|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 131 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по лабораторной диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 8 ¦ ¦ ¦ ¦поочередно дозатором отбирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество и добавляют в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробирки (кюветы) с реагентом: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандарт и образец сыворотки крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента; инкубируют 5 минут при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комнатной температуре; затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измеряют абсорбцию образцов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассчитывают концентрацию хлора ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.16 ¦определение железа в ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ 7,5 ¦ 4,5 ¦ ¦ ¦сыворотке крови феррозиновым¦ ¦количество реагента и переносят его ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ¦ ¦в пробирки или кюветы; затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поочередно дозатором отбирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество и добавляют в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробирки (кюветы) с реагентом: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандарт, образец сыворотки крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента; инкубируют 10 минут при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комнатной температуре; измеряют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбцию образцов и рассчитывают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦концентрацию железа ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.17 ¦определение общей ¦исследование ¦К сыворотке крови добавляем реагент ¦фельдшер- ¦ 9,5 ¦ 6 ¦ ¦ ¦железосвязывающей ¦ ¦1, оставляем на 5 мин. Затем ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности сыворотки ¦ ¦добавляем 0,1 г (1 ложечку) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦феррозиновым методом ¦ ¦карбоната магния. Инкубируем 30 мин.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При комнатной температуре, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦встряхивая каждые 5 - 10 мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Центрифугируем 10 мин. Проводим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определение концентрации железа в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦супернатанте ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.18 ¦определение неорганического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфора в сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.18.1 ¦с фосфорно-молибденовой ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ 8,5 ¦ 5 ¦ ¦ ¦кислотой (многошаговая ¦ ¦количество сыворотки крови, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакция) ¦ ¦стандартного образца в пробирки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦добавляют дистиллированную воду и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор ТХУ; перемешивают и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инкубируют в течение 5 мин. Затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центрифугируют образцы в течение 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. при 3000 об/мин; отбирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозатором необходимое количество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагента и переносят его в пробирки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или кюветы; добавляют супернатант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образцов и перемешивают. Инкубируют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы в течение 20 мин. при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комнатной температуре; измеряют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оптическую плотность образцов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассчитывают концентрацию фосфора в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследуемом образце ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.18.2 ¦с использованием ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ 5 ¦ 2 ¦ ¦ ¦диагностических наборов с ¦ ¦количество реагента и переносят его ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одношаговой реакцией ¦ ¦в пробирки или кюветы; затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поочередно дозатором отбирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество и добавляют в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробирки (кюветы) с реагентом: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандарт и образец сыворотки крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента; инкубируют 5 мин. при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комнатной температуре; измеряют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбцию образцов и рассчитывают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦концентрацию фосфора ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.19 ¦определение общего кальция в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.19.1 ¦с орто-крезол-фталеиновым ¦исследование ¦Последовательно пипетируют дозатором¦фельдшер- ¦ 6,5 ¦ 3 ¦ ¦ ¦комплексом ¦ ¦в пробирки или кюветы реагент N 1 и ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 2 в соотношении 1:1. Затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поочередно дозатором отбирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество и добавляют в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробирки (кюветы) с реагентом: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандарт, образец сыворотки крови; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инкубируют 5 мин. при комнатной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуре. Измеряют абсорбцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образцов и рассчитывают концентрацию¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальция ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.19.2 ¦с глиоксаль-бис- ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ 6,5 ¦ 3,5 ¦ ¦ ¦гидроксианалином (реактив ¦ ¦количество буфера и переносят его в ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБОА) ¦ ¦пробирки или кюветы; затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поочередно дозатором отбирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество и добавляют в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробирки (кюветы) с буфером: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандарт и образец сыворотки крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пробы перемешивают и выдерживают 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. при комнатной температуре. С ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью дозатора добавляют в каждую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробу ГБОА. Пробы перемешивают, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдерживают 8 - 18 мин. при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комнатной температуре. Измеряют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбцию образцов и рассчитывают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦концентрацию кальция ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.20 ¦определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-амилазы в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.20.1 ¦амилокластическим методом ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ 9 ¦ 4,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количество крахмального субстрата и ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переносят его в пробирки или кюветы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогревают в водяном термостате при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦37 град. C в течение 5 мин. Затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозатором отбирают необходимое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количество образца сыворотки крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента (сыворотка, моча) и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦добавляют