|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26.12.2007 N 194 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по санитарно-гигиеническим, микробиологическим и токсикологическим исследованиям, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 70 ¦ ¦ ¦ ¦сыворотку, испытуемый материал и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сенсибилизированные эритроциты животных. ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.3.3 ¦Реакция преципитации ¦исследование¦1. Антиген титруют двукратным разведением¦Врач- ¦ 3 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до значения показаний контрольной ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотки +------------+------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦2. Вносится исследуемая сыворотка, ¦Фельдшер- ¦ 30 ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учитываются результаты. ¦лаборант ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.3.4 ¦Метод диффузной ¦исследование¦1. Готовят агар по Оухтерлоню, охлаждают ¦Врач- ¦ 10 ¦ 5 ¦ ¦ ¦преципитации в геле ¦ ¦до 50 град. C, добавляют 20%нормируемую ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лошадиную сыворотку и разливают в чашки +------------+------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦Петри ¦Фельдшер- ¦ 20 ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Полоску фильтровальной бумаги ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пропитывают антитоксической сывороткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разведенной до 500 АЕ в 1 мл, затратив ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 сыворотки. Бумажку накладывают на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхность агара, подсушивают 30 минут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при 37 град. C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Засевают "бляшками" культуры вдоль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полоски с обеих сторон, чередуя с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрольным штаммом испытуемой культуры. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубируют 24 часа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.3.5 ¦Реакция связывания ¦исследование¦1. Сыворотку инактивируют при 56 град. C ¦Врач- ¦ 50 ¦ 7 ¦ ¦ ¦комплемента ¦ ¦30 мин. и разводят путем двукратного ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разведения +------------+------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦2. Готовят гемолитическую систему, ¦Фельдшер- ¦ 30 ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдерживают 30 мин. при 37 град. C ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Титруют комплемент, используя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемолитическую систему (50 пробирок) и 25¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл комплемента, антиган (взвесь убитых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бактерий). Определяют комплементарность: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по снижению титра более чем на 30%, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устанавливают рабочую дозу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Проводят реакцию между исследуемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороткой и антигеном в присутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплемента. ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.3.6 ¦Исследование методом ИФА - ¦исследование¦1. Регистрация и обработка поступившего ¦Врач- ¦ 10 ¦ 5 ¦ ¦ ¦определение маркеров ¦ ¦материала ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционных заболеваний ¦ ¦2. Внесение исследуемых и контрольных +------------+------------+------------+ ¦ ¦(качественный метод) ¦ ¦сывороток в лунки планшета ¦Фельдшер- ¦ 20 ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Инкубация и отмывка планшета ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Приготовление реактивов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Внесение конъюгата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Инкубация и отмывка планшета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Внесение субстрата и стоп-реагента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Спектрофотометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Учет и интерпретация результатов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выписка ответа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Убивка инфекционного материала, мытье¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посуды ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.3.7 ¦Исследование методом ИФА - ¦исследование¦1. Регистрация и обработка поступившего ¦Врач- ¦ 20 ¦ 15 ¦ ¦ ¦определение маркеров ¦ ¦материала ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционных заболеваний ¦ ¦2. Внесение исследуемых сывороток и +------------+------------+------------+ ¦ ¦(количественный метод) ¦ ¦количественных контролей в лунки планшета¦Фельдшер- ¦ 20 ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Инкубация и отмывка планшета ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Приготовление реактива ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Внесение конъюгата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Инкубация и отмывка планшета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Внесение субстрата и стоп-реагента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Калибровка прибора, спектрометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Количественный учет и интерпретация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов, выписка ответа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Убивка инфекционного материала, мытье¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посуды ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.3.8 ¦Выявление ¦исследование¦1. Подготовка посуды, растворов для ¦Врач- ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦противолептоспирозных ¦ ¦проведения исследований ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антител в реакции ¦ ¦2. Приготовление рабочего разведения +------------+------------+------------+ ¦ ¦микроагглютинации на стекле¦ ¦исследуемого материала ¦Фельдшер- ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦(РМА) ¦ ¦3. Приготовление препарата для ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроскопирования: внесение исследуемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала, агглютинированных сывороток, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Просмотр препарата в темнопольном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроскопе (50 полей зрения), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интерпретация результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Выписка ответа по результатам анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Обеззараживание инфекционного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.3.9 ¦Серологическая диагностика ¦исследование¦1. Подготовка посуды, раствора для ¦Врач- ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦бруцеллеза в реакции ¦ ¦проведения исследования ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦агглютинации на стекле ¦ ¦2. Нанесение на стекло исследование +------------+------------+------------+ ¦ ¦(реакция Хеддльсона) ¦ ¦сыворотки антигена, прогревание и ¦Фельдшер- ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интерпретация результата ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Выписка результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Обеззараживание инфекционного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.3.10 ¦Выявление антител к ¦исследование¦1. Подготовка рабочего места, растворов ¦Врач- ¦ 65 ¦ 30 ¦ ¦ ¦возбудителю Лайм-боррелиоза¦ ¦2. Постановка реакции: нанесение ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом РНИФ ¦ ¦растворов, сывороток в разведениях, +------------+------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦контролей, инкубация, высушивание ¦Фельдшер- ¦ 55 ¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Учет реакции, микроскопия, выписка ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Обеззараживание ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.3.11 ¦Выявление антигенов ¦исследование¦1. подготовка посуды, материалов, рабочих¦Врач- ¦ 30 ¦ 30 ¦ ¦ ¦(антител) инфекционных ¦ ¦разведений флюоресцирующих ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний