производится на основании перечня медицинских противопоказаний к прохождению службы, военной службы сотрудниками, военнослужащими (для членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию, работников органов внутренних дел, лиц из числа гражданского персонала внутренних войск - к работе) в иностранном государстве с неблагоприятным климатом согласно приложению 17. 196. По результатам медицинского освидетельствования ВВК выносит заключение: "Годен (негоден) к службе, военной службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным климатом". 197. Результаты медицинского освидетельствования вносятся в акт медицинского освидетельствования и книгу протоколов. Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным климатом, согласно приложению 18 в трех экземплярах, из которых первый и второй экземпляры направляются начальнику органа внутренних дел, командиру воинской части, соединения, а третий экземпляр остается в ВВК. 198. Заключение ВВК о годности к службе, военной службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным климатом действительно в течение шести месяцев со дня его вынесения. В случае, если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК проводит повторное медицинское освидетельствование. 199. Непосредственно перед выездом в иностранное государство с неблагоприятным климатом по направлению главного управления кадров МВД проводится контрольный медицинский осмотр врачом-терапевтом, а при необходимости и другими врачами-специалистами государственного учреждения "Центральная поликлиника Министерства внутренних дел Республики Беларусь" (далее - Центральная поликлиника) с целью уточнения состояния здоровья лиц, выезжающих в служебную командировку. Результаты осмотра оформляются справкой ВКК Центральной поликлиники и передаются в главное управление кадров МВД. 200. Лица, выезжающие в служебную командировку в иностранные государства с неблагоприятным климатом, представляют в ВВК из организаций здравоохранения по месту наблюдения ребенка карту профилактических прививок с указанием проведенных профилактических прививок и планируемых прививок в год выезда. 201. Детям, которым не проведены профилактические прививки в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, а также детям, состоящим на диспансерном наблюдении, выносится заключение о негодности к проживанию в иностранных государствах с неблагоприятным климатом. 202. Профилактические прививки при выезде в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Республики Беларусь требует конкретных профилактических прививок, проводятся в установленном порядке. 203. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и прочее), ВВК выносит заключение о негодности к службе, военной службе (для членов семьи - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным климатом. 204. При возникновении заболевания у сотрудника, военнослужащего (члена его семьи) в период пребывания в длительной служебной командировке в государстве с неблагоприятным климатом, когда выезд из государства пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, досрочное их возвращение в Республику Беларусь для лечения проводится на основании заключения консилиума врачей. Глава 15 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЛИЧНОМУ СТРАХОВАНИЮ СОТРУДНИКОВ И ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С ЦЕЛЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ Исключена. Глава 16 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ СОТРУДНИКОВ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ЦЕЛЯХ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ УВЕЧИЙ, ЗАБОЛЕВАНИЙ 215. При медицинском освидетельствовании сотрудников и военнослужащих, лиц, проходивших службу, военную службу, и установлении им диагноза ВВК определяет причинную связь полученных этими лицами увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда эти лица находятся под следствием (судом). 216. Причинная связь увечий, заболеваний определяется: у сотрудников, военнослужащих - штатными и госпитальной ВВК; у граждан, проходивших службу, военную службу, - штатными ВВК. 217. Штатным ВВК по имеющимся документам предоставляется право определять причинную связь увечья, заболевания гражданам в случаях, если они в период прохождения службы, военной службы находились на лечении по поводу увечья, заболевания, полученных в период прохождения службы, военной службы, и на медицинское освидетельствование в ВВК не направлялись, а также если вследствие увечья, заболевания, полученных в период прохождения службы, военной службы либо до истечения трех месяцев после увольнения со службы, военной службы, гражданину была установлена инвалидность либо наступила смерть. 218. При наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья и его связи с исполнением служебных обязанностей, обязанностей военной службы заключение о причинной связи увечья, заболевания может быть заочно (по документам) пересмотрено (с отменой ранее вынесенного заключения). 219. Причинная связь увечий, заболеваний у лиц, указанных в пункте 217 настоящей Инструкции, определяется (пересматривается или отменяется) на основании обращения граждан, начальников органов внутренних дел, командиров воинских частей, соединений. При необходимости принимаются к сведению характер и давность имеющихся явных телесных повреждений, установленных органами судебно-медицинской экспертизы. 220. Заключения ВВК о причинной связи увечий, заболеваний у освидетельствуемых выносится в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе. 221. Заключение о причинной связи заболевания в формулировке: "Заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с ликвидацией последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий" ВВК выносит в отношении сотрудников (бывших сотрудников) и военнослужащих (бывших военнослужащих), проходящих (проходивших) службу (военную службу) в зоне эвакуации (отчуждения), зоне первоочередного отселения, зоне последующего отселения, зоне с правом на отселение и зоне проживания с периодическим радиационным контролем. При вынесении заключения о причинной связи заболеваний в этой формулировке необходимо руководствоваться перечнем заболеваний, возникновение которых обусловлено непосредственным радиационным воздействием, утвержденным в установленном порядке. Возникновение (обострение) этих заболеваний в период участия в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий должно быть подтверждено медицинскими документами. 