|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 131 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по лабораторной диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 9 ¦ ¦кинетическим методом ¦ ¦перемешиваем. Считываем абсорбцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦против воды через 1 мин, повторяем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсчет через последующие 1, 2, 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. Рассчитываем результат по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формуле ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.27 ¦определение активности ¦исследование ¦К рабочему реагенту добавляем ¦фельдшер- ¦ 7,5 ¦ 5 ¦ ¦ ¦гамма- ¦ ¦сыворотку или плазму, тщательно ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глутамилтранспептидазы ¦ ¦перемешиваем. Считываем абсорбцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кинетическим методом ¦ ¦против воды через 1 мин, повторяем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсчет через последующие 1, 2 и 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. Рассчитываем результат по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формуле ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.28 ¦определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислой фосфатазы в сыворотке¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.28.1 ¦по гидролизу p- ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ 8,5 ¦ 5 ¦ ¦ ¦нитрофенилфосфата ¦ ¦количество реагента и переносят его ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в пробирки или кюветы. Затем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозатором отбирают необходимое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количество исследуемой сыворотки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и добавляют в пробирки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кюветы) с реагентом. Инкубируют при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦37 град. C на водяной бане в течение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 минут. Добавляют раствор NаОН в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследуемый образец и холостую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробу. Измеряют абсорбцию образцов и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассчитывают активность общей кислой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатазы по калибровочному графику ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.28.2 ¦кинетическим методом ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ 7,5 ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количество реагента и переносят его ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в кювету. Затем дозатором отбирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество сыворотки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и добавляют в кювету с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагентом. Инкубируют в течение 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минут при 37 град. C. Измеряют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбцию в течение 3-х минут и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассчитывают общую активность кислой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатазы с помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полуавтоматического биохимического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.28.3 ¦определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тартратлабильной фракции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислой фосфатазы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.28.3.1 ¦по гидролизу р- ¦исследование ¦Последовательно пипетируют дозатором¦фельдшер- ¦ - ¦ 5 ¦ ¦ ¦нитрофенилфосфата ¦ ¦в пробирки или кюветы реагент N 1 и ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 2. Затем дозатором отбирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество исследуемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образца и добавляют в пробирки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кюветы) с реагентом. Инкубируют при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦37 град. C на водяной бане в течение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 минут. Добавляют в образец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента и холостую пробу раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦NаОН. Измеряют абсорбцию образцов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассчитывают по калибровочному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦графику активность тартратстабильной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции кислой фосфатазы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность тартратлабильной фракции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислой фосфатазы ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.28.3.2 ¦кинетическим методом ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ - ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количество реагента и переносят его ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в кювету. Затем дозатором отбирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество исследуемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образца и добавляют в кювету с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагентом. Инкубируют в течение 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минут при 37 град. C. Измеряют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбцию в течение 3-х минут и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассчитывают общую активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тартратлабильной фракции кислой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатазы с помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полуавтоматического биохимического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.29 ¦определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холинэстеразы в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.29.1 ¦по гидролизу ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ 23¦ 9 ¦ ¦ ¦ацетилхолинхлорида ¦ ¦количество буфера и переносят его в ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробирки или кюветы; Добавляют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дистиллированную воду согласно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методике. Затем дозатором отбирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество сыворотки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и добавляют в кювету с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагентом. Инкубируют в течение 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минут при 37 град. C. Добавляют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилхолинхлорид, инкубируют в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 30 минут при 37 град. C; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем добавляют прозерин. Измеряют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбцию образцов и рассчитывают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность холинэстеразы по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калибровочному графику ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.2.29.2 ¦кинетическим методом ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ 7,5 ¦ 3,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количество реагента и переносят его ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в кювету. Затем дозатором отбирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество сыворотки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и добавляют в кювету с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагентом. Измеряют абсорбцию в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение времени реакции и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассчитывают активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холинэстеразы с помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полуавтоматического биохимического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.3 ¦определение глюкозы ¦исследование ¦Промывка анализатора буферным ¦фельдшер- ¦ 10 ¦ 4,5 ¦ ¦ ¦посредством анализатора ¦ ¦раствором. Калибровка по стандарту. ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"ЭКСАН Г" (Литва) ¦ ¦Определение содержания глюкозы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрольных образцах с нормальными и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высокими значениями. Определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержания глюкозы в исследуемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробе крови. Промывка буферным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.4 ¦исследования с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием пламенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фотометрии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.4.1 ¦определение натрия в ¦исследование ¦Подготовка анализатора к работе ¦фельдшер- ¦ 5,5 ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦(включение, поджиг газа, прогрев ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибора в течение 30 минут). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Калибровка пламенного фотометра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартными растворами с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормальными, низкими и высокими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦значениями содержания калия и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. Сжигание исследуемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотки в пламени газа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Регистрация полученных значений ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.4.2 ¦определение калия в ¦исследование ¦Подготовка анализатора к работе ¦фельдшер- ¦ 5,5 ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦(включение, поджиг газа, прогрев). ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Калибровка пламенного фотометра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартными растворами с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормальными, низкими и высокими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦значениями содержания калия и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. Сжигание исследуемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотки в пламени газа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Регистрация полученных значений ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.5 ¦исследования с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ионоселективных методов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.5.1 ¦определение калия и натрия в¦исследование ¦Калибровка анализатора по двум ¦фельдшер- ¦ 13,5 ¦ 4 ¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦уровням стандартов (с нормальными и ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низкими значениями). Определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последовательно содержание калия и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия в исследуемом образце ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно инструкции к анализатору. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Последующая промывка анализатора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворами ERS-21, F-W-1, заполнение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦FBS-1 ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.5.2 ¦определение калия, натрия и ¦исследование ¦Включение электролитного ¦фельдшер- ¦ 4,5 ¦ 3,5 ¦ ¦ ¦хлора посредством ¦ ¦анализатора. Промывка и калибровка ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автоматических анализаторов ¦ ¦прибора. Введение в прибор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследуемой сыворотки и определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержания калия, натрия и хлора. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Считывание результатов После работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промывка прибора раствором Rinse ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.5.3 ¦определение калия, натрия и ¦исследование ¦Включение электролитного ¦фельдшер- ¦ 11,5 ¦ 4,5 ¦ ¦ ¦кальция посредством ¦ ¦анализатора. Промывка и калибровка ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автоматических анализаторов ¦ ¦прибора. Введение в прибор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследуемой сыворотки и определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержания калия, натрия и кальция. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Считывание результатов (возможна ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распечатка результатов на принтере).¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После работы промывка прибора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором Rinse ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.6 ¦определение показателей ¦исследование ¦Ежедневно проводится проверка уровня¦фельдшер- ¦ 7 ¦ 6 ¦ ¦ ¦кислотно-основного состояния¦ ¦растворов, наличия бумаги, и при ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови посредством ¦ ¦необходимости - очистка входной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автоматических анализаторов ¦ ¦прокладки и входного клапана. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проверяется давление СО2 в баллоне. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осуществляется контроль качества. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прием крови на исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение данных в компьютер прибора.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проведение теста. Анализ полученных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.7 ¦осмолярность крови ¦исследование ¦Подготовка прибора к работе. ¦фельдшер- ¦ 6,5 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Калибровка. Гепаринизированную кровь¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в шприце для анализа доставляют из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной. На шприц надевают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальную насадку. Шприц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вкладывают в осмометр, нажимают на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поршень до упора. В течение 4 мин. -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведение теста. Шприц извлекают из¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибора, насадку снимают со шприца, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦опускают в дезинфицирующий раствор, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поршень прибора промывают, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦просушивают ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.8 ¦электрофоретические ¦исследование ¦Приготовление реагентов: краситель ¦фельдшер- ¦ 43 ¦ 4 ¦ ¦ ¦исследования в сыворотке ¦ ¦(содержимое флакона разбавляем ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови на пленках из ацетата ¦ ¦дистиллированной водой), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целлюлозы и на агарозных ¦ ¦обесцвечиватель (содержимое флакона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гелях ¦ ¦разбавляем дистиллированной водой), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксаж (смешиваем этанол, уксусную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоту, дистиллированную воду); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разбавляем сыворотку рабочим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором, наносим пробы на гель, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удаляем избыток сыворотки, помещаем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластинку с агарозой в камеру, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводим электрофорез 20 мин., затем¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируем 15 мин., сушим, погружаем ¦ ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|