прямым методом ¦ ¦иммуноглобулинов +------------+------------+------------+ ¦ ¦флюорестирующих антител ¦ ¦2. Приготовление мазков эпителиальных ¦Фельдшер- ¦ 22 ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеток, высушивание, фиксация ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Окраска флюоресцирующими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинами, обмывка, высушивание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Люминесцентная микроскопия и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интерпретация результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Выписка ответов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Обеззараживание инфекционного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала, мытье посуды ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.3.12 ¦Выявление антигенов ¦исследование¦1. Регистрация поступившего материала ¦Врач- ¦ 23 ¦ 23 ¦ ¦ ¦(антител) инфекционных ¦ ¦2. Подготовка посуды, материала для ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний непрямым ¦ ¦исследования +------------+------------+------------+ ¦ ¦методом флюоресцирующих ¦ ¦3. Приготовление рабочих разведений ¦Фельдшер- ¦ 25 ¦ 20 ¦ ¦ ¦антител ¦ ¦флюоресцирующих иммуноглобулинов ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Приготовление мазков эпителиальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеток, высушивание, фисация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Окрашивание мазков флюоресцирующими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинами, отмывка, высушивание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Люминесцентная микроскопия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интерпретация результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Выписка ответов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Обеззараживание инфекционного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала, мытье посуды ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.3.13 ¦Подтверждение ¦исследование¦1. Подготовка и регистрация проб ¦Врач- ¦ 15 ¦ 15 ¦ ¦ ¦положительного результата ¦ ¦2. Подготовка планшет или стрипов, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ИФА или иммунного ¦ ¦приготовление рабочих растворов, +------------+------------+------------+ ¦ ¦блоттинга (конфирматорный ¦ ¦контролей ¦Фельдшер- ¦ 21 ¦ 15 ¦ ¦ ¦тест) ¦ ¦3. Внесение исследуемых и контрольных ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороток рабочих растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Инкубирование, промывка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Внесение раствора-конъюгата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Инкубирование, промывка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Внесение субстратного раствора, стоп- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Спектрофотометрия или визуальный учет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов, выписка ответа, регистрация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Обеззараживание инфекционного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала, мытье посуды ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.4 ¦Методы определения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.4.1 ¦Определение ¦исследование¦1. Подготовка посуды: помывка, сушка, ¦Врач- ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности ¦ ¦стерилизация ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроорганизмов к ¦ ¦2. Подготовка питательных сред (АГВ, +------------+------------+------------+ ¦ ¦антибиотикам методом ¦ ¦Мюллер-Хинтон агар, 5% КА и др.) ¦Фельдшер- ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦диффузии в агар с ¦ ¦3. Приготовление инокулятора исследуемого¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием дисков ¦ ¦микроорганизма и нанесение его на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхность агаровой среды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Наложение дисков с антибиотиками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Инкубация в термостате в течение 24 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦48 часов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Учет и интерпретация результатов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдача ответа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Обеззараживание отработанного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала после каждого дня исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Мытье лабораторной посуды ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.4.2 ¦Определение ¦исследование¦1. Подготовка посуды: помывка, сушка, ¦Врач- ¦ 15 ¦ 15 ¦ ¦ ¦чувствительности ¦ ¦стерилизация ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроорганизмов к ¦ ¦2. Приготовление разведений антибиотиков +------------+------------+------------+ ¦ ¦антибиотикам методом ¦ ¦3. Подготовка питательных сред (МПБ и ¦Фельдшер- ¦ 30 ¦ 28 ¦ ¦ ¦разведений в жидкой ¦ ¦др.) ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательной среде ¦ ¦4. Приготовление инокулятора исследуемого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроорганизма и внесение его в пробирки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с разведениями антибиотика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Инкубация в термостате в течение 24 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦48 часов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Учет и интерпретация результатов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдача ответа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Обеззараживание отработанного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала после каждого дня исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Мытье лабораторной посуды ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.4.3 ¦Определение ¦исследование¦1. Подготовка посуды: помывка, сушка, ¦Врач- ¦ 15 ¦ 15 ¦ ¦ ¦чувствительности ¦ ¦стериализация ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроорганизмов к ¦ ¦2. Подготовка питательных сред (АГВ, +------------+------------+------------+ ¦ ¦антибиотикам методом ¦ ¦Мюлер-Хинтон агар и др.) ¦Фельдшер- ¦ 30 ¦ 28 ¦ ¦ ¦разведений в питательном ¦ ¦3. Приготовление разведений антибиотиков ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦агаре ¦ ¦и внесение их в питательную среду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Приготовление инокулята исследуемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроорганизма и нанесение его на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательный агар с разведениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Инкубация в термостате в течение 24 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦48 часов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Учет и интерпретация результатов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдача ответа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Обеззараживание отработанного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала после каждого дня исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Мытье лабораторной посуды ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.5 ¦Методы испытания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противомикробной активности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующих средств и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------------------------+------------+-----------------------------------------+------------+------------+------------+ ¦3.1.5.1 ¦Качественный суспензионный ¦исследование¦1. Подготовка посуды: помывка, сушка, ¦Врач- ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦метод испытания ¦ ¦стерилизация ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфектантов ¦ ¦2. Подготовка питательных сред (ЖСА, +------------+------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦Эндо, Левина, МПА с фурагином, СКС, ¦Фельдшер- ¦ 38 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Middlebrook agar и др.) ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Приготовление нейтрализатора, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологического раствора, 0,2% альбумина¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 20% лошадиной сыворотки и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Приготовление инокулятора тест- ¦ ¦ ¦ ¦ |
Партнеры
|