в пробирки (кюветы) с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крахмальным субстратом. Прогревают в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водяном термостате при 37 град. С в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 5 мин. Затем поочередно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦добавляют рабочий раствор йода и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дистиллированную воду. Измеряют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбцию образцов и рассчитывают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность альфа-амилазы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследуемом образце ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.20.2 ¦кинетическим методом ¦исследование ¦К рабочему реагенту добавляют ¦фельдшер- ¦ 12,5 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотку или плазму, тщательно ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перемешивают. Считывают абсорбцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦против воды через 1 мин., повторяют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсчет через последующие 1, 2 и 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. Рассчитывают результат по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формуле ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.21 ¦определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аспартатаминотрансферазы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.21.1 ¦методом Райтмана-Френкеля ¦исследование ¦Отобрать дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ 8 ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количество субстратной смеси и ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перенести ее в пробирки или кюветы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Затем дозатором отобрать необходимое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количество исследуемых образцов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сыворотка, моча), физиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора и добавить в пробирки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кюветы) с субстратной смесью. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прогреть при 37 град. C в течение 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. Добавить раствор 2,4-ДНФГ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдержать 20 мин. при комнатной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуре. Затем добавить NaOH и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдержать 10 мин. при комнатной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуре. Измерить абсорбцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образцов и определить активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ в исследуемом образце ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.21.2 ¦кинетическим методом ¦исследование ¦К рабочему реагенту добавляем ¦фельдшер- ¦ 7,5 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотку или плазму, тщательно ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перемешиваем. Считываем абсорбцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦против воды через 1 мин., повторяем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсчет через следующие 1, 2 и 3 мин.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рассчитываем результат по формуле ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.22 ¦определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аланинаминотрансферазы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.22.1 ¦методом Райтмана-Френкеля ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ 8 ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количество субстратной смеси и ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переносят ее в пробирки или кюветы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Затем дозатором отбирают необходимое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количество исследуемого образца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сыворотка, моча), физиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора и добавляют в пробирки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субстратной смесью. Прогревают при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦37 град. C в течение 60 мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Добавляют раствор 2,4-ДНФГ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдерживают 20 мин. при комнатной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуре. Затем добавляют NaOH и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдерживают 10 мин. при комнатной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуре. Измеряют абсорбцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образцов и определяют активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ в исследуемом образце ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.22.2 ¦кинетическим методом ¦исследование ¦К рабочему реагенту добавляют ¦фельдшер- ¦ 7,5 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотку или плазму, тщательно ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перемешивают. Считывают абсорбцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦против воды через 1 мин, повторяют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсчет через последующие 1, 2 и 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минуты. Рассчитывают результат по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формуле ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.23 ¦определение активности ¦исследование ¦К рабочему реагенту добавляют ¦фельдшер- ¦ 7,5 ¦ 5 ¦ ¦ ¦лактатдегидрогеназы в ¦ ¦сыворотку или плазму, тщательно ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови кинетическим¦ ¦перемешивают. Считывают абсорбцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ¦ ¦против воды через 1 мин, повторяют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсчет через последующие 1, 2 и 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минуты. Рассчитывают результат по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формуле ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.24 ¦определение активности ¦исследование ¦Не вскрывая флаконы, перемешиваем ¦фельдшер- ¦ 14 ¦ 6 ¦ ¦ ¦липазы в сыворотке крови ¦ ¦реагенты 1 и 2. К реагенту N 1 ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦турбидиметрическим методом ¦ ¦добавляем сыворотку или плазму, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перемешиваем. В реакционную смесь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦добавляем реагент N 2, перемешиваем,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инкубируем 10 мин. при температуре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦37 град. C. Перед фотометрированием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы энергично перемешиваем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производим измерение мутности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензии опытной и калибровочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проб против контрольной пробы на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фотоэлектроколориметре. Активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фермента рассчитываем по формуле ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.25 ¦определение активности ¦исследование ¦К рабочему реагенту добавляем ¦фельдшер- ¦ 12 ¦ 5 ¦ ¦ ¦щелочной фосфатазы в ¦ ¦сыворотку или плазму, тщательно ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови кинетическим¦ ¦перемешиваем. Считываем абсорбцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ¦ ¦против воды через 1 мин, повторяем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсчет через последующие 1, 2 и 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. Рассчитываем результат по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формуле ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.26 ¦определение активности ¦исследование ¦К рабочему реагенту добавляем ¦фельдшер- ¦ 7,5 ¦ 5 ¦ ¦ ¦креатинфосфокиназы ¦ ¦сыворотку или плазму, тщательно ¦лаборант ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|