222. При установлении причинной связи увечья ВВК выносит заключение на основании акта о травме, который составляется: на сотрудников, военнослужащих, получивших увечье; на сотрудников, военнослужащих, у которых заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или ВИЧ-инфицирование возникло в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) или донорства либо вследствие ранения, полученного при исполнении служебных (профессиональных) медицинских обязанностей; на сотрудников, военнослужащих, у которых заболевание возникло вследствие полученного при исполнении служебных обязанностей укуса насекомого или телесного повреждения, нанесенного другим животным. При направлении сотрудников, военнослужащих, граждан, проходящих (проходивших) службу, военную службу, на медицинское освидетельствование для установления причинной связи увечий, заболеваний, возникновение или обострение которых может быть связано со спецификой несения службы (военной службы), в ВВК представляется карта санитарно-гигиенической характеристики условий труда и рабочего места специалиста по форме согласно приложению 21 и медицинские документы, характеризующие динамику состояния здоровья. 223. Свидетельские показания не могут служить основанием для установления причинной связи увечья с исполнением служебных обязанностей. 224. Дополнительно ВВК могут запрашиваться и изучаться: служебная и медицинская характеристики, выписка из книги учета пациентов в поликлинике (амбулатории) о первичном обращении за медицинской помощью, карточка учета травмы; материалы служебной проверки, материалы органов уголовного преследования, судебно-медицинской экспертизы, аттестации; справки организаций здравоохранения, медицинская карта стационарного больного или выписка из нее; свидетельство о болезни; записи врачей-специалистов организаций здравоохранения в медицинской карте амбулаторного больного (медицинской книжке) сотрудника, военнослужащего о первичном обращении за медицинской помощью; справки архивных учреждений; другие документы. 225. При очном медицинском освидетельствовании заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается в: акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов, свидетельство о болезни и справку; медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую книжку), медицинскую карту стационарного больного сотрудника, военнослужащего с обязательной ссылкой на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания. 226. При отсутствии в свидетельстве о болезни или других медицинских документах гражданина, проходившего службу, военную службу, заключения ВВК о причинной связи увечья, заболевания или при ненадлежащем их оформлении или несогласии гражданина с имеющимся заключением ВВК, а также при наличии в документах, удостоверяющих прохождение службы, военной службы, записей об увольнении по болезни или по ограниченному состоянию здоровья подразделения пенсионного обеспечения (кадровые подразделения) органов внутренних дел, внутренних войск представляют необходимые документы на рассмотрение в штатные ВВК, на территории которых проживают граждане, проходившие службу, военную службу. Если в результате изучения документов будет установлено, что заключение о причинной связи увечья, заболевания утверждалось ЦВВК или ВВК других государств, то ВВК УВД направляет документы в ЦВВК. 227. Сведения о призыве на военную службу, поступлении и прохождении службы, военной службы, дате и причине увольнения, времени пребывания в действующей армии, в плену, об обстоятельствах получения увечья, нахождении на излечении граждан, проходивших службу, военную службу, представляются в ВВК начальниками органов внутренних дел, военными комиссариатами с указанием документов, которые послужили источником этих сведений (справки архивных учреждений, выписки из документов личного дела, приказов органа внутренних дел, воинской части и другие документы). 228. Штатные ВВК, рассмотрев документы гражданина, проходившего службу, военную службу, в каждом случае имеют право: вынести (пересмотреть) заключение ВВК о причинной связи увечий, заболеваний; дать консультацию по существу поставленного вопроса; запросить дополнительные материалы по существу рассматриваемого вопроса; провести обследование, медицинское освидетельствование гражданина, проходившего службу, военную службу; направить документы по принадлежности. 229. При вынесении заключения ВВК о причинной связи увечья, заболевания с прохождением службы, военной службы по результатам рассмотрения документов оформляется протокол заседания ВВК. Заключение ВВК оформляется в виде заключения военно-врачебной комиссии по форме согласно приложению 22 и заносится в книгу протоколов. Протоколы заседаний ВВК вместе с выписками из рассмотренных документов подшиваются в дело и подлежат хранению в установленном порядке. Запись в книге протоколов подписывается председателем и членами ВВК. Заполняется также алфавитная карточка по форме согласно приложению 23. 230. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания оформляется в трех экземплярах: первый и второй - для подразделения пенсионного обеспечения (кадрового подразделения) соответствующего органа внутренних дел, воинской части, соединения внутренних войск; третий - приобщается к протоколу заседания ВВК. 231. В случае, когда в документах гражданина, проходившего службу, военную службу, не указан диагноз заболевания, но указана статья расписания болезней, действовавшего на момент медицинского освидетельствования, ВВК в своем заключении о причинной связи увечья, заболевания указывает наименование болезней, которые предусматривались указанной статьей. 232. Если у сотрудника, военнослужащего выявлено несколько увечий, заболеваний или их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, ВВК выносит заключение об их причинной связи раздельно. 233. В тех случаях, когда в документе неточно указан диагноз увечья, заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о причинной связи, ВВК в своем заключении указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем уточненный диагноз увечья, заболевания и выносит по нему заключение о причинной связи. 234. Если документы о результатах медицинского освидетельствования гражданина отсутствуют или медицинское освидетельствование его не проводилось, основанием для вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания являются записи в медицинской карте стационарного больного, справке архива, медицинской справке, медицинской карте амбулаторного больного, красноармейской или служебной книжке, проходном свидетельстве, личном деле, свидетельстве об освобождении от воинской обязанности, военном билете, выписке из документов органа внутренних дел, воинской части, материалах служебной проверки, документах органов предварительного расследования, на основании которых возможно сформулировать клинико-экспертное заключение. 235. Штатным ВВК представляется право решать вопрос причинной связи заболевания сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходившего службу, военную службу, если указаны только отдельные симптомы этого заболевания в медицинских документах, составленных: в период участия в боевых действиях; в период службы, военной службы за границей в государстве, где велись боевые действия; в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей; при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии). 236. При наличии у гражданина, проходившего службу, военную службу, явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений, наличие инородных тел и других повреждений), полученных в период пребывания на фронте и участия в других боевых действиях, в период службы, военной службы за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии), а также у граждан, находившихся в плену (если пленение не было добровольным и сотрудник, военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступление против Родины); при наличии военных документов, подтверждающих хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям (характеристика, наградной лист, представление к специальному или воинскому званию, аттестация, справки архивных учреждений об убытии из органа внутренних дел, воинской части, соединения внутренних войск на лечение по ранению или прибытии в орган внутренних дел, воинскую часть, соединение внутренних войск после излечения, а для лиц, находившихся в плену в годы войны, - материалы спецпроверки и другие), военный комиссариат или кадровые подразделения органов внутренних дел, внутренних войск направляют его на медицинское освидетельствование судебно-медицинским экспертом для установления характера и давности телесных повреждений. Заключение судебно-медицинской экспертизы вместе с документами, необходимыми для определения причинной связи увечья, представляются в штатную ВВК. 237. Для установления причинной связи увечья, заболевания у гражданина, проходившего службу, военную службу, в ВВК представляется справка начальника органа внутренних дел, командира воинской части, соединения внутренних войск или военного комиссариата о прохождении гражданином службы, военной службы, военных сборов с указанием полного наименования органов внутренних дел, воинских частей, соединений и их подчиненности, времени службы, военной службы в них, времени пребывания в действующей армии со ссылкой на соответствующий перечень, времени пребывания в плену, времени пребывания за границей в государствах, где велись боевые действия, времени пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, а также времени участия в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в вооруженных конфликтах с указанием льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии. Документами, подтверждающими эти сведения, являются послужной список и приказ об увольнении. Копию послужного списка оформляют подразделения пенсионного обеспечения (кадровые подразделения) органов внутренних дел, внутренних войск или по их запросу военные комиссариаты по месту жительства. Кроме того, в зависимости от конкретного случая в ВВК представляются: военно-медицинские, медицинские или военные документы, подтверждающие факт медицинского освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им службы, военной службы; акты медицинского освидетельствования МРЭК, ВВК за период службы, военной службы и при увольнении; оригинал свидетельства о болезни или справки; справки архивных учреждений о пребывании на лечении в организациях здравоохранения; медицинские книжки и медицинские карты, санаторно-курортные книжки, обменные и санаторные карты и другие медицинские документы за период прохождения службы, военной службы, военных сборов; красноармейская книжка; проходное свидетельство; выписка из приказа об увольнении со службы, военной службы; свидетельство об освобождении от воинской обязанности; военный билет; другие документы, подтверждающие прохождение службы, военной службы или пребывание на лечении; военные и служебные документы, имеющиеся в кадровом подразделении органа внутренних дел, воинской части, соединения внутренних войск, военном комиссариате или у гражданина, прямо или косвенно подтверждающие факт увечья, выписки из приказов, служебные (боевые) характеристики, аттестации, наградные листы и другие документы; архивное личное дело, архивное личное воинское дело офицера запаса или в отставке из военного комиссариата по месту жительства, пенсионное дело органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, выписки из актов медицинского освидетельствования учреждениями медико-социальной экспертизы (настоящего времени и архивные); заключение судебно-медицинского эксперта; данные об увечьях, заболеваниях по материалам спецпроверки после освобождения из плена. 238. Если рассмотренные документы не содержат сведений, необходимых для вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания, штатным ВВК представлено право дополнительно запросить другие документы из соответствующих учреждений и подразделений. В справках начальников органов внутренних дел, командиров воинских частей и соединений внутренних войск, военных комиссариатов должны быть ссылки на документы, на основании которых они составлены (с указанием, где и когда они выданы). 239. Штатным ВВК представляется право выносить заключение о связи последствий черепно-мозговой травмы с пребыванием на фронте, исполнением обязанностей военной службы, служебных обязанностей на основании записей в военных (служебных) документах, в которых имеются указания на ранение в область головы, шеи. 240. Розыск архивных документов о пребывании на лечении в организациях здравоохранения, в плену, прохождении службы, военной службы, военных сборов, об участии в боевых действиях входит в компетенцию:  |  |
|
|
|